Klebsiella: Mi Ez, Okai, Tünetei és Kezelése

A Klebsiella a test mikroflóra feltételesen patogén eleme, amely képes beépíteni az ember belső szerveit, valamint kis mennyiségben a bőrön. Az emberi testet millió baktérium lakja. Néhányuk kedvezőnek tekinthető, mások veszélyt jelentenek az emberi egészségre. Kedvezőtlen tényezők hatására az ember Klebsiella-fertőzést alakulhat ki, különösen az újszülöttek, akiknek immunitása még nem volt ideje erősödni, különösen érzékenyek erre a betegségre.

A cikk tartalma:

• 1 Klebsiella (Klebsiella fertőzés)
• 2 A Klebsiella besorolása
• 3 A Klebsiella fertőzés okai
• 4 A Klebsiella fertőzés diagnosztizálása
• 5 Mi a Klebsiella Oxytoca?
• 6 Klebsiella ozeny - mi az
• 7 A Klebsiella pneumonia klinikai tünetei
• 8 Az orr és a felső légúti tünetek Klebsiella
• 9 A Klebsiella által érintett húgyúti és reproduktív rendszerek károsodása
• 10 szepszis Klebsiella miatt
• 11 A Klebsiella-fertőzés terjedelme terhes nőkben
• 12 Klebsiolla az újszülöttkorban
• 13 A Klebsiella (Klebsiellosis) tünetei a gyomor-bél traktusban csecsemőknél
• 14 Klebsiella fertőzés kezelése

Klebsiella (Klebsiella fertőzés)

A világban az opportunista mikroorganizmusok által okozott betegségek meglehetősen gyakoriak, amelyek közül Klebsiella veszi a vezető helyet.

A Klebsiella (Klebsiella) egy feltételesen patogén mikroorganizmus, amely az Enterobacteriaceae család tagja. Neve annak a német tudósnak, bakteriológusnak és patológusnak a nevéből származik, aki felfedezte - Edwin Klebs. A Klebsiella kapszulát képez, amelynek köszönhetően ellenáll a környezetnek. Vannak O-antigének (körülbelül 11) és K-antigének (körülbelül 70), amelyek nemzetségükön belül különböznek.

Az emberi immunrendszer állapotától függően ez a kórokozó enyhe fertőző betegséget és súlyos szeptikus megnyilvánulást is okozhat.

Mikrobiológiai szempontból ezek gram-negatív rudak (Gram szerint festve nem rendelkeznek specifikus ibolya színtel) kicsi (1,0 * 6,0 mikron), mozdulatlanok, mind párban, mind önállóan, mind lánconként elhelyezve. Fakultatív anaerobok (oxigén hiányában képesek szaporodni, jelenlétükkel azonban nem veszítik életképességüket).

A Klebsiella nevét a német mikrobiológus, Edwin Klebs (német Edwin Klebs, 1834–1913) elnevezése alapján kapta.

Klebsiella besorolás

E mikroorganizmusok általános neve Klebsiella spp. Ezek a baktériumok gyorsan megszokják az antibiotikumokat. Bakteriális törzsek Kl. spp. gyakran találhatók a kórházakban.

A modern tudósok osztályozása szerint a klebsiella nemzetet az "enterobaktériumok" családjába (a latin enterobacteriaceae családból), az "gamma-proteobaktériumok" osztályba, a "proteobaktériumok" típusát, a "baktériumok" királyságát osztályozzák. A Klebsiella a koliform baktériumokhoz tartozik.

Az első kétféle baktérium a leggyakoribb. A baktériumok Kl. Az oxitóka bélfertőzéseket okozhat. Kl. a pneumoniae a tüdőszövet kóros károsodásának lehetséges okozója. Ez a két faj is a gyermekek által leggyakoribb fertőzés.

A Klebsiella nemzetsége a következő fajokat foglalja magában: Klebsiella Ozena; klebsiella pneumonia; klebsiella rhinoscleroma; klebsiella oxytoca; klebsiella ornithinolytica; klebsiella planticola; klebsiella terrigena.

A Klebsiella pneumoniae Friedlander bacillusának nevezik. Ez egy feltételesen patogén bél Klebsiella (vastagbél). Ennek ellenére Kl. tüdőgyulladásos tüdőgyulladás, húgyúti, szem, ízületek, meninges, septicopyemia és bakteriémia fertőzés alakulhat ki.

Ugyanezen megnyilvánulásokat a Klebsiellaxytoca baktérium okozhatja. Érdemes megjegyezni, hogy Kl. A tüdőgyulladás a neve ellenére kevésbé általános, mint más fajok. Ha a betegnek Kl. pneumoniae, ügyelni kell az újbóli fertőzés elkerülésére.

A Klebsiella fertőzés okai

A fertőzés forrása a Klebsiella-fertőzésben szenvedő személy és a Klebsiella-hordozó. A Klebsiella rossz személyi higiéniával jut be a belekbe - piszkos kezek, gyümölcsök és zöldségek stb.

Átterjedési tényezők - leggyakrabban szennyezett élelmiszerek (tej, húskészítmények, zöldségek, gyümölcsök). A tüdőgyulladásos beteg képes levegőben levő cseppekkel (köhögés és tüsszentés) megfertőzni másokat. A fertőzésre való hajlam általában.

Klebsiella fertőzés kockázati csoportja:

• újszülöttek és csecsemők a hiányos immunrendszer miatt;
• időskorú, immunhiányos betegek;
• szerzett immunhiányos betegek (krónikus betegségek, diabetes mellitus, onkológia, vérbetegségek, szerv- és szövetátültetés utáni betegek); krónikus alkoholizmusban szenvedők.

A Klebsiella fertőzés diagnosztikája

Az előzetes diagnózis mindig klinikai jellegű. Az adott fertőzésre jellemző specifikus tünetek nincsenek, ezért etiológiai dekódolás nélkül előzetes diagnosztizálásra kerül sor.

A végleges diagnózis laboratóriumi vizsgálat után történik. A kutatás anyaga a széklet, köpet, az orrdujú nyálkahártya, szájüreg, cerebrospinális folyadék, vizelet, epe, az orrból beszivárogtatott és töredékes anyag, szakaszos anyag. Az anyag megválasztása a fertőzés klinikai formájától függ.

A Klebsiella fertőzés kutatási módszerei:

• bakterioszkópia (a kenyereket Gram szerint festették): mikroszkópos vizsgálat alatt vastag gram-negatív rudak láthatóak, külön-külön, párban vagy láncban;
• bakteriológiai módszer (vezető): az anyag vetése tápanyagokra (K-2 szelektív táptalaj, Endo és Ploskirev táptalaj és mások), a mikroorganizmusok növekvő kolóniáinak későbbi elemzésével. 24 óra elteltével látható, hogy zöldessárga és kék kolóniák fémes fényűek;
• szerológiai módszerek (ritkán alkalmazzák): agglutinációs reakció (RA) és közvetett hemagglutináció (RNGA) a beteg vérszérumával. Diagnosztikai titer 1: 160 és magasabb. Ajánlott két héttel később vett páros szérum tanulmányozása, az antitest titer négyszeres emelkedésével;
• további diagnosztikai módszerek: vér analízis, vizelet elemzés, koprogram, instrumentális diagnosztikai módszerek.

Mi az a Klebsiella Oxytoca?

A Klebsiella oxytoca egy feltételesen patogén baktérium. Diagnosztizálható széklet-elemzéssel és a garat nyálkahártyájából származó kenet segítségével. Az emberi testbe való behatolása nem kielégítően mosott zöldségek és gyümölcsök révén, valamint a higiéniai szabályok be nem tartása révén lehetséges. A fertőzést levegőben levő cseppek is terjesztik.

Érdemes megemlíteni, hogy egy ilyen baktérium minden ember testében megtalálható, legyen az csecsemő vagy felnőtt. A bőrön és a nyálkahártyán, a gyomor-bél traktusban, a légzőrendszer felső részén él. A negatív tényezők hatására azonban aktiválható. Általános szabály, hogy ez a gyengült immunitás és a súlyos stressz időszakában jelentkezik.

A betegség jellegzetes tünetei alapján felismerhető. A betegnek lehet láz, fokozott gázképződés. Lehetséges a vérrel kevert hasmenés, hasi fájdalom. Ha hasmenés jelentkezik, fennáll a kiszáradás veszélye.

Az Oxyotoka a tüdőgyulladás, a urogenitális rendszer, a szem, az ízületek, a központi idegrendszer kórokozójává válhat. A baktériumok néha az emésztőrendszer működési zavarait provokálhatják. Enyhe betegség esetén a probiotikumok és bakteriofágok felhasználhatók kezelésre, mivel ezek képesek gátolni a baktériumsejteket.

Súlyos betegség esetén az antibiotikumokat és a probiotikumokat bele kell foglalni a kezelési rendbe. Ez utóbbi szerepe rendkívül fontos, mivel a tabletták szedése közben a bél mikroflóra megrongálódhat.

Klebsiella ozeny - mi az

A Klebsiella ozeny a fakultatív módon anaerob gramnegatív opportunista baktériumok fajai közé tartozik, amelyek vastag, rövid botokkal, ellipszis formájúak. A mikroorganizmusok mérete nem haladja meg a néhány mikrométert. Klebsiella nevét a híres német mikrobiológus, Edwin Klebs (1834-1913) kapta.

Ezek a baktériumok stacionárius állapotban vannak, nem képeznek spórákat, és jellegzetes kapszulákkal rendelkeznek. A kapszulák stabilitást nyújtanak a Klebsiella-nak, védve a káros környezeti hatásoktól.

A 65 ° C-ra történő hevítés során a mikroorganizmusok egy órán belül elpusztulnak.

A kapszuláknak köszönhetően ezeknek a baktériumoknak egyedülálló lehetőségük van arra, hogy hosszú ideig vízben, talajban, különféle tárgyak felületén, zárt helyiségekben maradjanak. Az Enterobacterium Klebsiella jól érzi magát a tejtermékekben, szaporodva mind szobahőmérsékleten, mind "mínusz" hőmérsékleten (például hűtőszekrényben).

A Klebsiella pneumonia klinikai tünetei

A Klebsiella tüdőgyulladás klinikai tünetei hasonlóak a pneumococcus tüdőgyulladás tüneteihez, azonban ezeket gyakrabban súlyosabb kimenetel jellemzi: hirtelen fellépés, hidegrázás, tartós láz, produktív köhögés, néha vércsíkokkal és erős szaggal, súlyos pleurális fájdalommal, légszomjjal.

A betegek intoxikáció miatt gyakran prostituáltak és megtévesztő állapotban vannak. Leggyakrabban a gyulladás fókuszában a tüdő jobb felső lebenca található, de gyorsan előrehaladhat, ha a kezelést nem hajtják végre, és egyik lebenyről a másikra terjed. Cianózis és légszomj jelentkezhet, sárgaság, hányás, hasmenés fordulhat elő.

A tüdő tályogjai és tünetei sokkal gyakoribbak. Ennek oka a Klebsiella azon képessége, hogy szövetpusztulást okozjon. A jellegzetes tüneteket nem mindig derítik fel a röntgenvizsgálat során: a tüdő térfogatának csökkenése, tömörödése, emfüsematikus változások.

A fertőző gyulladásos folyamat lassú előrehaladásával krónikus nekrotizáló tüdőgyulladás alakulhat ki, amely tuberkulózisra emlékeztet, produktív köhögéssel, gyengeséggel, súlyos vérszegénységgel.

A vizsgálat feltárja a pleurális effúzió kialakulását, a tüdőszövet tömörülését vagy nekrotizáló tüdőgyulladást, gyors üregesedéssel. A mérgezés hátterében a perifériás vérben a leukociták számának csökkenését kell meghatározni, nem pedig növekedést, mint a gyulladás esetén.

Az orr és a felső légutak Klebsiella tünetei

A rinoscleromát (a K. rhinoscleromatis okozta) az orr- és a felső légutakon granulómák képződése jellemzi. Ezekben a granulómákban a Klebsiella lokalizált. A betegnek súlyos orrdugulása van, specifikus szagú nyálkahártya-ürítés. Ennek eredményeként a granulómák szklerózisosodnak.

A felső légutakban viszkózus, gennyes szekréció is kialakul, amelyet nehéz átadni. A betegnek orrfolyása van, gennyes ürüléssel, torokfájással, köhögéssel és gennyes nyálkahártyával.

A hőmérsékleti reakció határozható meg, és szubfebriil lehet (legfeljebb 38 °).

A K. ozaenae által okozott orrdujú és légcső krónikus betegségét ("fetidő nátha") az orr nyálkahártyájának és az orrüreg csontjainak atrófiája alakul ki, ami rossz illatú, gennyes szekréciót eredményez, kéreg képződik, amely majdnem teljesen lefedi az orr üregét.

A Klebsiella által érintett húgyúti és reproduktív rendszerek károsodása

Ezeknek a betegségeknek a tünetei nem különböznek egymástól más mikroorganizmusok okozta sérülésektől. Az emberi urogenitális rendszer károsodásának egyik leggyakoribb megnyilvánulása a pyelonephritis, cystitis, prostatitis és a folyamat akut és krónikus formában is folytatódhat.

Szepsis Klebsiella miatt

Az endotoxin az egyik fő tényező a fertőző toxikus sokk kiváltásában a Klebsiella szepszisben. Ennek a folyamatnak egy másik jellemzője a különféle szervek és rendszerek érrendszeri összekötésének veresége. Ezenkívül számos szerv - tüdő, vese, máj, agyhártya - szeptikus folyamatában is részt vesznek.

Gyengült betegekben, csecsemőkben fordul elő, felnőttek immunitása pedig csökken. Mivel ez egy gramm "-" mikroorganizmus, az endotoxin megsemmisüléskor képződik.

Terhes nők Klebsiella-fertőzésének sajátosságai

A beteg terhessége alatt az orvosnak különös figyelmet kell fordítania a betegség diagnosztizálására és a kezelés megfelelő időben történő megkezdésére, mivel a Klebsiella számos súlyos szövődményt okozhat mind az anya, mind a magzat számára.

A korai terhesség fertőzés esetén abortuszhoz tartozik, hogy elkerülhető legyen a magzat mutációja toxinok vagy antibiotikumok hatására. A klebsiella fertőzés késői terhessége olyan kezelést javasol, amely segíthet az anyának és a csecsemőnek, akik méhben megfertőződhetnek.

A terhesség alatt a bakteriofágok választott gyógyszerek, mivel nem rendelkeznek az antibiotikumok mellékhatásaival. Más gyógyszerek kezelését egy képzett szakember írja elő, a gyógyszereknek a magzatra gyakorolt minimális negatív hatása alapján.

A klebsiella-fertőzés terhesség alatt koraszülést és visszatérő vetélést okozhat. A gyakran visszatérő, spontán módon megszakító terhesség esetén elemzést kell végezni a klebsiella azonosítására.

Ennek a mikroorganizmusnak a kimutatása a terhes nő vizeletében sok aggodalomra ad okot az orvosnak és a várandós anyának. Ne felejtse el azonban, hogy egy ilyen eredmény helytelen anyaggyűjtést eredményezhet elemzés céljából, ami a hüvely tartalmának a vizeletben történő azonosításához vezet. Normája a Klebsiella hiánya a vizeletben bármely kategóriájú beteg esetén.

Klebsiolla az újszülöttkorban

Különösen nehéz a betegség lefolyása gyermekeknél. A kórokozót gyakran kimutatják a vizeletben. Háromszor tanulmányozni kell, és meg kell találni az okokat ezen mikroorganizmusok vizeletben történő kimutatására.

Újszülötteknél ez a fertőzés meglehetősen gyakori. A dysbiosis akkor jelentkezik, amikor a baktérium túlzott mértékben szaporodik a baba emésztőrendszerének bélrendszerében. Ha az újszülöttek diszpepszia tüneteit mutatják, akkor széklet elemzést kell végezni. E tanulmányok szerint a kezelést előírták.

A Klebsiella (Klebsiellosis) tünetei a gyomor-bél traktusban csecsemőknél

A Klebsiella tünetei csecsemőknél hasonlóak a dysbiosis tüneteihez: puffadás, puffadás, kólika, regurgitáció. De gyakrabban manifesztálódnak - laza széklet, nyálka, vér és csípõ szaga, láz, láz, hasi fájdalom és súlyos kiszáradás.

Ha a Klebsiella gyorsan szaporodik a szervezetben, toxinokat szabadít fel, fokozza a mérgezést, kiszáradást, a betegség néhány órán belül megnyilvánulhat, és a gyermek sürgős kórházi kezelését igényli.

Attól függően, hogy milyen immunitással rendelkezik a csecsemő, a betegség lefolyása enyhe formában is folytatódhat, és súlyos fertőző szövődményekkel fenyegethet.

Ezért bármilyen széklet rendellenesség esetén konzultálni kell orvossal, elvégezni a gyermek székletét elemzésre, vizsgálatot elvégezni annak pontos meghatározása érdekében, hogy mely baktériumok okozták a gyermek állapotának megváltozását.

A szoptatás fontos szerepet játszik az újszülöttek immunitásának és normális mikroflórájának helyreállításában. A Klebsiella magas szennyezettsége és a betegség súlyos formája esetén a gyermeket kórházban kezelik, komplex antibiotikumos kezelést írnak elő.

Ha a csecsemő betegsége enyhe, akkor probiotikumokat kell felírni a bél mikroflóra javítására. A szinobiotikumok - az L és B normoflorinok - aktív gyulladásgátló, fertőtlenítő és táplálkozási hatással rendelkeznek, ami fontos a Klebsiella fertőzés szempontjából.

A gyermek normálisan érezheti magát, és vizsgálat után Klebsiella száma növekszik a tesztek során. Ezután lakto- és bifidobaktériumokkal rendelkező gyógyszereket írnak fel a Klebsiella feleslegének kiszorítására, az immunitás fokozására és a saját jótékony mikroflóra javítására.

Klebsiella fertőzés kezelése

A kezelés taktikáját nagyrészt a betegség formája (melyik rendszert vagy szervet

érinti), és a megnyilvánulások súlyossága határozza meg, és csak a kezelõ orvos határozza meg.

Bélkárosodás és enyhe megnyilvánulások esetén (nincs panasz vagy jelentéktelen, valamint a Klebsiella növekedése a székletben) járóbeteg-komplex kezelés bakteriofágok és probiotikumok alkalmazásával.

Bakteriofágok ("Klebsiella pneumonia bakteriofágja", "Többértékű

tisztított folyékony pyobacteriophag " és "Polyvalens Klebsiella bakteriofág"): étkezés előtt, naponta háromszor. Egyszeri adagok: legfeljebb 6 hónap - 5 ml, 6 hónap - 1 év - 10 ml, 1-3 év - 15 ml, 3-7 év - 20 ml, 8 éves és idősebb - 30 ml. Ha a beteg nem veszi jól a gyógyszert, akkor beadható beöntésben, naponta egyszer: legfeljebb 6 hónapig - 10 ml, 6 hónapig-1 évig - 20 ml, 1-3 év - 30 ml, 3-7 év - 40 ml, 8 év és idősebb - 50 ml. A kezelési folyamatot orvos határozza meg, általában 5-10 nap.

Ha más rendszerek megsérülnek, és a betegeknek panaszaik vannak, valamint a Klebsiella súlyosabb megnyilvánulásainak, más kezelési taktika ajánlott.

Probiotikumok (bifidumbacterin, probifor, acipol, acylact, bifiform, linnex, biovestin, bifilong, normoflorin, primadofilus és mások): legalább 10 napos, de több mint 14-21 napos időtartamra írják elő, naponta 2-3 alkalommal, étkezés előtt. Az egyszeri adagok különböznek minden gyógyszerről.

A Klebsiella súlyos megnyilvánulásainak kezelésére szolgáló taktika:

• kórházi ápolás klinikai indikációk esetén: (kicsi gyermekek, súlyos

  fertőzés). A láz időszakában ágyban pihenjen. Diéta az emésztőrendszer mechanikai és kémiai megtakarításának szabályaival összhangban. Bőséges ivásmód a mérgezés időszakában;

• etiotropikus terápia: antibakteriális gyógyszerek kinevezésével. A kezelés megkezdése előtt az összes anyagot laboratóriumi kutatásokra veszik, és amíg az eredményeket elkészítik, a karcolás empirikus lesz (vagyis gyógyszereket írnak fel a mikroorganizmusok széles körének lehetséges lefedettségével), amikor az eredményeket megkapják, hozzáadnak egy gyógyszert, amely kifejezetten a Klebsiella-ra hat. Gyakran a kiindulási csoport antibiotikumai és a specifikus kezelés azonosak. A gyakorlatban a következőket használják: félszintetikus penicillinek, 3-4 generációs cefalosporinok, aminoglikozidok, tetraciklinek és néha fluorokinolonok. A gyógyszert csak az orvos választja ki az recepthiba és a Klebsiella rezisztens törzseinek kialakulásának elkerülése érdekében;

• kórokozói terápia: (célja a láz, a mérgezés, a megelőzés; a fertőzés szövődményeinek megjelenése és kiküszöbölése);

  Szindrómás terápia (probiotikumok, vérzéscsillapítók, köptetők, gyógynövény készítmények is felírhatók), a fertőzés formájától és a vezető szindrómától függően.

Nem specifikus profilaxist (oltást) nem fejlesztettek ki. A megelőző intézkedések a gyermekek higiéniai oktatására, az immunrendszer erősítésére és a krónikus betegségek és fertőzések időben történő kezelésére korlátozódnak.

Antibiotikumokat alkalmaznak a Klebsiella fertőzések kezelésére: ampicillin, aminoglikozidok, tetraciklinek, kloramfenikol, rifaximin, levofloxacin, norfloxacin, doxycyclin és mások, de az utóbbi időben az antibiotikumokkal szemben ellenálló Klebsiella törzsek elterjedtek. Használtak olyan gyógyszereket is, amelyek aktív anyaga bakteriofágok: bakteriofág Klebsiella pneumonia tisztított folyadék és bakteriofág Klebsiella polivalens folyadék tisztítva, pyobacteriophage (kombinált gyógyszer; gyógyszerek kereskedelmi neve: komplex folyékony pyobacteriophage, polybacteriophage polyvalens, Secaphagous polyphage) A bakteriofágok szelektív módon hatnak, csak a Klebsiella-ra (vagy kombinált bakteriofágok esetén a baktériumkomplexumra) nem rendelkeznek ellenjavallatokkal, de sokkal kevésbé hatékonyak, mint az antibiotikumok.

A Klebsiella ellenálló a nifuroxaziddal szemben

A tüdőgyulladás túlzott mértékű növekedése esetén a Klebsiella az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. június 9-i 231. számú, a betegek kezelésére szolgáló jegyzőkönyv jóváhagyásáról szóló rendeletével rendelkezik. Bél diszbakteriózis "bakteriofágok", "Bacteriophage Klebsiella pneumonia", "Polivalens tisztított folyékony pyobacteriophag" és "Polyvalent Klebsiella bakteriofág" ajánlottak. A bakteriofágot napi háromszor, éhgyomorra 1 órával étkezés előtt veszik be. Egyszeri adag orális beadásra:

• gyermekek 6 hónap alatt - 5 ml
• gyermekek 6 hónaptól 1 évig - 10 ml
• 1 és 3 év közötti gyermekek - 15 ml
• 3–7 éves gyermekek - 20 ml
• 8 éves vagy annál idősebb betegek - 30 ml

Napi egyszeri orális beöntés helyett:

• 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek - 10 ml
• gyermekek 6 hónaptól 1 éves korig - 20 ml
• 1 és 3 év közötti gyermekek - 30 ml
• 3–7 éves gyermekek - 40 ml
• 8 éves és idősebb betegek - 50 ml

Tudjon meg többet:

• Klebsiella székletben felnőtteknél: tünetek és kezelés
• Klebsiella: mi ez, okai, tünetei és kezelése
• Klebsiella felnőttkorban: tünetek, okok és kezelés
• Klebsiella csecsemőkben: okok, tünetek és kezelés