Antitestek - Immunglobulinok: IgG, IgM, Elemzések, Azaz

Az IgG antitestek olyan fehérjék, amelyeket az immunrendszer a fertőzésre reagálva készít. A pozitív Igg antitestek jelenléte a testben azt jelzi, hogy a test kapcsolatba lép a citomegalovírussal, és hogy a beteg maga normális immunitással rendelkezik e betegség ellen.

A cikk tartalma:

• 1 Mit jelent az antitestek?
• 2 Antitestek mint az immunrendszer állapotának mutatója
• 3 IgG, IgM, IgA antitest különböző osztálya
• 4 Mikor antitestvételi vizsgálat rendelhető
• 5 A vizsgálat előkészítése és a véradás folyamata
• 6 Antitestek elemzése a TORCH fertőzések diagnosztizálásában
• 7 A kutatás lényege

• 8 Antitest-teszt eredmények értelmezése

  • 8,1 IgA
  • 8,2 IgM
  • 8,3 IgG
  • 8,4 Rh antitestek
  • 8.5 Autoantitestek
• 9 Mennyibe kerül egy ellenanyag-teszt
• 10 Hol lehet ellenanyagokat tesztelni?

Mit jelent az antitestek?

A laboratóriumi diagnosztika során az antitestek szolgálnak a fertőzés markereként. Az ellenanyag-tesztre való felkészülés általános szabálya az, hogy vért adjunk egy vénából, éhgyomorra (étkezés után legalább négy órának kell eltelnie). Egy modern laboratóriumban a vérszérumot automatikus elemző készüléken analizálják megfelelő reagensek felhasználásával. Időnként az ellenanyagok szerológiai vizsgálata az egyetlen módja a fertőző betegségek diagnosztizálásának.

A fertőzésekre vonatkozó vizsgálatok kvalitatív lehetnek (választ adnak, ha van vérfertőzés) és mennyiségi (a vérben lévő antitestek szintjét mutatják). Az antitestek aránya minden fertőzésnél eltérő (egyeseknél nem lehetnek egyáltalán). Az antitestek referenciaértékeit (normál-mutatókat) általában az elemzési eredményekből lehet megszerezni.

Antitestek mint az immunrendszer állapotának mutatója

Az antitestek (vagy immunoglobulinok) speciális fehérjemolekulák. B-limfociták (plazma sejtek) termelik őket. Az immunglobulinok szabadon lehetnek a vérben, vagy kapcsolódhatnak a „hibás” sejtek felületéhez.

Bering E. és S. Kisato 1890-ben fedezte fel az ellenanyagokat, miközben a diftéria toxin nyulakra gyakorolt hatását vizsgálta. Ez volt a neve a nyulak vérében képződött anyagoknak, amelyek nemcsak semlegesíthetik a toxint, hanem elpusztíthatják a diftéria fertőzést is.

Miután felismerte az idegen anyagot - az antigént, az ellenanyag úgynevezett protein farok segítségével hozzákapcsolódik hozzá. Ez utóbbi egyfajta jelző zászlóként szolgál a speciális immunsejtek számára, amelyek semlegesítik az „elkövetőket”.

Az emberi testben az immunoglobulinok öt osztálya van: IgA, IgD, IgG, IgE, IgM. Súlyukban, összetételükben és, ami a legfontosabb, tulajdonságaiban különböznek egymástól.

Az IgE és IgD kis mennyiségben található a vér szérumában, és ezeknek nincs diagnosztikai értéke. Az immunrendszer állapotának elemzéséhez és a diagnózishoz a legfontosabb az IgM, IgA és IgG.

Az IgM az első olyan immunglobulin, amelyet a test a fertőzés hatására elkezdi termelni. Nagyon aktív, serkenti az immunrendszer különféle kapcsolatait. Az összes immunglobulin-frakció 10% -át teszi ki.

Körülbelül öt nappal az antigén bejutása után az IgG termelődik (az összes immunglobulin 70-75% -a). Alapvető immunválaszt biztosít. A betegség során felszabadult immunoglobulinok több mint fele ebbe az osztályba tartozik.

A G osztályú antitestek olyan kicsik, hogy átjuthatnak a placentán. Az újszülöttet az élet első hónapjaiban a terhesség alatt az anya felé átvitt antitestek képezik.

Az IgA elsősorban a légzőrendszer, a gyomor, a belek és az urogenitális rendszer nyálkahártyáiban helyezkedik el. Vagyis ahol a kórokozók leggyakrabban belépnek a testünkbe. Az immunoglobulinok ezen osztálya, mint olyasmi, megköti az idegen anyagokat, és megakadályozza, hogy azok tapadjanak a nyálkahártyák felületéhez. Az IgA aránya a testben levő összes immunglobulin 15–20% -a.

IgG, IgM, IgA antitestek különféle osztályai

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens módszer kimutatja az Ig különböző osztályaiba tartozó fertőzések antitesteit (G, A, M). A vírus elleni antitesteket a fertőzés jelenlétében már nagyon korai szakaszban meghatározzák, ami biztosítja a betegség lefolyásának hatékony diagnosztizálását és ellenőrzését. A fertőzések diagnosztizálásának leggyakoribb módszerei az IgM antitestek (a fertőzés akut fázisa) és az IgG antitestek (a fertőzésekkel szemben rezisztens immunitás) tesztei. Ezeket az ellenanyagokat a legtöbb fertőzésnél meghatározzák.

Az egyik leggyakoribb teszt - a kórházi szűrés (HIV, szifilisz, valamint B és C hepatitisz) - nem különbözteti meg az antitestek típusát, mivel ezeknek a fertőzéseknek a vírusaival szembeni ellenanyagok jelenléte automatikusan a betegség krónikus lefolyására utal, és például ellenjavallatként szolgál súlyos műtéti beavatkozásokhoz. Ezért fontos a diagnózis megcáfolása vagy megerősítése.

Az antitestek típusának és mennyiségének részletes diagnosztizálása diagnosztizált betegségben az egyes fertőzések és antitestek típusainak elemzésével elvégezhető. Az elsődleges fertőzést akkor észleljük, amikor a vérmintában diagnosztikailag jelentős IgM antitestek szintet észlelnek, vagy az IgA vagy IgG antitestek számában jelentős növekedést mutatnak páros szérumokban, 1-4 hetes intervallummal.

Az újrafertőződést vagy az újrafertőződést az IgA vagy IgG antitest szintjének gyors emelkedése detektálja. Az IgA antitestek magasabb az idősebb betegekben és pontosabban diagnosztizálják a jelenlegi fertőzést felnőtteknél.

A múltbeli vérfertőzést úgy határozzuk meg, hogy megnövekedett IgG-ellenanyagokként növekszik a koncentrációjuk, páros mintákban, kéthetes intervallumban. Ugyanakkor nincs IgM és A osztályú antitest.

Mikor rendelhető antitest vérvizsgálat

Egy adott fertőzés elleni antitestek koncentrációja segít diagnózis felállításában, a védőoltás utáni immunitás szintjének meghatározásában és a rejtett betegségek feltárásában. Leggyakrabban antitesteket írnak fel feltételezett betegségekre (vagy kezelésük figyelemmel kísérésére), például:

• kanyaró;
• májgyulladás;
• bárányhimlő (bárányhimlő);
• rubeola;
• helminthiasis;
• Helicobacter pylori;
• giardiasis;
• Epstein-Barr vírus;
• gyermekbénulás;
• herpesz.

Egy bizonyos osztályba tartozó immunoglobulinok elemzése szintén előírható:

• vérmérgezés;
• rheumatoid arthritis;
• májzsugorodás;
• onkológia;
• krónikus gennyes középfülgyulladás, meningitis, tüdőgyulladás, sinusitis;
• az immunrendszer zavara;
• myeloma multiplex;
• HIV-fertőzés.

A tanulmány az autoimmun betegségek kimutatására is releváns. Az ilyen immunglobulinok a bőr, a vesék, a máj, az erek sejtjeihez kapcsolódnak és saját immunrendszerük szempontjából "veszélyesnek" jelölik őket.

Ha a meddőség okait azonosítják, elő lehet írni a hCG elleni antitestek vagy az antiszisztéma ellenanyagok vizsgálatát. Terhesség alatt tesztet kell végezni az Rh faktor ellen.

A vizsgálat előkészítése és a véradás folyamata

A vírusok és más fertőző ágensek elleni antitestek vizsgálatát kizárólag az orvos utasításai alapján végzik.

Az ellenanyag-tesztekhez vért vesznek üres gyomorból. A biológiai anyagot egy vénából veszik. A vizsgálat elvégzése előtt tanácsos, hogy a beteg elkerülje az érzelmi túlterhelést, ne végezzen nehéz fizikai munkát, ne menjen tornaterembe és ne szedjen alkoholt.

Antitest elemzés a TORCH fertőzések diagnosztizálásában

A TORCH rövidítés a múlt század 70-es éveiben jelent meg, és egy fertőzéscsoport latin nevének nagybetűiből áll, amelyek megkülönböztető jellemzője, hogy bár a gyermekek és felnőttek számára viszonylag biztonságosak, a TORCH-fertőzések terhesség alatt rendkívül veszélyesek.

A TORCH-fertőzés vérvizsgálata egy átfogó tanulmány, amely 8 vizsgálatot tartalmaz:

• az 1,2 IgM és IgG típusú herpes simplex vírus elleni antitestek meghatározása,
• citomegalovírus IgM és IgG elleni antitestek meghatározása,
• rubeola vírus IgM és IgG elleni antitestek meghatározása,
• a Toxoplasma gondii IgM és IgG elleni antitestek meghatározása.

Gyakran a terhesség alatt a TORCH komplex fertőzésével járó nők fertőzése (csak IgM antitestek jelenléte a vérben) jelzi annak megszűnését.

A kutatás lényege

Az immunoglobulinok szintjének meghatározását immunfluoreszcencia-analízissel vagy ELISA-val kell elvégezni. Kis mennyiségű vérszérumot és tisztított antigént helyezünk egy speciális lemez felületére. Ugyanazon fajhoz tartozó antigén és antitest összeillenek, mint egy kulcs a kulcshoz, és egy speciális immunkomplexet alkotnak. Ezután hozzáadunk egy anyagot, amely megfesti az immunkomplexet. Az immunoglobulinok koncentrációját a vér szérumában a színintenzitás határozza meg.

Az ELISA módszer érzékeny még kis mennyiségű immunglobulinra is, és magas specificitással rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy a kutatási eredmények megbízhatóak és pontosak.

A kutatás általában 1-2 munkanapot vesz igénybe. Néhány laboratórium kész 2-3 órán belül sürgős eredményt kiadni, de a költségek körülbelül kétszer olyan magasak lesznek.

Antitestteszt dekódolása

Csak az orvos tudja helyesen értelmezni az immunoglobulin teszt eredményeit. Nem csak a kutatási formában szereplő mutatókat veszi figyelembe, hanem a beteg állapotát, a betegség tüneteit vagy azok hiányát, más vizsgálatok adatait is.

Minden laboratórium saját tesztrendszereket használ, így a különféle diagnosztikai központokban végzett elemzések eredményei eltérhetnek. A cikkben megjelölt határok megközelítőek.

IgA

Összes IgA normák gyermekek számára:

• 3 hónapig - 0,01 - 0,34 g / l;
• 3 hónaptól 1 évig - 0,08-0,91 g / l;

• 1 és 12 év közötti:

  • lányok: 0,21 - 2,82 g / l;
  • fiúk: 0,21 - 2,91 g / l;

Nőknek:

• 12–60 éves korig - 0,65–4,21 g / l;
• 60 év után - 0,69 és 5,17 g / l között.

Férfiaknak:

• 12–60 éves - 0,63–4,84 g / l;
• 60 év után - 1,01–6,45 g / l.

Az A osztályú immunglobulin növekszik krónikus fertőzésekben, cisztás fibrózisban és májkárosodásokban. Az ilyen antitestek szintén aktívan előállíthatók autoimmun betegségekben. Az ellenanyag-titer csökkenése fordul elő atópiás dermatitisz, néhány vér- és nyirokrendszeri betegség esetén. És megsérti a fehérjemolekulák szintézisét és bizonyos gyógyszerek szedését.

IgM

Az újszülöttek szérum IgM-tartalmának 0,06–0,21 g / l tartományban kell lennie.

Gyerekeknek:

• 3 hónapnál hosszabb és legfeljebb egy év:

  • lányok: 0,17–1,50 g / l;
  • fiúk: 0,17-1,43 g / l;

• 1 és 12 év közötti:

  • lányok: 0,47 - 2,40 g / l;
  • fiúk: 0,41-1,83 g / l;

Nők esetében: 0,33–2,93 g / l.

Férfiak esetében: 0,22 - 2,40 g / l.

Az IgM emelkedik akut gyulladásban, tüdőgyulladásban, szinuszitiszben, hörghurutban, bél- és gyomorbetegségekben.

Ha a koncentráció meghaladja a normák felső határát, akkor májkárosodásra, parazita betegségekre és myelomára utalhat.

Az IgM szint csökkentését megfigyelhetjük a protein szintézis megsértésével vagy az immunrendszer károsodásával. Ez a lép eltávolítása után, nagy fehérjeveszteséggel, citosztatikumokkal és más immunitást elnyomó gyógyszerekkel történő kezelés során, limfómában, valamint bizonyos veleszületett állapotokban fordulhat elő.

IgG

A korábbi immunoglobulinoktól eltérően, az IgG szint a férfiak és a nők között különbözik a születéstől.

A női képviselők esetében a normák a következők:

• 1 hónapig - 3,91-től 17,37 g / l-ig;
• 1 hónaptól 1 évig - 2,03-9,34 g / l;
• 1-2 év alatt - 4,83 - 12,26 g / l;
• 2 évesnél idősebb - 5,52–16,31 g / l.

Az emberiség erős fele:

• 1 hónapig - 3,97-től 17,65 g / l-ig;
• 1 hónaptól 1 évig - 2,05-9,48 g / l;
• 1-2 év - 4,75–12,10 g / l;
• 2 évesnél idősebbek - 5,40–16,31 g / l.

Az IgG fokozódhat krónikus fertőzésekben, autoimmun betegségekben, parazita betegségekben, szarkoidózisban, cisztás fibrózisban, májkárosodásban, mielómában és granulomatózisban.

Az IgG szintjének csökkenése megfigyelhető a vérképző és nyirokrendszer onkológiájában, izomdisztrófiával és néhány egyéb betegséggel együtt.

HIV-fertőzés esetén az IgG szint lehet rendkívül magas vagy rendkívül alacsony is, a betegség stádiumától és az immunrendszer állapotától függően.

Rh antitestek

Az Rh faktorral szembeni ellenanyagokkal minden kicsit könnyebb. Általában nem lehetnek. Amennyiben antitesteket találnak, ez azt jelenti, hogy az immunizálás egy korábbi terhesség vagy a donor vérátömlesztése során történt.

Autoantitestek

Az autoantitesteknek szintén normálisan hiányozniuk kell. Jelenléte az autoimmun betegségek kialakulását jelzi.

Mennyibe kerül egy antitest vizsgálat?

Az antitestek kimutatásának sokféle típusa létezik. Például a terhesség tervezésénél figyelembe veendő TORCH-fertőzések (toxoplazma, rubeola, citomegalovírus, herpesz) átfogó elemzése 2000–3000 rubelt fog fizetni. Az Rh faktor elleni antitestek elemzése körülbelül 450-600 rubelt fog igénybe venni.

Bizonyos fertőzésekkel szembeni antitestek elemzése 350–550 rubelba kerül. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy például az IgG és az IgM meghatározása két különálló vizsgálat, amelyek mindegyikét külön kell fizetni.

Az antinukleáris (antinukleáris) antitestek meghatározása körülbelül 500–750 rubelt, antiszemmis antitestek - 700–1250 rubelt, a tiroglobulin és a tiroperoxidáz elleni antitestek tesztelése körülbelül 400–550 rubelt fog igénybe venni.

Azt is fel kell venni a költségekbe, hogy körülbelül 120–180 rubelt kelljen venni.

Hol lehet ellenanyagokat tesztelni?

Számos laboratóriumban végeznek vérvizsgálatot az immunglobulinok szintjének meghatározására. De hogyan válasszuk ki azt, ahol gyorsan, hatékonyan és olcsón egyszerre tartják?

A laboratórium kiválasztásakor vegye figyelembe az elemzések listáját. Minél nagyobb a lista, annál szélesebb körű diagnosztikai lehetőségeket kínál a laboratórium.

Egy másik tényező az az idő, amely után ígérik az eredményt. A legtöbb laboratórium 2–3 napot hagyott erre a vizsgálatra, mások sürgős elemzési szolgáltatásokat nyújtanak - 1 nap.

Vérvételkor ügyeljen a kezelõhelyiségre, annak felszerelésére és a használt fogyóeszközökre. Mindennek sterilnek kell lennie: általában, közvetlenül előtted, a nővér megtörli az asztalt, párnát stb. fertőtlenítő. Ez garantálja az Ön biztonságát.

Egy másik tényező a kényelem. Nem kell elutaznia a várost, hogy ellenanyagokat teszteljen 20-30 rubel olcsóbban. Az utazás során fizikai vagy érzelmi túlterhelést tapasztalhat, amelynek eredményeként az eredmények torzulnak.

Tehát válasszon laboratóriumot vagy orvosi központot, modern orvostechnikai felszereléssel, széles körű tesztekkel, otthonának közelében vagy munkahelyi vagy tanulmányi úton. Ha ez a laboratórium évek óta működik, és sikerült bizonyos presztízst szereznie az orvosok és a betegek körében, ez további plusz.

Többet tanulni:

• ELISA - enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat: átirat
• Immunassay vérvizsgálat a parazitológiában
• Antitest vérvizsgálat: az immunrendszer diagnosztizálása