Szalmonellózis-elemzés: Módszerek és Laboratóriumi Diagnosztika

A szalmonellózis elemzése. A szalmonellózis veszélyes, élelmiszerből származó fertőzés, amely akkor fordulhat elő, amikor a szalmonellának nevezett patogén baktériumok belépnek a testbe.

A betegség kórokozója egy ívelt végű bot formájú baktérium - Salmonella. A betegség megnyilvánulása gyors inkubációs periódust feltételez - több órától 5 napig -, amely után a betegség jellegzetes tünetei alapján gyanítható. Könnyű felismerni, hogy ezek a tünetek nem jellemzőek a gyermek egyéb bélfertőző betegségeire.

A fertőzés általában állati termékek fogyasztása révén történik: hús, tojás, tej, valamint a fertőzött emberekkel való érintkezés révén. A szalmonellózis kitörései általában súlyosak, a csúcs előfordulása nyáron fordul elő.

A cikk tartalma:

• 1 A szalmonellózis betegség leírása
• 2 A Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok gyors elemzése
• 3 Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a szalmonellózis szempontjából
• 4 A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztizálása

• 5 A szalmonellózis betegség diagnosztizálása emberben

  • 5.1 Anamnézis felvétele szalmonellózis esetén
  • 5.2 Orvosi vizsgálat szalmonellózis szempontjából
  • 5.3 Koprogram - széklet általános elemzése szalmonellózis esetén
  • 5.4 Bakteriológiai vizsgálat szalmonellózis esetén
  • 5.5. Antibiotikogram szalmonellózis esetén
  • 5.6 A szalmonellózis szerológiai vizsgálata
• 6. A széklet szalmonellózis vizsgálata a polimeráz láncreakció módszerével

• 7 Állatok szalmonellózisának diagnosztizálása és tesztelése

  • 7.1 Bakteriológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására
  • 7.2 Szerológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására
• 8 A szalmonellózis szövődményei

A szalmonellózis betegség leírása

A szalmonellózis kórokozói a Salmonella nemzetség baktériumai. Ezek olyan kis gram-negatív rudak, amelyek fennmaradhatnak a környezetben. Tehát a vízben körülbelül 5 hónapig tartanak, a húsban - körülbelül 6 hónapig, a madarakon pedig több mint egy évet.

A szalmonella a tojáshéjon 17–24 napig marad, azonban ismert, hogy a tojások hosszabb tárolása során a baktériumok áthatolhatnak a héjba és szaporodhatnak a tojássárgájában. Egyes élelmiszerekben, például tej, vaj, sajt, a szalmonella szaporodhat anélkül, hogy megváltoztatná a termék ízét.

A szalmonella mindenütt jelen van. A tározó és a fertőzés forrása a szarvasmarha, sertés, házi és vadon élő madarak. A háziállatok és a madarak, valamint azok húsának vizsgálata során a szarvasmarhát a szarvasmarhák 1-5% -ában, az összes vizsgált juh 4-30% -ában, a sertések 5-15% -ában találták.

70 ° C hőmérsékleten a szalmonella 5-10 percen belül elpusztul. A szalmonella táplálékkal jut az emberi testbe, leggyakrabban rosszul főzött baromfi, tojás, hús formájában. A kórházakban a fertőzés kontaktuson átterjedhet törölközőn, játékszeren, játszótéren vagy kezeken keresztül. Az emberek nagyon könnyen megfertőződnek szalmonellózissal.

A szalmonella a kacsák és libák 50% -ában található meg. Egészséges állatokban ezek a baktériumok nem okoznak kellemetlenséget, az állatok és a madarak egyszerűen csak baktériumok hordozói. Gyengült állatokban azonban behatolnak a belekből a szervekbe és szövetekbe, és gyulladásos betegségeket okoznak. Az alacsony immunitású személyek megfertőződhetnek a szalmonellózistól szenvedő személyektől is.

Tehát a szájban a szalmonella belép a gyomor-bél traktusba, eljut a vékonybélbe, kapcsolódik a bél hámsejtjeihez és felszabadítja a toxinokat. Egy idő után a baktériumok behatolnak az epiteliális sejtekbe.

A fagociták (fehérvérsejtek, amelyek idegen részecskék és mikroorganizmusok felszívásával védik a testet) ezt megengedik. A felszívódás folyamatában gyulladás alakul ki. És amikor a Salmonella megsemmisül, az endotoxin szabadul fel, amely serkenti a folyadék kiáramlását a bél lumenébe, fokozva annak perisztaltikáját (összehúzódásait).

Ez hasmenés és kiszáradás kialakulásához vezet. A test mérgezése és kiszáradása miatt megszakad a szív-érrendszer működése - kialakul a tachikardia, és csökken a vérnyomás. A kiszáradás hozzájárul a vér mikrocirkulációjának károsodásához a vesében, ami akut veseelégtelenség kialakulásához vezet.

A szalmonellózis nemcsak a kiszáradás miatt veszélyes, más súlyos komplikációkkal is jár - fertőző-toxikus sokk, peritonitis, a bél toxikus expanziója.

A legtöbb esetben (95-99%) a szalmonella nem jut át a bél submukózus rétegén. Néha azonban a baktériumok belépnek a véráramba, akkor a szalmonellózis általános formája alakul ki. Ez általában immunszuppresszált betegekben fordul elő.

A Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumok gyors elemzése

A szalmonellózis elemzése. A szalmonellózis az egyik mindenütt jelen levő állat-karbonózis. A szalmonellózisból származó gazdasági károk a beteg fiatal állomány egy részének elpusztulását, a növekvő és fejlett állatállomány fejlődésének késését jelentik.

Az állatok, köztük a baromfi, gasztrointesztinális betegségek megelőzésének és kezelésének problémájáig eddig nemcsak gazdasági, hanem társadalmi jelentőséggel bír. A betegség oka az állati eredetű élelmiszerek káros patogén mikroorganizmusok általi károsodása.

A Salmonella enteritidis törzs alkalmazkodása a baromfi szervezethez és megnövekedett ellenállása előfeltételeket teremtett a kórokozó baromfiról emberre terjedéséhez és fordítva. A WHO szerint az elmúlt évtizedben az emberek szalmonellózisának előfordulása hatszorosa, a FÁK országaiban pedig hétszeresére nőtt.

Ugyanakkor az S. enteritidis etiológiai jelentősége az emberek betegségében 30% -kal, állatokban - 75% -kal, az patogének kórokozóinak felismerése az élelmiszerekben pedig 50% -kal nőtt. a késztermékek minősége.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a szalmonellózis szempontjából

A szalmonellózis elemzése. Szalmonellózis gyanúja esetén a beteg teszteken megy keresztül, hogy megerősítse a diagnózist. Az elemzéshez vegye a páciens székletét és az élelmiszermintákat. A kötelező laboratóriumi vizsgálatokból biokémiai vérvizsgálatot írnak elő - vese- és májtesztek, amiláz, glükóz, elektrolitok, koagulogram.

Specifikus vizsgálatok: a kórokozó azonosítása bakteriológiai oltással Ploskirev tápközegén. Diagnosztikai célokra a gyűrű kicsapódási reakciójának megfogalmazását, a szerológiai reakciók lefolytatását - RA és a közvetett hemaglutináció (RNGA) reakcióját, az immunfluoreszcencia (RIF) reakcióját is használják.

A beteg állapotának súlyosságának felméréséhez a következőkre van szükség:

• elektrokardiográfia;
• a hasi szervek ultrahang vizsgálata;
• a tüdő radiográfia.

A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztikája

A szalmonellózis elemzése. A szerológiai diagnosztika módszereként az RNGA-t komplex és csoportos szalmonella eritrocita diagnosztikával alkalmazzák, amikor a reakciót páros szérumban, 5-7 napos időközönként állítják elő.

A betegség szeptikopémiás változata esetén genny vagy váladék vetése gyulladásos fókuszokból lehetséges. A szalmonellózis kitöréseinek epidemiológiai ellenőrzése céljából a szennyeződésre gyanús élelmiszermaradványok bakteriológiai elemzését, valamint az edények mosását végzik.

Kötelező dúsító táptalajok (magnézium táptalaj, szelenit táptalaj), több differenciáldiagnosztikai közeg (Endo, Ploskireva, bizmut-szulfit agar), meglehetősen széles biokémiai tesztek és egy monovalens adszorbeált O- és H-szérum sorozat használata.

A diagnosztika alapja a kórokozó izolálása hányás és széklet növényekkel, általános formában és vérrel. A bakteriológiai kutatások anyaga lehet gyomor- és bélmosás, vizelet és epe.

A minimális diagnosztikai antitest titer RNGA-ban -1: 200. Sajnos a szerológiai módszerek a legtöbb esetben csak a diagnózis visszamenőleges megerősítésére szolgálnak.

Ígéretesebb a szalmonella antigének gyors kimutatása az RCA-ban, RLA-ban, ELISA-ban és RIA-ban.

A kiszáradás mértékének megállapításához és a beteg állapotának súlyosságának felméréséhez, valamint a folyamatban lévő rehidrációs kezelés korrigálásához meghatározzuk a hematokrit, a vér viszkozitása, a sav-bázis állapot mutatói és az elektrolit összetételét.

Az emberek szalmonellózisának diagnosztikája

A szalmonellózis elemzése. Ha valaki olyan fertőző betegség tünetei vannak, amelyek hasonlóak a szalmonellózishoz, akkor azonnal forduljon terapeuta tanácsához.

Ha fájdalmas kellemetlenség van a hasban, hasmenés, akkor valószínűleg sebészhez és fertőző betegségért felelős szakemberhez kell fordulni. Ha a betegség klinikai képe akut és gyorsan fejlődik, a legjobb, ha mentőt hívunk.

Anamnézis felvétele a szalmonellózisra

Az első kinevezéskor az orvos megpróbálja megállapítani egy előzetes diagnózist. Beszélgetést folytatnak a beteggel, amelynek során a szakembernek meg kell tudnia minden panaszt. Az orvos megkérdezi az első tünetek megjelenésének időpontját, és megtudja, mit evett a beteg.

Nagyon fontos meghatározni, hogy még mindig beteg-e. Szalmonellózis gyanúja esetén a diagnózis magában foglalja az orvosi vizsgálatot. Ez a módszer magában foglalja a beteg bőrének állapotát. A hasi érzés megfigyelhető, a szív hallgatva, a vérnyomás mérve.

Kérdések, amelyekkel az orvos felteheti a beteget

• milyen panaszok vannak;
• mennyi idővel kezdődött a betegség;
• vannak még betegek;
• milyen tünetekkel, milyen gyorsan kezdődött el a betegség;
• milyen ételeket fogyasztott a beteg korábban, vajon más emberek ették-e őket.

Orvosi vizsgálat szalmonellózis szempontjából

A szalmonellózis elemzése. Az orvosvizsgálat és a kihallgatás segít előzetes diagnózis felállításában és a helyes vizsgálat előírásában.

A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a beteg bőrét és állapotát, érezte a hasát. Ha szükséges, fonendoszkóp segítségével hallgatja a tüdőt és a szívet, és megméri a vérnyomást.

Coprogram - széklet általános elemzése szalmonellózis esetén

A koprogram nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, de ez az elemzés segíti a bél gyulladásos folyamatának azonosítását.

A széklet általános elemzésében a szalmonellózissal leukocitákat - fehérvérsejteket - detektálnak.

A beteg kis mennyiségű ürüléket gyűjt egy speciális palackba, és laboratóriumba viszi, ahol az anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Bakteriológiai vizsgálat szalmonellózisos betegség szempontjából

A szalmonellózis elemzése. A szalmonellózis és más bélfertőzések diagnosztizálásának fő módszere.

A beteg az anyagot átadja a laboratóriumnak, ahol a tenyészetet táptalajra vetik, és a kapott telepeket mikroszkóppal megvizsgálják.

A laboratóriumban a betegtől kapott anyagot táptalajra visszük fel egy speciális Petri-csészében. Ha az anyagban szalmonella van, akkor néhány nap elteltével a kolóniák növekednek a táptalajon. Különleges módszerrel megfestik és mikroszkóp alatt megvizsgálják. A szalmonellózis kórokozóinak jellegzetes megjelenése van.

Bakteriológiai kutatásokhoz felhasználható anyagok:

• ürülék; hányás;
• a gyomormosás során nyert víz;
• vér; vizelet; epe;
• olyan élelmiszerek, amelyekben fertőzés előfordulhat.

Antibiotikogram szalmonellózis betegség esetén

A szalmonella antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének vizsgálata. Az anti-diagram segít a megfelelő kezelés előírásában.

Általában egy antibiotikumot végeznek bakteriológiai vizsgálattal együtt. A Petri-csészében lévő mikroorganizmusok kolóniái antibakteriális gyógyszereknek vannak kitéve, meg kell jegyezni, melyek azok a leghatékonyabban lelassítják a baktériumok növekedését.

A szalmonellózis szerológiai vizsgálata

A szalmonellózis szerológiai vizsgálatának célja a kórokozó antigénjeinek azonosítása a beteg testében. Általában a beteg vérét veszik kutatás céljából. A laboratóriumban speciális immunológiai reakciókat végeznek az antigén azonosítása érdekében.

A széklet szalmonellózis vizsgálata a polimeráz láncreakció módszerével

A szalmonella (szalmonella) egy gram-negatív baktérium nemzetsége, több mint 2000 szerotípussal. A szalmonellát szennyezett víz, tojás vagy hús ivása okozza, és szalmonellózist, akut bélfertőzést okozhat.

A szalmonellózis elemzése. A belek és a hasi nyirokcsomók károsodásával szalmonella gastroenteritis alakul ki, amelyet émelygés, hányás, hasmenés, görcsös hasi fájdalom és láz kíséri. Ha a fertőzés általánosodik, az esetek 5-10% -ában trombembóliás szövődmények, salmonella szepszis és meningitis, tüdőgyulladás, endarteritis, endokarditisz, pyelonephritis fordulhatnak elő.

A szalmonellózis diagnosztizálására, valamint a szerológiai és bakteriológiai vizsgálatokra a polimeráz láncreakció módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi a Salmonella nemzetség baktériumainak DNS-ének azonosítását.

Amikor a retikuloendoteliális rendszer sejtjei megsérülnek, szisztémás fertőzés alakul ki - tífusz láz, láz, rendellenesség, kiütés a hasban és a mellkasban, valamint a központi idegrendszer károsodásának tünetei (letargia, tudatzavar és delírium).

Lehetséges baktériumhordozók - akut (a kórokozó elkülönítése a gyógyulást követő 3 hónapon belül), krónikus (a kórokozó elkülönítése több mint három hónappal a felépülés után) és átmeneti (a bakteriológiai vagy szerológiai kutatás egyetlen pozitív eredménye a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában).

Hogyan kell felkészülni a tanulmányra:

• javasolt a vizsgálat elvégzése az antibiotikumok és más antibakteriális kemoterápiás gyógyszerek elindítása előtt;
• 72 órával a széklet beadása előtt ne használjon hashajtókat, rektális kúpokat, korlátozza a bél motilitását (belladonna, pilocarpine stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét.

Az állatok szalmonellózisának diagnosztikája és elemzése

Bakteriológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására

A szalmonellózis elemzése. Kutatási anyag: élet során - széklet, vérszérum; posztumálisan - kicsi állatok és madarak holttestei, parenhimális szervek, mesenteriális nyirokcsomók, megszakított magzat.

Mikroszkópia: festési módszerek: egyszerű módszer, a Gram szerint; mikrokép: lekerekített végű botok, legfeljebb 4 mikronig, külön-külön vagy párban; gram negatív; ne hozzanak vitát; ne hozzon létre kapszulát; mobil (az S.pullorum kivételével).

Kulturális tulajdonságok: Az összes szalmonella hasonló kulturális jellemzőkkel rendelkezik, Escherichia közelében; MPB-n - intenzív zavarosság, könnyen lebomló üledék képződése; MPA-n - lédús, kerek, szürkésfehér telepek sima szélekkel; az Endo közepes - színtelen vagy rózsaszínű kolóniáin, a Levin közepes - világos ibolya kolóniáin.

Termesztés: vetés tápanyagokra: MPA, MPB, differenciáldiagnosztika - Endo, Levin stb., Felhalmozódó; a kórokozók izolálásának sajátosságai: fakultatív anaerobok; az optimális hőmérséklet 37oС; a termesztési idő 18-20 óra.

A laktóz-negatív baktériumok tiszta tenyészetének izolálása után megtörténik azok általános affinitása, majd fajokra differenciálódnak és szerovariánsokká válnak. E célból biokémiai tulajdonságaikat és antigénszerkezetüket megvizsgálják egy lamelláris agglutinációs reakció (szerológiai differenciálás) megrendezésével.

Biokémiai tulajdonságok:

• magas szacharolitikus aktivitással rendelkeznek;
• a nemzetség felállításához a növényeket rövid "színes sorba" (Giss közeg) vetik, míg a Salmonella ferment glükózot és mannitot savas és gázképződés céljából, nem bontja le a laktózt és a szacharózt;
• a faj megállapítására irányuló további vizsgálatokat egy hosszú "színes sor" vetésével, amely magában foglalja a szénhidrátokat, és más vizsgálatokkal végezzük;

• A szalmonella nem cseppfolyósítja a zselatint, nem képez hidrogén-szulfidot, nem képez indolt;

  pozitív reakciót ad a metilvörös-kel: a táptalaj rózsaszín-vörösre változik, a negatív Voges-Proskauer-reakció - a táptalaj sárga színére.

Szerológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására

A szalmonellózis elemzése. Pozitív eredmény esetén a csoportszérum esetében ugyanazon tenyészet tesztelése ferde MPA-n, egyedi monoreceptor szérumokkal, a multivalens szérumkeverékbe bevonva.

Ezután ugyanazokat a tenyészeteket teszteljük monoreceptor szérumokkal, 1. és 2. fázissal, számokkal és kis betűkkel jelölve - RIF.

Szerológiai módszer a szalmonellózis diagnosztizálására:

• használjon RA-t vérszérummal: (vér) a kancák paratyfoid abortuszának diagnosztizálására, csirkék pollenózisának diagnosztizálására;
• RA felhasználása a differenciálódáshoz: a Salmonella izolált tenyészete annak típusa és a szerovariáns meghatározása érdekében;
• a Salmonella-ban megkülönböztetik a szomatikus, hőstabil antigént és a flagellaris hőlabilis antigént;
• A szalmonella tenyésztést előzetesen ellenőrizni kell (többértékű) csoportos szalmonella szérum agglutináló szérumokkal RA-n az üvegen. A több Salmonella fajra jellemző antigén alapján szerológiai csoportokra oszlanak, amelyeket latin ábécé nagybetűivel jelölnek.

A szalmonellózis szövődményei

Ha a betegség a gyomor és a bél sérülése, vagy a tífusz formájában folytatódik, akkor a prognózis kedvező - megfelelő és időben történő kezelés esetén minden beteg felépül. Ha a betegség szepszis formájában folytatódik, akkor a betegek 0,2–0,3% -a hal meg.

A szalmonellózis szövődményei:

• összeomlás; hirtelen vérnyomásesés. A szalmonella toxinoknak a szívre és az erekre gyakorolt hatása okozza;
• hipovolémiás sokk: a vérnyomás hirtelen csökkenése nagy mennyiségű folyadék elvesztése miatt;
• akut szívelégtelenség: károsodott szívműködés a toxin hatásának eredményeként;
• akut veseelégtelenség: károsodott vesefunkció toxin hatásának eredményeként;
• gennyes ízületi gyulladás: az ízületek gennyes gyulladása; osteomyelitis: a csontvelő és a csont gennyes gyulladása;
• endokarditisz: a szív belső falának gyulladása; húgyúti fertőzések : pyelitis, cystitis;
• agyi tályog: az agy tályogja; a máj, a vesék, a lép tályogjai;
• meningitis: - az agy nyálkahártyájának gennyes gyulladása;
• peritonitis: a hashártya gennyes gyulladása - a hasüreg belsejét bélelő membrán;
• ízületi gyulladás: a függelék gennyes gyulladása; tüdőgyulladás: tüdőgyulladás;
• húgyúti fertőzések : pyelitis, cystitis;

A szalmonellózistól való felépülés után mindig fennáll a visszaesés esélye.

Tudjon meg többet:

• Salmonella - mi ez? Szalmonellózis: tünetek, kezelés
• Szalmonellózis - betegség tünetei, tesztek és kezelés
• Gyermekek szalmonellózisának kezelése: gyógyszerek, módszerek és formák
• Bélfertőzés: szalmonellózis - tünetek és kezelés
• Szalmonellózis gyermekkorban: tünetek, tünetek és kezelés
• Salmonellosis gyermekeknél: tünetek, tünetek, kezelés
• Salmonellosis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés