Szalmonellózis - Kezelés. Tünetek, Diagnózis, Következmények

Szalmonellózis - kezelés. A szalmonellózis valószínűleg az egyik leggyakoribb fertőzés a belekben. A betegség rendkívül veszélyes csecsemőknek és immunitásuk kifejezett csökkenése esetén. A szalmonellózis emberről emberre terjedésének elősegítése segít megelőzni a fertőzés terjedését. Miután egy csirketojást iszik, könnyen megfertőzheti a szalmonellózist. A szalmonella gyakran megtalálható az állati termékekben, és a tojások jelentik az elsőszámú veszélyt. A szalmonellózis magas prevalenciáját a szalmonella azon képessége magyarázza, hogy fenntartsa a létfontosságú tevékenységet a külső környezetben. A baktériumok szobahőmérsékleten aktívan szaporodnak, miközben nem változtatják meg azoknak az ételeknek a színét és ízét, amelyekben élnek. Tehát ma a szalmonellózis átterjedésének módjairól fogunk beszélni.

A cikk tartalma:

• 1 Milyen betegség a szalmonellózis
• 2 A szalmonellózis kialakulásának mechanizmusa

• 3 A szalmonellózis diagnosztizálása

  3.1 A szalmonellózis formái

• 4 A szalmonellózis fertőzés lehetőségei
• 5 Humán szalmonellózis fertőzés
• 6 Lehetséges-e szalmonellózist megkapni egy beteg embertől
• 7 Szalmonellózis gyermekeknél
• 8 Hogyan terjed a szalmonellózis a felnőttekről a gyermekekre
• 9 A szalmonellózis kezelése
• 10 Hogyan kerüljük el a szalmonellát tartalmazó alacsony minőségű ételek fogyasztását?

Milyen betegség a szalmonellózis

A szalmonellózis (szalmonellózis) egy olyan akut fertőző betegség, amelyet a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok (kivéve a tífusz és a mellékpajzsmirigy-láz), amelyek állati eredetű élelmiszerekkel jutnak az emberi testbe. A baktérium neve Daniel Salmon amerikai mikrobiológus nevéből származik, aki 1885-ben fedezte fel.

A szalmonellózis (szalmonellózis) egy olyan akut fertőző betegség, amelyet a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok (kivéve a tífusz és a mellékpajzsmirigy-láz), amelyek állati eredetű élelmiszerekkel jutnak az emberi testbe. A baktérium neve Daniel Salmon amerikai mikrobiológus nevéből származik, aki 1885-ben fedezte fel.

A testben eljutva a szalmonella leülepedik a vékonybélben és olyan toxint választ ki, amely hozzájárul a víz elvesztéséhez a bélben, csökkent érrendszeri hangzáshoz és az idegrendszer károsodásához. A betegség 6-72 órával a szalmonella szervezetbe jutása után alakul ki.

A szalmonella olyan kis mozgékony baktérium, amely a külső környezetben hosszú ideig képes életben maradni. Tehát a nyitott tartályok vízében akár 5 hónapig is élhetnek, a talajban - akár 18 hónapig, a húsban és a kolbászokban - 2 és 4 hónapig, a fagyasztott húsnál - körülbelül 6 hónapig (a madár tetemeken - több mint egy év), a tejben - 20 napig, kefir - legfeljebb 2 hónapig, vajban - legfeljebb 4 hónapig, sajtokhoz - legfeljebb 1 évig, sörhöz - legfeljebb 2 hónapig.

Szobahőmérsékleten a baktériumok aktívan szaporodnak az ételekben, különösen a húsban és a tejtermékekben, miközben az ételek megjelenése és íze nem változik. A szalmonella még a megőrzés során sem hal meg, ha az étkezési só koncentrációja 2-18% között van. A szalmonella számára csak a magas hőmérséklet halálos - forráspont azonnal megöli őket. És a klórt tartalmazó hagyományos fertőtlenítőszerek nem mindig hatékonyak.

A szalmonellózissal való fertőzés módjai sokrétűek: a leggyakoribb az étel, leggyakrabban állatok és madarak húsának, valamint a tojásnak az étkezése. A mikrobák elégtelen kulináris feldolgozással (félig sült steak, nyers és lágy főtt tojás, sült tojás) kerülnek az élelmiszerekbe, a nem megfelelő tárolás és a személyes higiénia alapvető szabályainak megsértése esetén.

A fertőzés forrása állatok is lehet, leggyakrabban háziállatok (szarvasmarha, sertés, macska, kutya), madarak, szalmonellózisban szenvedő emberek vagy egészséges fertőzés-hordozók (ha valaki mások számára fertőzés forrása, de nem beteg). A szalmonellózissal fertőzött víz révén is megfertőződhet - ivás vagy fürdés közben.

A szalmonellózis kialakulásának mechanizmusa

Szalmonellózis - kezelés. A fertőzés általában a fertőzött állatokkal való érintkezés után, a szalmonellát tartalmazó élelmiszerek lenyelése után következik be. Ugyancsak nem zárható ki a levegőben lebegő cseppek által, a vízen és a mindennapi tárgyakon keresztül történő fertőzés. Más személyek, akik szalmonellózisos bacillusok hordozói is, fertőzés forrása lehetnek.

Nem minden alkalommal, amikor a baktériumok a szájukon keresztül jutnak be a testbe, betegség lép fel. A baktériumok először az emberi gyomorba kerülnek, amely gyomornedvet tartalmaz. A szalmonella érzékeny a savas környezetre, így a sósavat tartalmazó gyomornedv néhány baktériumot megölhet. Ezért azoknak az embereknek, akiknek problémái vannak a gyomornedv kiválasztásával, a legnagyobb a baktériumok iránti érzékenység.

A betegségnek határozott szezonális függősége van. A meleg évszakban a betegségek csúcspontja van. A szalmonellózist azonban bármilyen évszakban elkaphatja.

Ha a gyomor-gát sikeresen átkerült, akkor a baktériumok megtelepednek a belekben és megkezdi pusztító tevékenységüket. Jól tapadnak a bél nyálkahártyájához és behatolnak a felszíni szövetekbe. Ebben az esetben a baktériumok különféle toxinokat szabadíthatnak fel, amelyek mérgezik a testet és rossz közérzetet, hányást és hasmenést okoznak. Az elhaló szalmonella szintén felszabadítja a veszélyes toxinokat.

A szalmonella nagyon jól megkerüli a szervezet védekező képességét. Az invázió észlelése után az immunrendszer speciális sejteket - makrofágokat - küld a kórokozók kezelésére. A Salmonella azonban megtanulta ezeket a sejteket előnyükhöz használni. Miután a makrofágok felszívódtak, néhány szalmonella nem elpusztul, hanem együtt mozog a véráramban, és így a test más szöveteibe vándorol.

Így a szalmonella nemcsak a belekre, hanem a májra, a vesékre, a szívre és a szemölcsre is hatással lehet. A szalmonellózis kórokozók ezen tulajdonsága az oka annak, hogy a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, és messze meghaladhatja a gyomor-bél traktusot.

Szalmonellózis - kezelés. Bárki kaphat szalmonellózist, életkortól és nemtől függetlenül. A kisgyermekek és az idősek azonban leginkább hajlamosak erre - gyengült immunitásuk miatt. Ezen felül, betegségük súlyosabb.

A szalmonellózis diagnosztikája

Felnőtteknél ezt a betegséget annak klinikai képe, a széklet jellegzetes típusa, és az általános vérvizsgálat alapján nagyszámú leukocita számolható gyanúval, amelyek stab-eltolódást mutatnak.

A diagnózist megerősíti a kórokozó (szalmonella) izolálása a következőkből: széklet; hányás; mosni vizet; vizelet; vér. Ehhez szükség van ezeknek a folyadékoknak a diagnosztikai közegre történő beoltására. A válasz 5 napon belül érkezik.

A szalmonellózis formái

Könnyűsúlyú. A forma áramlása önmagáért beszél. Nem nagyon gyakran fordul elő, de mindennek megvan a helye. A legtöbb esetben a normál hőmérséklet jellemzi, talán kissé túlbecsülve; nincs ismételt hányás, hasmenés, általában cseppfolyósított széklet naponta legfeljebb háromszor. A beteg egy vagy két napon belül visszatérődik, és a harmadik napon szinte teljes gyógyulás várható.

Nehéz. Ha összehasonlítjuk a betegség enyhe formájával, akkor a fenti jelek közötti különbség nyilvánvaló. Ha az első esetben a beteg hőmérséklete normális marad, akkor lázas állapot már fennáll. Három-öt napig tarthat; a hányással kapcsolatban ismétlődik, és székletürítés naponta akár húszszor is előfordulhat; hirtelen nyomásesés van, a hang gyengül; a betegség lefolyása ebben a formában hasonló egy olyan betegséghez, mint a dysentery.

Tífusz. Az elején az első jelek szerint ez hasonlíthat a gyomor-bél állapotára, ám hamarosan egyre inkább hasonlít a tífusz jeleire - ezt támasztja alá a beteg heti tartó lázas állapota. Csakúgy, mint a mérgezés kifejezett jelei, ha a páciens eltömődött, téveszmék és hallucinációk jelenlétével. Általában a hét végére a hasban kiütés jelentkezik, amely akár három napig is tarthat. Ugyanakkor a nyelv színe nagymértékben megváltozik - barna árnyalatúvá válik szürkévé, puffadás, a bőr bátorsága, megnövekedett máj és lép. A kezelési folyamat meglehetősen hosszú, és a teljes gyógyulás legkorábban egy hónap, vagy akár másfél hónap után megtörténhet.

Szeptikus. A betegség egyik legritkább formája. A legtöbb esetben csak idős betegekben, valamint gyenge immunitású és csecsemőkben jelentkezik. Az elhúzódó láz, erős verejtékezés, hidegrázás, sárgaság jelenléte és gennyes gyulladásos folyamatok kialakulása - ezek a formájának jellegzetes jelei. A ritka előfordulási esetek ellenére a halálesetek vagy a krónikus szepszis megszerzésének százaléka nagyon magas.

Tünetmentes. Rendszerint, ha kis mennyiségű baktérium kerül be a szervezetbe, egy erős test önállóan képes megbirkózni a szalmonellózis fertőző rohamával, miközben a betegség tüneteit nem figyelik meg.

A szalmonellózis fertőzés útjai

Szalmonellózis - kezelés. A személy nagyon hajlamos a szalmonella invázióra. A szalmonellózis fertőzés oka nem eredeti: a szalmonella az emberi testbe kerül. A szalmonellát általában állatok hordozzák.

Lehet "vad" (ahogyan azt a "Gyémánt kéz" egyik szereplője mondta), beleértve a vadon élő madarakat, vagy a háziállatok, különösen a sertések és a szarvasmarhafélék. Az utóbbi években a szalmonellózis rendkívül népszerűvé vált a csirkék körében. A szalmonella különösen jól megy a baromfi ürülékben, amelyek mindenütt jelenléte rendkívül fertőzővé teszi az anyagot.

A fertőzés akkor fordul elő, ha a gazdaságokban állatokat gondoznak, az állatokat levágják a húsfeldolgozó üzemekben, szennyezett húst, tejtermékeket és tojásokat használva élelmezéshez.

Mellesleg, vigyázzon a háziállatokra is: a kutyák és macskák 10% -a hordozza a Salmonella-t. Egy személy fertőzés forrása is lehet, különösen kórházi környezetben.

A szalmonellózis fokozott veszélyt jelent az 1 év alatti gyermekek számára, mert ezt az időszakot figyelemre méltó fogékonyság jellemzi a szalmonella iránt. Az ember, valamint az állati és a tollas világ képviselői gyakran a Salmonella látens hordozói. Állatokban a nyílt szalmonellózis soha nem jelenhet meg, főleg ha erős immunitásuk van.

Egy személy titokban hordozhatja a szalmonellát akár 1 évig. A szalmonellózis terjedésének útja széklet-orális, élelmezésen keresztül: tojás, darált hús, hús saláták - mindez egy "kockázatos étrend" a szalmonellózis szempontjából. Ha megtört egy nyers tojást, és annak illata gyanúsnak tűnik számodra, akkor jobb, ha nem kísérti a sors.

Ebben az értelemben a hal- és növényi ételek biztonságosabbak. A fertőzés érintkezés útja háztartási körülmények között lehetséges: közös tárgyak, gyermekjátékok, ápolói és szülői kezek, kamraedények, gyógyászati termékek útján. Egy másik ismert invazív tényező a fertőzött madarak portartalmú ürülékei.

A szalmonellózis, sok bélfertőzéssel ellentétben, nem tekinthető „falusi” betegségnek: elsősorban a nagyvárosokban, a gazdaságilag fejlett országokban fordul elő.

Vagyis ez eléggé "civilizált" betegség, amelynek tárgya valószínűleg vékony német betörő, mint félig éheztetett kenyai tinédzser. Emberekből származó szalmonellózis-fertőzés

Emberekből származó szalmonellózis-fertőzés

Szalmonellózis - kezelés. Az utóbbi évek megfigyelései megmutatják a fertőzés lehetőségét a fertőzött személyekkel való kapcsolattartás során. Ebben az esetben a kórokozó átvitele úgynevezett háztartási úton valósul meg.

A szalmonella háztartási elterjedése az emberek között gyakran kisgyermekekben fordul elő, különösen a nozokomiális fertőzés fókuszában. A kórokozó háztartási átviteli útja rendkívül fontos újszülöttek, koraszülött csecsemők és más betegségek által gyengített gyermekek számára.

A kórokozó legvalószínűbb átviteli tényezői a kezek (anyák, személyzet), gyermekápolási cikkek, törülközők, ágyneműk, pelenkázóasztalok, játszószékek, edények stb.

A szalmonellózissal való fertőzés (vagyis a beteg által szennyezett termékek révén) valóban valódi, és annál valószínűbb, hogy minél nagyobb a szalmonellózis általános előfordulási gyakorisága. Ez a lehetőség azonban másodlagos jelentőségű. És végül: a kórházi szalmonellózis fókuszának kialakulása a modern egészségügyi ellátás legfontosabb problémája.

Kórházi körülmények között az egyik beteg fertőzöttsége biztosított a kórházi törzsek (leggyakrabban S. typhi-murium) átadása révén az orvosi személyzet és az orvostechnikai eszközök révén.

Ezek a törzsek megnövekedett virulenciát mutatnak az emberek számára egy további genetikai anyag jelenléte miatt, és valószínűleg nem a plazmid (a kórházi törzsek plazmid profiljának nincs specifitása), hanem a fág, amelynek genetikai anyaga beépül a baktériumsejt kromoszómájába. Nem véletlen, hogy a kórházi törzsek a legtöbb bakteriofágban lizogenitást szereznek.

A szalmonella 1-3 héten belül választódik ki a betegektől, a hordozókatól - a gyógyulástól - 1-2 hónapon belül. Bizonyos esetekben a szalmonellózist szenvedő embereknél a krónikus baktériumhordozó kialakulhat, és a kórokozók egy évnél hosszabb ideig szabadulnak fel.

Lehetséges-e szalmonellózist megkapni egy beteg embertől

Szalmonellózis - kezelés. A szalmonellózisban szenvedő személy mások számára veszélyt jelent a betegség teljes időtartama alatt.

De a gyógyulás után az úgynevezett baktérium kiválasztódás egy ideig fennáll. A személy egészséges, nincs tünete, de továbbra is kiválasztja a szalmonellát.

A baktériumok kiválasztásának típusai

• akut - legfeljebb 3 hónapig tart, míg a személy egészséges, de a szalmonellát kimutatták az elemzésekben;
• krónikus - 3 hónapnál hosszabb ideig tart;
• átmeneti - a gyógyulás után egy ideig a betegnél szalmonella van, majd az összes teszt negatív.

Szalmonellózis gyermekeknél

A gyermekek szalmonellózisának inkubációs periódusa 3-4 nap. A szalmonellózis tüneteinek és tüneteinek súlyossága a gyermekek életkorától függ. A legnehezebb szalmonellózis kisgyermekekben fordul elő (csecsemők és 1 év alatti gyermekek).

Szalmonellózis - kezelés. A gyermekek szalmonellózisos betegségének első napjaiban a mérgezés általános jelei dominálnak: gyengeség, étkezés megtagadása, láz (39 ° C), sírás. A szalmonellózis kialakulásának 3-4. Napján a gyermekek hasmenése (hasmenése) alakul ki. A széklet gyakoribb (naponta több mint tízszer).

A szalmonellózisban szenvedő gyermekek bélmozgása zöldes árnyalatú. A szalmonellózisos betegség kialakulásának 7. napján vércsíkok találhatók a székletben. A kisgyermekek szalmonellózisának kezelésének hiánya általában végzetes.

Ha vannak szalmonellózis jelei és tünetei, sürgősen vigye a gyermeket kórházba. Az orvosok érkezése előtt a gyermeknek többet kell inni (Regidron, Oralit). Ha nem rendelkezik ezekkel a gyógyszerekkel, teát és gyümölcslét adhat gyermekeinek. Ezenkívül a szalmonellózis gyanúja alatt álló gyermeket el kell különíteni más gyermekektől.

Hogyan terjed a szalmonellózis felnőttekről gyermekekre?

Szalmonellózis - kezelés. A szalmonellózis bármilyen életkorú felnőtt és gyermeket érinthet, de a gyermekeket az élet első két évében a leggyakrabban befolyásolja. Kisgyermekekben a fertőzés fő forrása a beteg felnőttek (klinikai tünetekkel vagy tünetmentes baktériumhordozókkal).

A kisgyermekekben a szalmonellózis klinikai megnyilvánulása súlyosabb és hosszabb, intoxikációval és az emésztőrendszer mélyebb károsodásával jár, gyakran szepszisré (vérmérgezés) alakul ki. A kisgyermekekben fellépő akut szalmonellózis gyakran hosszú távon baktériumhordozóvá válik.

A felnőtt családtagoknak, akik gondoznak egy kisgyermeket (nemcsak az anyát), gondoskodniuk kell a személyes higiéniáról. Figyelemmel kell kísérni a baba idősebb testvéreinek személyes higiénéjét. Csak a szoptatott csecsemőknél a fertőzés az anyák és más gondozók kezéből származik.

A mikrobák terjedhetnek az asztalon lévő tárgyakról (a nyers hús feldarabolása után), amikor érintkezésbe kerülnek a háztartási egyéb tárgyakkal a konyhában, majd az apartmanba.

Ugyanakkor azokra az elemekre összpontosítanak, amelyeket gyakran érint az emberek keze: világítókapcsolók, ajtófogantyúk, vízcsapszelepek, WC-öblítő fogantyúk, gyermekcikkek, beleértve a kiságyokat, a játékokat.

A jelenlegi tisztítás során különös figyelmet kell fordítania rájuk. Mivel a szalmonella fennmaradhat a szobaporában, a padlóra eső mellbimbókat cserélje ki új, tiszta csövekre, és ne csak öblítse le, vagy pedig még nyalja le. A fertőzés pillanatától a tünetek megjelenéséig 2-6 órától 2-3 napig tarthat.

Szalmonellózis - kezelés. A betegség hevesen kezdődik. A testhőmérséklet legalább 39 ° C-ra emelkedik, émelygés jelentkezik, ismételt hányás jelentkezik, amely néha megrándulhatatlanná válik, fájdalmak vannak a mellkasi régióban, fejfájás. Ezután a hasmenés csatlakozik a betegség ezen tüneteihez. A széklet gyakori, vizes, olykor keveredik a nyálka, ritkán a vér. Lehetséges görcsök.

Szalmonellózis kezelés

Szalmonellózis - kezelés. Kórházi környezetben csak szövődmények jelenlétében nyújtják. Ha magas a mérgezés és a kiszáradás (kiszáradás) mértéke, akkor lehet, hogy a betegnek el kell hagynia az ágyat.

A kezelés általában a gastrointestinalis mosással és az enterosorbensek (poliszorb, aktív szén, enterodesis) beadásával kezdődik. Továbbá - a kiszáradás mértékétől függően. A folyadékvesztéstől függően 3 (egyes forrásokban - 4) fokú kiszáradást lehet megkülönböztetni: a teljes testfolyadék legfeljebb 5% -áig, 5-10% -áig és több mint 10% -áig.

Ha a szalmonellózist 1-2 fokú kiszáradás kíséri, akkor ebben az esetben vizes só oldatokat írnak fel glükózzal, például rehidron, hidrovit, glükozolán. Az oldatokat gyakran orálisan, kis részletekben veszik. A 3. fokú dehidratációval polióniás kristályoid oldatok (triszol, kvataszol) intravénás sugár injektálására van szükség.

Egy kis gasztronómia: szalmonellózissal a tejtermékek, a fekete kenyér, a tejtermékek, a hüvelyesek, az uborka, a káposzta, a citrusfélék, a szőlő, a fűszeres ételek és az alkohol ki vannak zárva a menüből.

A víz-elektrolit-egyensúly helyesbítése után (és csak utána) a méregtelenítési intézkedések hemodesis, reopolyglucin és más makromolekuláris kolloid készítmények bevezetésével végezhetők. A szalmonellózis gastrointestinalis formájában antibiotikumokat általában nem írnak fel.

Csak a betegség általános formáinál helyénvaló fluorokinolonokat, ciprofloxacint, kloramfenikolt vagy doxi-ciklinet venni. Az eubiotikumokat (linex, bactisubtil, bioflor), enzimkészítményeket (mezim, festal), görcsoldókat (no-shpa) írják elő a szalmonellózis segédanyagaiként.

Hogyan kerüljük el a szalmonellát tartalmazó alacsony minőségű ételek fogyasztását?

Szalmonellózis - kezelés. A szalmonelleózis elkerülése érdekében gondosan ellenőriznie kell, hogy milyen ételeket eszik:

• húsot, tojást, tejet és tejtermékeket csak üzletekben és speciális piacokon szabad megvásárolni;
• Ha bármilyen kétség merül fel a termékek minőségével kapcsolatban, akkor kérheti az eladótól a RosPodtrebNadzor igazolását;
• az állati tetemeket és a tojásokat pecsételni kell;
• ha termékeket vásárol magánszereplőktől, akkor csak azoktól kell megtennie, akik már régóta kereskednek a piacon és jó hírnevük van;
• forraljon meg minden ételt, ne egyen nyers tojást;
• fürjtojás evéskor a szalmonellózis fertőzésének kockázata alacsonyabb, de még mindig fennáll;
• ne egyen nyers kolbászt, piteket, félkész termékeket;
• ne vásároljon habcsók, madártejcukorkák és egyéb nyers tojástermékeket, ha régóta készültek, még ha még nem jártak le;
• A gondos személyes higiénia, a háztartási cikkek fertőtlenítőszerekkel történő mosása és forralása segít elkerülni a fertőzés fókuszában lévő fertőzést.

Tudjon meg többet:

• Salmonella - mi ez? Szalmonellózis: tünetek, kezelés
• Szalmonellózis - betegség tünetei, tesztek és kezelés
• Gyermekek szalmonellózisának kezelése: gyógyszerek, módszerek és formák
• Bélfertőzés: szalmonellózis - tünetek és kezelés
• Szalmonellózis gyermekkorban: tünetek, tünetek és kezelés
• Salmonellosis gyermekeknél: tünetek, tünetek, kezelés
• Salmonellosis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés