Chlamydia - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés

Mindenki el tudja képzelni, mi a klamidia. Mint tudod, ezek a baktériumok veszélyes nemi úton terjedő betegséget - chlamydiat. A chlamydia leggyakrabban szexuális úton terjed, manifesztációjuk tünetei nagy kellemetlenséget okoznak a férfiak és a nők számára. A Chlamydia emberektől és állatoktól is származhat. A legveszélyesebbek azok a chlamydia-típusok, mint a Chlamydia psittaci és a Chlamydia pecorum, amelyek beteg állatokkal és madarakkal érintkezve jutnak az emberi testbe, valamint a Chlamydia trachomatis és a Chlamydia pneumoniae, fertőzésük beteg embertől származik.

A Chlamydiae a külső környezetben 36-48 órán keresztül stabil, 1 percig forralva meghal, és antiszeptikumokkal (alkohol, magas koncentrációjú klóroldatok, hidrogén-peroxid és kálium-permanganát oldatok) történő kezelés után meghal.

A chlamydia fő kezelése az antibiotikumok. A gyógyszereket az orvos előírásainak megfelelően kell használni, az öngyógyszeres kezelés a klamidia jelenlétében a szervezetben elfogadhatatlan.

A cikk tartalma:

• 1 Mi a chlamydia?
• 2 A chlamydia osztályozásának fejlesztése
• 3 A chlamydialis fertőzések típusai
• 4 A klamidia terjedésének lehetőségei
• 5 A chlamydia tünetei
• 6 klamydia vizsgálatok
• 7 Hogyan lehet adományozni a biomaterméket a chlamydia kimutatására?
• 8 Chlamydia kezelés

Mi a chlamydia?

A Chlamydia (Chlamydia trachomatis) az intracelluláris mikroorganizmusok csoportja, amely kapcsolatban áll a szexuális úton terjedő baktériumokkal és gyulladásos betegséget - chlamydia-t - okoz.

A Chlamydiae kerek, a sejtmembrán védi, kétféle nukleinsavat (DNS és RNS) tartalmaz. Az életciklus elvégzéséhez a klamidia megköveteli az emberi test sejtjeinek jelenlétét - a hengeres hámot, amely az urogenitális traktort béleli.

Kedvezőtlen környezeti feltételek mellett képesek L-alakú, szupersztábilis élő struktúrákat képezni, amelyek nem reprodukálódnak és hosszú ideig fennállnak. A külső kedvezőtlen tényezők eltűnése után a chlamydia aktivitást mutat, és új gyulladásos rohamot okoz.

A Chlamydia egy intracelluláris baktérium - egy parazita. A külső környezetben függetlenül élettartamát percben kell kiszámítani. Biológiai kapszulát és genetikai anyagot tartalmaz. Sérülés esetén a gazdasejt belsejében jelenik meg és parazitizmusba kezd.

A gazdasejt építőanyagának és energiájának felhasználásával a klamidia aktívan szaporodik a gazdasejtben. A klamidia szaporodási ciklusának befejezése után a fertőzött sejt meghal, és sok lány-klamidia szabadul fel az intercelluláris térbe, amelyek továbbra is minden új sejtet megfertőznek. A chlamydia által okozott betegségeket chlamydia vagy chlamydial fertőzésnek nevezzük.

A külső környezetben a chlamydia hosszú ideig fenntarthatja életképességét, a klórtartalmú fertőtlenítőszerek néhány órán belül elpusztítják a chlamydiat. A fertőzés szexuális érintkezés útján, vaginális és anális szex során történik. Véleményünk szerint az orális szex során történő fertőzés nem zárható ki.

A háztartási fertőzés valószínűtlen. Az inkubációs periódus eltérő lehet, átlagosan 6-7 nap és 3 hét között. A chlamydia teljes életciklusa kb. 3 napig tart. Az extracelluláris térben kialakulnak az úgynevezett elemi chlamidium testek.

Ez a forma rendelkezik a baktériumok minden tulajdonságával, saját anyagcseréjével, képes átjutni emberről emberre, megőrzi az összes virulens tulajdonságot. A Chlamydia-nak gazdasejtre van szüksége a megosztáshoz és a szaporodáshoz.

Miután behatoltak az oszlopos hám sejtjeibe, a chlamydiae-k átalakulnak a retikuláris testbe. Minden sejt tartalmazhat rengeteg retikuláris testet.

Használják a gazdasejt energiaforrásait. A chlamydia megosztódási folyamata is ott zajlik. A sejt belsejében a chlamydia egy fagoszómának nevezett struktúrában található. A klamidia ilyen formáit maga a sejtmembrán védelmére használják, és nehezen reagálnak az antibiotikumokra. A retikuláris test nem lehet fertőző. Elpusztul a gazdasejtön kívül.

A Chlamydia emberektől és állatoktól is származhat. A legveszélyesebbek azok a chlamydia-típusok, mint a Chlamydia psittaci és a Chlamydia pecorum, amelyek beteg állatokkal és madarakkal érintkezve jutnak az emberi testbe, valamint a Chlamydia trachomatis és a Chlamydia pneumoniae, fertőzésük beteg embertől származik.

A Chlamydiae a külső környezetben 36-48 órán keresztül stabil, 1 percig forralva meghal, és antiszeptikumokkal (alkohol, magas koncentrációjú klóroldatok, hidrogén-peroxid és kálium-permanganát oldatok) történő kezelés után meghal.

Így a chlamydia egy tipikus parazita, amely a gazdasejt sejtanyagot használja fel a szaporodáshoz.

A chlamydia osztályozásának fejlesztése

A klamidia taxonómiája és nómenklatúrája már régóta pontatlan és nagyrészt ellentmondásos. A kutatás korai szakaszában a besorolás homályossága annak a csoportnak a meghatározásakor merült fel, amelyhez az adott mikroorganizmust - vírust vagy baktériumot hozzá kellett rendelni. A 60-as évekig azt hitték, hogy a chlamydia a vírusokhoz tartozik kis méretük és a képtelen táplálkozási képességük miatt.

1966-ban L. Page, aki intenzíven vizsgálta a chlamydiae morfológiáját, citológiáját, kémiai szerkezetét és anyagcseréjét, azt javasolta, hogy ezeket baktériumnak kell besorolni.

A trachóma első kutatói L. Halbersta és S. Prowazek (1907) a család nevére a Chlamydozoa (a görög chlamys-köpenyből) kifejezést javasolták, hogy megnevezzék a mátrixot a Giemsa-festés során megfigyelt elemi test körül. Később, 1934-ben Bedson Meyer megállapította a trachóma és a psittacosis kórokozóinak életciklusainak hasonlóságait.

Így egy új faj jelent meg a családban, amelyet eredetileg Bedsonia-nak (1953) hívtak, majd később Chlamydia psittaci-nak nevezték el. 1945-ben Jones, Rake és Stearns, hangsúlyozva a Chlamydia és Rickettsia közötti különbségeket, taxonómiailag indokolt nevet javasolt - Chlamydia.

1957 (VII. Kiadás, Bergey Mikroorganizmusok Kézikönyve) és 1975 között. (A Bergey Mikroorganizmusok Kézikönyvének VIII. Kiadása) a vita a Chlamydiaceae családban élő nemzetségek számáról szól. 1968-ban L. Page javasolta, hogy tegyen különbséget ugyanabban a nemzetségben található két faj között, nevezetesen a C.trachomatis és a C.psittaci fajok között.

Az osztályozási megoszlás alapjául szolgáló fenotípusos tulajdonságok szerint a Chlamydia trachomatis törzsek különböztek a glikogén felhalmozódási képességében, ami jóddal festett zárványokban jól látható, valamint a szulfadiazinra való érzékenységében.

Így a nyolcvanas évek közepéig a chlamydiara jellemző kémiai jellemzőkkel, morfológiával és fejlődési ciklusú baktériumok C. trachomatis vagy C. psittaci voltak. Ugyanakkor az 1980 előtt elkülönített chlamydia törzseket nem lehetett tulajdonítani e két fajhoz az alkalmazott osztályozási jellemzők alapján.

Kissé később, a DNS taxonómia fejlődésének köszönhetően, új megközelítéseket, különösen a DNS-DNS hibridizációs technológiát lehetett használni az újonnan izolált chlamydiae és törzsek elemzéséhez, amelyeket az ATCC (American Type Culture Collection) gyűjteménybe helyeztek 1971-ig.

A vizsgálatok eredményeként kapott adatok, a szerológiai és mikromorfológiai megfigyelések eredményeivel párhuzamosan lehetővé tették új fajok - a Chlamydia pneumoniae és a Chlamydia pecorum - azonosítását.

A közelmúltban a chlamydia genomjának restrikciós módszerekkel és molekuláris hibridizációval végzett vizsgálatánál kapott adatokat jelentősen kiegészítették a Chlamydiales rend különböző képviselőinek 16S és 23S rRNS génjeinek primer szerkezetének filogenetikai elemzésével. Ezek a genoszisztikai módszerek szolgáltak a chlamydia és a rokon mikroorganizmusok nómenklatúrájának és taxonómiájának megváltoztatásának alapjául, amelyet viszonylag nemrég ismertettek.

Az rRNS gének kifejezett homológiája alapján a korábban nem osztályozott mikroorganizmusokat, amelyeket a chlamydia-hoz hasonló fejlõdési ciklus jellemez, három további családba osztottuk: Parachlamydiaceae, Simkaniaceae és Waddliaceae családba a Chlamydiales sorrendben.

A riboszómális gének filogenetikai elemzése 9 különálló csoport megkülönböztetését is lehetővé tette a Chlamydiaceae családban. Kilenc faj jelenlétét a családban megerősítik kulturális, biokémiai és antigén tulajdonságaik különbségéről, az egyes fajokra szigorúan meghatározott gazdakörben meghatározott betegségek kiváltására való képességről, valamint a genom hibridizációjára és restrikciós elemzésére vonatkozó adatok.

A chlamydia modern osztályozásának komplikációja valószínűleg elkerülhetetlen következménye a mikroorganizmusok ezen csoportjának új képviselőiről szóló ismeretek felhalmozódásának, valamint a diagnosztikai módszerek fejlesztésének és a különféle baktériumkórokozók kutatásának általában.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a Chlamydiaceae család újraosztályozásának és összetételében különálló Chlamydophila nemzetség izolálásának szükségességére vonatkozó vélemény kezdetben nem talált egyértelmű jóváhagyást a chlamydiológusok körében.

RS Stephens szerint: „A chlamydia új taxonómiájának és nómenklatúrájának bevezetése közegészségügyi probléma. A Chlamydiae név nem szolgálta a Chlamydia fertőzés terjedésének hatékony ellenőrzéséhez szükséges oktatást, mivel ezt önmagában nehéz megérteni.

A chlamydialis fertőzések típusai

Attól függően, hogy mely szervet érinti a chlamydia, a chlamydia többféle típusú.

A Chlamydia psittaci psittacózist és chlamydialis kötőhártya-gyulladást okoz. A Chlamydia trachomatis újszülötteknél okai: chlamydialis kötőhártya-gyulladás, nasopharyngitis, otitis media.

Felnőttekben: urogenitális chlamydia (urethritis, cystitis, prostatitis, cervicitis, endometritis, adnexitis); proctitis; epehólyag-gyulladás.

Ezenkívül a Chlamydia trachomatis bizonyos típusai trachómát és lymphogranulomatosis-kóros betegséget okoznak. A Chlamydia pneumoniae fertőzi a légzőrendszert és a szív- és érrendszert a tüdőgyulladás, hörghurut, hörgőasztma, endokarditisz és más betegségek kialakulásával. A chlamydialis fertőzés lehet akut, krónikus és tünetmentes.

Attól függően, hogy mely szervet érinti a chlamydia, a chlamydia többféle típusú.

A Chlamydia psittaci psittacózist és chlamydialis kötőhártya-gyulladást okoz.

Chlamydia trachomatis újszülötteknél

• chlamydialis kötőhártyagyulladás,
• nasopharyngitis,
• fülgyulladás

felnőtteknél

• urogenitális chlamydia (urethritis, cystitis, prostatitis, cervicitis, endometritis, adnexitis),
• proctitis,
• epehólyag-gyulladás.

Ezenkívül a Chlamydia trachomatis bizonyos típusai trachómát és lymphogranulomatosis-kóros betegséget okoznak. A Chlamydia pneumoniae fertőzi a légzőrendszert és a szív- és érrendszert a tüdőgyulladás, hörghurut, hörgőasztma, endokarditisz és más betegségek kialakulásával. A chlamydialis fertőzés lehet akut, krónikus és tünetmentes.

Chlamydia átviteli útvonalak

A nőkben a chlamydia nemi úton terjed. A chlamydiaeket nemi és anális közösülés útján továbbítják. A klamidia azon képessége, hogy kötődik a spermához (szennyezi a spermát), és ezáltal elterjed (terjed), lehetővé teszi a klamidia számára, hogy a reproduktív rendszer összes részét gyorsan átadja.

A chlamydia (nőkben a chlamydia-fertőzés) átvitele egyetlen nem védett óvszerrel, kúpokkal (kúpokkal), krémmel, nemi közösülés 22-96%. Ez magyarázza a chlamydia-val való fertőzés (fertőzés) lehetőségét.

• a chlamydia orális-nemi szexuális úton terjed át;
• A chlamydia nem szájról szájra csókolódik, és az ajkakon és a szájban nem található sperma. A bőr megcsókolásakor (arc, homlok, test, kezek stb.) A chlamydia nem terjed ki;
• a chlamydia transzplacentális átjutása a placentán keresztül a terhesség alatt) és az intrapartumban (a magzat áthaladásakor) egy fertőzött anyától, majd az újszülöttben a kötőhártya-gyulladás (szembetegség) kialakulásával 20-50%, tüdőgyulladás (pneumonia) - 10-20%;
• A légző (légzőrendszer) a klamydia fókuszpontjaként is szolgálhat a nőkben, míg a klamidia terjedésének útja nem jár a nemi közösülés során;
• a chlamydia érintkezés és háztartásban történő átadása kézfogás révén, a szennyezett kezekkel szemmel, nemi szervekkel, háztartási cikkekkel, edényekkel, evőeszközökkel, közös fürdővel, törülközővel, ha kedvtelésből tartják, stb. valószínűnek tűnik;
• bizonyítottnak tekintik a chlamydia fertőzőképességének megőrzését nedves körülmények között, 18-19 ° C hőmérsékleten 48 órán keresztül;
• a chlamydia (Chlamydia psittaci) lehetséges átterjedése vad- és házi madarakból;
• a chlamydia átvitele vadon élő és háziállatokból (macska, kutya, hörcsög stb.) lehetetlen;
• 100% -ra megközelíti a nők klamydia-fertőzésének kockázatát (chlamydia-érzékenység) egyetlen védetlen közösülés során.

Chlamydia tünetek

A klamidia inkubációs periódusa 7-21 nap. A fertőzésnek általában a betegség nem specifikus tünetei vannak, ezért akut formában ritkán diagnosztizálják, és az esetek 90% -ában krónikusvá válik.

Urogenitális chlamydia: leggyakrabban az urogenitalis chlamydia urethritis és cervicitis formájában alakul ki. A betegek panaszkodnak a gyakori és fájdalmas vizelésről, üvegtest-ürítésről a húgycsőből és / vagy a nemi szervből, valamint vércsepp megjelenése (ritkán) vizeléskor. Növekvő chlamydialis fertőzés esetén a férfiaknál a maghólyagok (vesiculitis), a prosztata (prosztatagyulladás), a membránok és a maguk a herék (epidymitis és orchitis), nőknél pedig a méh (endometritis) és a függelékek (adnexitis), amelyeknek az összes felsorolt betegség jellemző megnyilvánulása van

• psittacosis: a fertőzés beteg madarakból és állatokból származik. A betegség fő tünetei: a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedése; általános mérgezés (gyengeség, étvágytalanság, hányinger, hányás); tüdőkárosodás tüdőgyulladás kialakulásával, agykárosodás a meningitis kialakulásával; lép- és hepatomegalia (lép és máj megnagyobbodása);
• a hörgő-pulmonális rendszer klamydia: a pulmonalis chlamydia általában akut obstruktív hörghurut és hörgő asztma formájában alakul ki. A betegeket a száraz, nem produktív köhögés, légszomj, zihálás, időszakos fulladási rohamok aggasztják;
• trachoma: a kötőhártya és a szem szaruhártya chlamydialis fertőzése, a későbbi nyálkahártya, a szemhéj porc hegesedésével és vakság kialakulásával;
• lymphogranulomatosis nemi betegség: chlamydia okozta, az urogenitális régió lágy szöveteit és az inguinalis nyirokcsomókat érinti. A betegség végső stádiumában fekélyek lépnek fel a mellbél bőrén és a nemi szervek nyálkahártyáin, amelyek később szklerózissá válnak és hegesednek;
• Reiter-szindróma: a szem, az ízületek és az urogenitális szervek kötőhártyája egymást követően vagy egyszerre befolyásolja. A betegség tünetei a kötőhártya-gyulladásra, ízületi gyulladásra és uretritiszre jellemzőek.

Világossá válik, hogy a chlamydia chlamydiat okoz. De számos hajlamosító tényező is van ezeknek a mikroorganizmusoknak a fertőzéséhez:

Urogenitális chlamydia:

• ígéretes szex;
• intrauterin eszköz viselése;
• a személyes higiénia szabályainak be nem tartása.

Egyéb tényezők:

• szoros kapcsolat az állatokkal és a madarakkal;
• a személyes higiénia szabályainak be nem tartása;
• az immunitás gyengülését elősegítő tényezők (antibiotikumok szedése, hypovitaminosis, hipotermia, stressz stb.).

A chlamydialis fertőzés terjedésének lehetőségei: szexuális, kontakt-háztartási, intrauterin és intrapartum (szüléskor, amikor a gyermek áthalad az anya fertőzött szülőcsatornáján).

Chlamydia tesztek

A Chlamydia trachomatis baktériumok által okozott fertőző betegséget az orvostudományban chlamydia néven ismerték. Ez az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STD). Vegye figyelembe, hogy a Chlamidia trachomatis rendelkezik bizonyos vírusokra jellemző tulajdonságokkal, így a chlamydia néha nehéz diagnosztizálni és kezelni.

Amikor a chlamydia belép az emberi testbe, aktívan szaporodni kezd a nyálkahártyában, 10 óra múlva bejutnak a sejtekbe, és elpusztítják őket. Egy nő testében a baktériumok először megtámadják a méh sejteit, majd a csöveket és a petefészkeket. Ha nem kezdi el a kezelést időben, a betegség "elterjed" a hasi szervekben.

A férfiakban a chlamydia elsősorban az urogenitális rendszert érinti - először a húgycsövet és a húgycsöveket, majd a prosztata mirigyét, a szemüvegeket. Ezenkívül a betegség kialakulásának forgatókönyve ugyanaz, mint a nők esetében.

Tudnia kell, hogy a chlamydia nemcsak szexuális úton, hanem a külső környezetben is átterjed, de a fertőzés ezen módja rendkívül ritka. De egy gyermek, aki áthaladt az anya fertőzött szülési csatornáján, az esetek több mint felében megbetegedik, és az intrauterin fertőzés kockázata szintén magas. Ezért a terhesség tervezésekor az orvosnak el kell írnia a chlamydia elemzését.

A Chlamydiae áthaladhat a nyirokon és az erekön. Ez magyarázza az ízületek, a garat és más szervek fertőzését, amely a reproduktív rendszertől és a hasi üregtől távol helyezkedik el.

Leggyakrabban az első szakaszban a chlamydia tünetmentes. Csak évekkel később (a lappangási időszak akár több évig is eltarthat) jelentkeznek a fertőzés első jelei - a hőmérséklet enyhe emelkedése, intoxikáció vagy gyengeség. Tíz nap elteltével ezek a tünetek eltűnhetnek, majd ritkán és enyhe formában jelentkezhetnek.

Így történik, hogy a chlamydia ugyanúgy érezte magát, mint sok más STD: kellemetlen vagy akár fájdalmas érzés vizeléskor, a nemi szervek viszketése. Lehetséges az ún. Üveges ürítés (nőkben). Ha a chlamydia-t nem észlelik és nem kezelik, az urogenitális rendszer más betegségeit okozza, amelyeket kifejezett tünetekkel könnyen lehet diagnosztizálni: atipikus ürítés, vizelés közben fellépő éles fájdalom, állandó nemi fájdalom a nemi szervekben, viszketés és égés.

Ha valaki felfedezte a fenti tünetek bármelyikét, kilamidia szempontjából ellenőrizni kell. Többféle elemzés létezik, amelyek különböznek egymástól a költség és a pontosság szempontjából. A Chlamydia diagnosztizálható vér, vizelet, nyál, kötőhártya-folyadék, kenet vagy kaparás a hüvelyből és a méhnyakról nők esetében, vagy lekaparva a húgycsőből és ürítés a férfiakban. A biológiai anyag különféle módszerekkel vizsgálható.

Hogyan lehet adományozni a biológiai anyagot a chlamydia kimutatására?

Ha vért ad (vénából) elemzéshez, akkor ezt fontos, hogy üres gyomorra tegye, különben az eredmény torzulhat. A nagyobb pontosság érdekében érdemes korlátozni a zsíros és sült ételek fogyasztását a teszt előtt két nappal, jobb az alkohol teljes kizárása. Az is legjobb, ha az elemzés napján nem dohányzik. A vizelet átadásakor a szexuális kapcsolatot el kell hagyni.

Jobb összegyűjteni az első reggeli vizeletet (néhány másodperccel a vizelet elkezdése után). Ha egy kenet vagy kaparás tervezhető elemzésre, akkor két nappal az eljárás előtt tartózkodnia kell a nemi közösülésből. Két órával az elemzés előtt az orvosok azt javasolják, hogy ne menjen WC-be.

A nők számára jobb, ha a menstruáció befejezése utáni első napon veszik a biomaterméket. Nőkben tampont vagy kaparást vesznek ki a méhnyakról, a hüvelyből és a húgycsőből, férfiakban a húgycsőből. Időnként spermát lehet venni elemzésre.

A chlamydia meghatározására az orvosok ritkán írják elő a szinoviális folyadék elemzését - egy anyagot az ízületi üregben, amelyet a szinoviális membrán választ ki. Ennek a mintának a levételéhez a könyök, a térd vagy más ízületeket szúrják át. Az egyetlen előkészítő intézkedés a ízület sterilitása.

Chlamydia kezelés

A chlamydia fő kezelése az antibiotikumok felírása.

Antibiotikumokat alkalmaznak: makrolidcsoportok (azitromicin, klaritromicin, rovamycin); tetraciklin sorozat (doxi-ciklin, tetraciklin); fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin).

Az antibiotikumkezelés 10-21 napig tart, attól függően, hogy krónikus vagy akut folyamat, valamint a betegség mértékétől függ.

Az antibiotikumokkal együtt felírták: multivitamineket; immunmoduláló gyógyszerek (taktivin, timalin); enzimek (festális, carsil); gombaellenes szerek (nisztatin, flukonazol); probiotikumok (laktobacterin, bifidumbacterin orálisan és vaginális tamponokban) a bél- és vaginális dysbiosis megelőzésére.

Az antibiotikumterápia során, amelyet mindkét szexuális partner számára végeznek, a betegeknek tilos a szex, alkoholfogyasztás, fűszeres és sós ételek fogyasztása.

A kezelési folyamat befejezése után mindkét partner elvégzi a chlamydia ellenőrző tesztjeit, és egy vagy két hónap elteltével kétszer ismételje meg a teszteket. A nőket menstruáció után ellenőrizni kell.

A chlamydialis fertőzések minden típusának kezelésekor nagyon fontos a személyes higiéniai intézkedések betartása (fehérnemű, személyi törülköző napi cseréje stb.).

Tudjon meg többet:

• Chlamydia. Chlamydia trachomatis férfiakban - diagnózis
• Chlamydia. Diagnosztika, elemzések, eredmények és kezelés
• Chlamydialis tüdőgyulladás gyermekeknél - tünetek és kezelés
• Chlamydia-kezelés azitromicinnel
• Chlamydia férfiakban - kezelés és megelőzés