Chlamydia Nőkben - Okok, Tünetek, Diagnózis

Tartalomjegyzék:

Chlamydia Nőkben - Okok, Tünetek, Diagnózis
Chlamydia Nőkben - Okok, Tünetek, Diagnózis

Videó: Chlamydia Nőkben - Okok, Tünetek, Diagnózis

Videó: Chlamydia Nőkben - Okok, Tünetek, Diagnózis
Videó: Tünetek, amelyek bajt jeleznek a nőknél | HáziPatika 2024, Március
Anonim

A nőkben a chlamydia veszélyes betegség, amelynek terjedésének forrása a szexuális út. A fertőzést a chlamydia néven ismert mikroszkopikus lények váltják ki. A chlamydia az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség, amelynek oka a tünetek enyhe súlyossága a fertőzés korai szakaszában. A klamidia kialakulásának legnagyobb a kockázata azokban a nőkben, akik korán szexuálisan aktívak vagy több szexpartnerrel rendelkeznek.

A cikk tartalma:

  • 1 Mi a chlamydia és hogyan terjed tovább
  • 2 A betegség leírása
  • 3 A klamidia terjedésének módjai a nőkben
  • 4 Hogyan befolyásolja a chlamydia a női testet?
  • 5 Nagyon veszélyeztetett klamidia fertőzés
  • 6 Pattogenezis
  • 7 Nők chlamydia tünetei

    7.1 Főbb megnyilvánulások

  • 8 A chlamydia diagnosztizálása
  • 9 Előrejelzés
  • 10 Chlamydia kezelése nőkben
  • 11 A klamidia szövődményei és következményei nőkben
  • 12 A klamidia megelőzése nőkben

Mi a chlamydia és hogyan terjed tovább?

A nőkben a chlamydia az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés, és a nők meddőségének egyik leggyakoribb oka. Ez egy alattomos betegség, amely évekig tünetmentes lehet.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

A Chlamydia-t a Chlamydia trachomatis (C. trachomatis) baktérium okozza. A chlamydia elkaphat védtelen szex során (óvszer nélkül). A Chlamydia orális, hüvelyi és anális szexen keresztül terjed. A terhes nők átadhatják a chlamydia-t gyermekének a szülés során.

Fennáll annak a kockázata, hogy a chlamydia átterjed a háztartáson keresztül (ha WC-csészét, ágyat vagy fehérneműt, törülközőt stb. Oszt meg fertőzött személyekkel), de ezt nem dokumentálták.

A betegség leírása

A Chlamydia-t a Chlamydia trachomatis baktérium okozza. A Chlamydiae tudományos szempontból nagyon érdekes mikroorganizmus.

Annak ellenére, hogy a baktériumok birodalmába tartoznak, a chlamydianak azonban vannak bizonyos vonásai, amelyek közelebb hozzák őket a vírusokhoz. Ez elsősorban arra vonatkozik, hogy képesek-e megfertőzni a test sejtjeit, és közvetlenül azokban szaporodni.

A baktériumok nem képesek előállítani az életképességükhöz szükséges enzimeket, ezért csak más emberek sejtjeiben élhetnek. A chlamydiae tehát intracelluláris paraziták.

A chlamydia fertőző formája azonban az extracelluláris térben élhet. Az élő sejtekben a chlamydiae megszerzi a képességét, hogy megosszák, növekedjenek és az ún. Retikuláris formává váljanak. Ebben a típusban a chlamydia szaporodik.

Új baktériumsejtek képződése után elhagyják a gazdasejtet, és meghal. Az egész folyamat 2-3 napot vesz igénybe. A baktériumokat pedig új áldozati sejtek keresésére küldik el. A betegség előrehaladásával krónikus formává válik, és a baktériumok nemcsak az urogenitális rendszer alsó, hanem felső részét is megragadják.

Chlamydia nőkben. A baktériumok nagyon ellenállnak a káros hatásoknak, és szobahőmérsékleten akár két napig is fennállhatnak. A klamidia inkubációs periódusa 2-4 hét.

A baktériumok emberről emberre terjedésének fő módja a szexuális. Ebben az esetben a chlamydia-fertőzés előfordulhat mind a vaginális, mind az orális és az anális szex során. Egyes tudósok hajlamosak továbbá azt hinni, hogy a fertőzés háztartási tárgyak révén előfordulhat.

A chlamydia átterjedésének másik módja az anyától az újszülöttig. Még nem világos, hogy a chlamydia közvetlenül a placentán keresztül juthat-e be a gyermek testébe. A fertőzés bizonyított útja azonban a születési folyamat, amelyben a gyermek áthalad az anya születési csatornáján, amelyet chlamydia fertőzött.

Leggyakrabban a gyermeknél chlamydialis kötőhártyagyulladás alakul ki (az esetek 50% -ában). Pneumonia némileg ritkábban fordulhat elő, de még nagyobb veszélyt hordoz magában.

A nőkben a chlamydia átterjedésének lehetőségei

A betegség kórokozója az erősen fertőző, Gram-negatív baktérium Chlamydia trachomatis, amely az tropikusan az oszlopba és az átmeneti hámba esik.

A Chlamydia egy kötelező intracelluláris parazita, és két sejtes formában (testben) létezik - erősen fertőző extracelluláris elemi és reproduktív intracelluláris retikuláris. A mikroorganizmus teljes fejlődési ciklusa 1-3 napig tart, és az érintett hámsejt teljes pusztulásával zárul le. A chlamydia-fertőzésnek két fő útja van:

  • Szexuális kapcsolat. A fertőzés forrása szexpartnerré válik, klinikai tünetekkel vagy a betegség tünetmentes lefolyásával. A fertőzés hüvelyi, anális vagy orális közösülés során jelentkezik.
  • Függőleges intranatális. A Chlamydia az anyától az újszülöttig terjedhet a fertőzött szülési csatornán keresztül. A betegség anatális (intrauterin) terjedését nem regisztrálták.

Chlamydia nőkben. Nem valószínű, hogy valószínű, hogy a chlamydia háztartási kapcsolaton keresztül fertőződik meg, de nem zárható ki. A baktériumot rendkívül alacsony ellenálló képességgel bírják a pusztító környezeti tényezők: szárítás, ultraibolya sugárzás, magas hőmérséklet, alkohol és fertőtlenítő oldatok.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

Ugyanakkor a természetes szövetekben +18 ° C hőmérsékleten a mikroorganizmus életképességét akár két napig is fenntarthatja. Ezért azokban a családokban, ahol alacsony a higiénia, a chlamydia-t aktívan szekretáló személy jelenlétében elméletileg lehetséges a fertőzés átterjedése ágynemű vagy piperecikkek útján.

A klamidia fertőzésének prediktív tényezői a prostitúció, a szexuális partnerek gyakori cseréje, a szex gátló fogamzásgátlók használata nélkül és az anyaghasználat.

Az alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű nők esetében megnő a fertőzés kockázata.

Hogyan befolyásolja a chlamydia a női testet?

A betegség fő veszélye a tünetmentes lefolyása. Az orvosi adatok megerősítik, hogy a chlamydia csak a betegek 30% -ában jelentkezhet. Ezért nehezebbé válni a betegség elleni küzdelem. A betegség látens időszaka nemcsak a nők egészségére, hanem élettársa számára is veszélyes. Ezenkívül a nem időben felfedezett és kezeletlen chlamydia veszélyes a jövőbeni terhességre (nagy a valószínűsége a gyermek fertőzésének).

A látens periódus időtartama (amikor a fertőzés inkubációs stádiumban van) két héttől egy hónapig változhat. A szexuális fertőzés esetén a kisebb tünetek már a tizennegyedik napon jelentkeznek.

Chlamydialis fertőzés tünetei nőkben
Chlamydialis fertőzés tünetei nőkben

Ki veszélyezteti a klamidia megbetegedését

Chlamydia nőkben. Fokozottan fennáll a klamidia-fertőzés kockázata, ha:

  • Több szexuális partnerrel is rendelkezik, akikkel nem védett szexet folytatott (minél több partner van, annál nagyobb a klamidia kockázata)
  • Korán szexuálisan aktív (azok a lányok, akik 19 éves koruk előtt elvesztették szüzességüket, fokozottan ki vannak téve a chlamydia kockázatának)
  • Korábban volt chlamydia vagy más nemi úton terjedő betegség (gonorrhea, trichomoniasis stb.)
  • Nem védett szexet folytatott egy chlamydia-férfival (a beteg férfival való egyedülálló szex során a chlamydia-fertőzés kockázata 25%).

Pattogenezis

A nők klamidia kialakulásának több szakaszában van. Először, a kórokozó elemi test formájában belép a testbe, behatol a hengeres hám sejtjeibe és átjut az intracelluláris retikuláris formába. A chlamydialis fertőzés elsősorban a méhnyak vagy a húgycső nyálkahártyáján helyezkedik el.

A baktériumok intenzív intracelluláris szaporodása az epiteliális sejt megsemmisítéséhez és a fertőzés további terjedéséhez vezet.

A kórokozó felhalmozódásakor a betegség klinikai tünetei megjelenhetnek és fokozódhatnak. A legtöbb esetben a chlamydia tünetmentes, a beteg a fertőzés forrása lesz a partnerek számára.

Chlamydia nőkben. Az immunitás csökkenésével és a hajlamosító tényezők jelenlétével (iszma-méhnyak elégtelenség, abortusz és egyéb invazív beavatkozások, IUD telepítése) a chlamydia növekvően terjed. A méh, a méh függelékei és a hashártya részt vesznek a gyulladásos folyamatban.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

Nem zárható ki a fertőzés limfogén vagy hematogén elterjedésének módja, amelyet megerősít a klamidia fókusainak azonosítása más szervekben és szövetekben (ízületek, a szem kötőhártya stb.). A Chlamydia-t gyakran társítják más STI-kórokozókkal (Trichomonas, gonococcusok, treponema pallidum, nemi herpesz vírus stb.), Amelyek súlyosbítják a betegség lefolyását.

Chlamydia tünetek nőknél

Ez a betegség évekig tünetmentes lehet, a betegség jeleit csak a nők 30–40% -ánál találják meg. A folyamat rejtett folyamata azonban egyáltalán nem biztonságos: a klamidia még tünetek nélkül is sok szövődményt okozhat, ideértve a terméketlenséget is.

A betegség inkubációs periódusa 2-4 hét, tehát a tünetek megjelenése gyakran nem kapcsolódik a múltban zajló nemi közösüléshez.

A nőkben alkalmazott chlamydia, mint más nemi úton terjedő fertőzés, nem rendelkezik specifikus tünetekkel, ezért a betegség valódi okának azonosításához nőgyógyász általi vizsgálat szükséges. A chlamydialis fertőzést a következő tünetek jelzik:

  • égő érzés, viszketés a hüvelyben;
  • kellemetlen szagú halványsárga vagy fehér kisülés megjelenése;
  • gyakori vizelés, égés kíséretében a folyamat elején vagy végén, utalhat az urethritisz növekedésére;
  • fájdalom jelentkezhet az alsó hasban és az ágyéki térségben, amikor a folyamat a reproduktív rendszer feletti szerveire terjed;
  • a testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékre (37–37,5 ° C).
Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

A betegség akut stádiumának leírt tünetei (ha vannak) egy idő után önmagukban eltűnnek, de ez csak azt jelenti, hogy a betegség krónikus lett (az öngyógyulás lehetetlen). A chlamydia súlyosbodásával, amely leggyakrabban az immunhiány hátterében fordul elő, a fenti tünetek jelentkeznek.

A nemi fertőzések diagnosztizálásához korszerű diagnosztikai módszereket alkalmaznak, ebben az esetben nem elegendő a flora kenet. Ezenkívül a chlamydia-t gyakran kombinálják más nemi úton terjedő fertőzésekkel. Ezenkívül a betegség kórokozójának azonosításakor meg kell határozni annak érzékenységét az antibakteriális gyógyszerekkel szemben. A kezelést minden esetben az orvos választja ki egyénileg.

Főbb megnyilvánulások

  1. Colpitis. Miután a chlamydia belépett a női testbe, a tünetek chlamydialis colpitisként jelentkezhetnek. A kórokozók a perivaginális mirigyekben lokalizálódnak. Ennek a betegségnek a kifejezett megnyilvánulása figyelhető meg fiatal lányokban, a menopauza idején lévő nőkben, valamint a terhes nőkben. Ezt az ösztrogén elégtelen mennyisége magyarázza. A tünetek között szerepel a viszketés, égés, specifikus hüvelyi ürítés, problémás vizelés, hasfájás, amely az alsó hát felé sugárzik, magas láz.
  2. Cervicitis. Ha a fertőzés hosszú ideig fejlődik, akkor a nőnél a méhnyak sérülése alakul ki. Ez a patológia cervicitishez vezet. A nőgyógyászati vizsgálat során diagnosztizálják a méh megnagyobbodását, duzzanatot. Időben történő kezelés hiányában a méhnyak eróziójának következménye várható.
  3. Salpingo-oophoritis. Ha a kórokozók emelik fel az Urogenitális rendszert (az immunrendszer csökkent funkcióinak függvényében), akkor a női szervek súlyos gyulladása fordul elő (csak ultrahanggal diagnosztizálják).

Chlamydia diagnózis

Chlamydia nőkben. Ha chlamydia tünetei vannak, akkor is, ha még csak a betegség gyanúja merül fel, keresse fel orvosát. A fertőzés azonosításához számos diagnosztikai intézkedésre van szükség.

Mindenekelőtt a nőgyógyász által végzett vizuális vizsgálat. Segít meghatározni a fertőző betegségekre jellemző nemi szervek nyálkahártyájának sérüléseit, a méhnyak patológiáját.

Tájékoztató a beteg kórtörténetének elemzése, a nőgyógyászati problémák jelenléte a múltban. Számos olyan betegség létezik, amelyekben jelentős ok van a chlamydia gyanújára:

  • meddőség (legalább egy évig),
  • cervicitis,
  • bonyolult terhesség (polyhydramnios, magzati növekedés retardáció, vetélésveszély).

Ha ilyen problémákat észlelnek, akkor is, ha a hüvelyből származó chlamydia-kenet nem mutat patogén mikroflóra jelenlétét, a betegnek alaposan ki kell vizsgálnia a chlamydia kialakulását. A gyakorlat azt mutatja, hogy a diagnózis megerősítésének valószínűsége meglehetősen magas - mintegy 80%.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

Chlamydiaban szenvedő betegek esetében nem mindig könnyű azonosítani a kórokozót. Különösen a nők klamydia-ürülése hasonló a más betegségeknél - herpesz, gonorrhoea stb. - észleltekhez. Vannak olyan módszerek, amelyek ezt lehetővé teszik.

A legpontosabb teszt a DNS-molekulák részecskéinek kimutatására a baktériumokban - teszt polimeráz láncreakcióval (PCR). Chlamydia jelenlétében egy betegnél szinte száz százalékos eredményt ad.

Más típusú kutatások is elvégezhetők, például a kórokozók fluoreszcencia kimutatása (immunfluoreszcencia, enzim immunoassay). A baktériumok ezen módszerrel való kimutatásának valószínűsége 50%.

A tápanyagba tápláló tápközegben is baktériumokat vetünk (a chlamydia kimutatásának valószínűsége 70%), az antitestek keresése a vérben szerológiai vizsgálat, a kórokozók azonosítása a hüvelyből származó kenetben (a kimutatás valószínűsége alacsony és 15%).

Ezenkívül ultrahang is alkalmazható, amelynek során a chlamydia-ra jellemző reproduktív szervek szöveteiben bekövetkező változások felfedésre kerülnek. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál több esély van a betegség sikeres gyógyítására.

Előrejelzés

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

Chlamydia nőkben. Időben történő észlelés és megfelelő kezelés esetén a prognózis kedvező. Általában szövődmények hiányában a nőkben a chlamydia 1-2 hét alatt teljesen meggyógyul. A késői diagnózis és a folyamat krónikus tartós folyamata a tapadás kialakulásának és a tuboperitoneális meddőség kialakulásának magas kockázatával jár.

A chlamydialis fertőzés megelőzése érdekében ajánlott, hogy tartózkodjanak az ismeretlen partnerekkel folytatott szexuális kapcsolattól, és gátló fogamzásgátlást alkalmazzanak. A krónikus fertőzés esetleges szövődményeinek megelőzése érdekében fontos, hogy rendszeres vizsgálatokat folytasson nőgyógyásznál, és jóhiszeműen vegye be az előírt gyógyszereket.

Chlamydia kezelés nőkben

Bármely nemi fertőzés kezelésében antibiotikumokat kell felírni, a klamidia esetén az antibakteriális szerek különböző csoportjait alkalmazzák, az egyidejű fertőzések jelenlététől és a kórokozó ezekre való érzékenységétől függően. A kezelés 14 napig tart.

Chlamydia nőkben. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos által előírt adagolási rend alkalmazását, semmiképpen ne szakítsa félbe a kezelést.

Ez ahhoz vezet, hogy a betegség kórokozói rezisztensek lesznek a gyógyszer hatásaival szemben, és a kezelést először más gyógyszerekkel kell megkezdeni.

Az immunitás korrekciója szükséges minden nőnek, akinél chlamydialis fertőzés jelentkezik. Multivitamin komplexeket (Vitrum, Biomax, Alphabet stb.), Valamint adaptogéneket (Eleutherococcus, Echinacea purpurea, Schisandra stb.) Használnak.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

A helyi kezeléshez gyógyászati anyagokban átitatott tamponokat, külső kenőcsöket használnak.

Az antibiotikumos kezelés befejezése után helyre kell állítani nemcsak a belek, hanem a hüvely normális mikroflóráját is. A hüvelyben lévő normál mikroflóra helyi immunitást hoz létre és megakadályozza a kóros mikroflóra kolonizációját.

Bent ajánlott prebiotikumok (Linex, Bifidumbacterin stb.) És probiotikumok (Acipol, Hilak forte stb.) Szedése. Helyileg laktobacillus hüvelyi kúpokat használnak (Lactonorm, Atzilact stb.).

A chlamydia kezelése során a nőknek javasolják, hogy zárják ki a szexuális kapcsolatokat, korlátozzák a fizikai aktivitást, és hagyják el az alkoholos, zsíros, fűszeres, sós és sült ételek fogyasztását.

A kezelési ciklus befejezése után újra meg kell vizsgálni a terápia pozitív eredményének biztosítása érdekében.

A klamidia szövődményei és következményei nőkben

Chlamydia nőkben. A chlamydialis fertőzést kísérő gyulladásos folyamatok átterjedhetnek a feletti szervekre. A chlamydia leggyakrabban az alábbi súlyos szövődmények kialakulásához vezet:

Az adnexitis (a méh függelékének gyulladása) a chlamydia szövődménye, amely adhéziók és hegek kialakulásához vezethet a petevezetékben, aminek következtében sérülékenységük romlik. Ennek eredményeként a nők meddőségben szenvednek, növekszik a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata. A petevezeték funkciójának helyreállításához gyakran műtétre van szükség.

Az endometritis (a méh belső bélésének gyulladása) meddőséget, vetélést és koraszülést is okozhat.

Az endocervicitis (a méhnyakcsatornában gyulladásos folyamat alakul ki) növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát a méhnyakon. Ritkán fordul elő elszigetelten, a fertőzés általában elfogja a méh endometriumát.

Chlamydialis peritonitis és perihepatitis nőkben akkor fordulhat elő, amikor a folyamat átterjed a hashártyaba. Noha ez ritka szövődmény, mégis előfordul, és azonnali műtéti kezelést igényel.

Chlamydia tünetek nőknél
Chlamydia tünetek nőknél

A Reiter-szindróma, amely a chlamydia-ban szenvedő betegeknél előfordul, magában foglalja az úgynevezett triádot: ízületi gyulladást, kötőhártya-gyulladást, urethritist. Leggyakrabban fiatal nőkben a betegség akut formájának kialakulásakor, cervicitis és endometritis kíséri.

A chlamydia súlyos betegség, amelynek következményei sok éven át zavarhatják a nőket, még a sikeres kezelés után is.

Furcsa módon, de a chlamydia sokkal gyakrabban, mint más nemi úton terjedő fertőzés, meddőséghez, fagyos és méhen kívüli terhességhez vezet.

Chlamydia nőkben. A fertőzött nők jelentősen növelik a vetélés és a koraszülés kockázatát. A perinatális mortalitás gyakoriságának növekedését szintén feljegyezzük. A chlamydia után szült nők fokozott kockázatot szenvednek a szülés utáni szövődmények kialakulására. Nem szabad elfelejteni a klamidia következményeit az újszülötteknél, akik megfertőződnek, amikor áthaladnak az anya szülőcsatornáján.

A nők klamidia megelőzése

  1. Az alkalmi szex kizárása.
  2. Fogamzásgátló módszerek használata.
  3. A szexuális úton terjedő fertőzések sürgős megelőzése az alkalmi szexuális kapcsolat után (legkésőbb két órával a közösülés után vizelni kell, alaposan meg kell mosni a nemi szerveket folyóvízzel és szappannal, duzzasztani Miramistin, Hexicon vagy Klórheksidin oldattal). Meg kell jegyezni, hogy az ilyen sürgősségi megelőzési intézkedéseket nem szabad folyamatosan alkalmazni. A nemi közösülés után 3-4 héttel orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából (korábban a diagnózis nem lesz hatékony).
  4. A gyógyszerekkel történő sürgősségi megelőzéshez a véletlen közösülés után legkésőbb 1–2 nappal venéológushoz kell fordulni.

Tudjon meg többet:

  • Chlamydia - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
  • Chlamydia. Chlamydia trachomatis férfiakban - diagnózis
  • Chlamydia. Diagnosztika, elemzések, eredmények és kezelés
  • Chlamydialis tüdőgyulladás gyermekeknél - tünetek és kezelés

Ajánlott: