Ureaplasmosis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek

Tartalomjegyzék:

Ureaplasmosis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek
Ureaplasmosis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek

Videó: Ureaplasmosis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek

Videó: Ureaplasmosis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek
Videó: Felfázás, hólyaghurut kezelése, avagy mikor szükséges orvoshoz forduljunk? 2024, Március
Anonim

A nők ureaplasmosis olyan fertőző betegség, amely körül sok ellentmondásos kérdés merül fel. A betegségről beszélhetünk, ha a húgycső, a méh vagy a hüvely gyulladása van.

A cikk tartalma:

  • 1 Mi az ureaplasma?
  • 2 Az ureaplasmosis okozója
  • 3 ureaplasmosis tünetei
  • 4 Honnan származnak?
  • 5 Ureaplasmosis nőkben - génbetegség?
  • 6 Milyen tüneteket okoz a mikoplazma és az ureaplasma?
  • 7 Diagnosztika

    • 7.1 Bakteriológiai (kulturális) diagnosztikai módszer
    • 7,2 PCR
    • 7.3 Szerológiai módszer (antitest kimutatás)
    • 7.4 Közvetlen immunfluoreszcencia (DIF) és immunfluoreszcencia vizsgálat (ELISA)
  • 8 Ureaplasma: a norma a nőkben
  • 9 Ebben az esetben kezelni kell
  • 10 Mycoplasma, ureaplasma és egyéb fertőzések
  • 11 Mycoplasma, ureaplasma és bakteriális vaginosis
  • 12 Ureaplasmosis nőkben - mikoplazma és ureaplasma kezelése

    12.1 Az ureaplasma kúpjai nők számára

  • 13 Ureaplasmosis nőkben - hogyan lehet ellenőrizni, hogy a kezelés segített-e
  • 14 Mi a teendő, ha a kezelés nem működik?
  • 15 Szeretnék szexuális partner miatt kezelni?
  • 16 Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Mi az ureaplasma?

A nők ureaplasmosis egy fertőző betegség, amelyet az ureaplasma baktérium okoz. Ez a betegség hosszú ideig a nemi úton terjedő betegségek osztályába tartozott. 1998-ban azonban Oroszországban bevezették a betegségek nemzetközi osztályozását. E besorolás szerint az ureaplasmosist a kórtanúi rendszer gyulladásos folyamatának tekintik.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Ennek oka az, hogy az uriaplazma a hüvely mikroflórájában a nők csaknem 70% -ánál van, de normál körülmények között nem alakul ki betegség, és nem okoz kellemetlenséget. Az Uriaplasma az úgynevezett feltételesen patogén baktériumok kategóriájába tartozik.

A hüvely mikroflóra legfeljebb 90-95% -a laktobacillus, a fennmaradó 5-10% csak patogén baktériumok, amelyek megakadályozzák a nő normális immunitásának szaporodását. Amint ez valamilyen okból csökken, a káros szervezetek aktívan szaporodni kezdenek és betegség lép fel.

Ha az ureaplasma a nő testében található, de ezek száma egy bizonyos szint alatt van, és nem alakul ki betegség, akkor azt mondják, hogy a nő a fertőzés hordozója. Bizonyos értelemben még rosszabb, mint különösen a betegség. Valójában ebben az esetben a nő fertőzés terjed.

Az ureaplasmosis okozója

Az ureaplazmák mérete közel áll a nagy vírusokhoz, és nincs sem DNS, sem sejtmembrán. Ez egy kis hibás baktérium, alacsonyabbrendűsége abban rejlik, hogy az evolúció során elvesztette sejtfalát. Ezeket néha egyfajta átmeneti lépésnek tekintik a vírusoktól a baktériumokig.

Az Ureaplasma megkapta a nevét jellegzetes tulajdonsága - a karbamid lebontásának képessége miatt, amelyet ureolízisnek hívnak. A nők ureaplasmosis általában húgyúti fertőzés, mivel az ureaplasma nem képes karbamid nélkül élni.

A fertőzés terjedése elsősorban szexuális érintkezés útján történik, de a szülés során beteg anyától származó intrauterin fertőzés is lehetséges. Emellett a gyermekek gyakran korai gyermekkorban háztartási úton fertőződnek meg a szüleiktől.

Ureaplasmosis tünetei

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Úgy gondolják, hogy az ureaplasmosis inkubációs periódusa körülbelül egy hónap. Minden azonban a fertőzött személy kezdeti egészségi állapotától függ. A nemi traktusban vagy a húgycsőben az ureaplasma csendesen viselkedhet, és évekig semmilyen módon nem manifesztálódhat.

A nemi szerveknek a mikroorganizmusok hatásaival szembeni rezisztenciáját fiziológiai akadályok biztosítják. A védelem fő tényezője a normál mikroflóra. Ha a különféle mikroorganizmusok aránya megzavaródik, az ureaplasma gyorsan szaporodni kezd, és mindent megsérül, ami az úton történik. Ureaplasmosis fordul elő.

Meg kell jegyezni, hogy az ureaplasmosis a nőkben olyan kisebb tünetekkel manifesztálódik, amelyek alig zavarják a betegeket, és gyakran egyáltalán nem jelentkeznek (főleg nőkben). A beteg nők panaszkodnak az átlátszó hüvelyi ürítésről, amely időnként megjelenik, ez alig különbözik a normálól.

Néhány ember égő érzést tapasztalhat vizeléskor. Ha a beteg immunitása nagyon gyenge, akkor az ureaplasma tovább mozoghat a nemi traktus mentén, okozva a méh gyulladását (endometritisz) vagy a függelékeket (adnexitis).

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Az endometritisz tipikus jelei a menstruációs rendellenességek, vérzés, nehéz és hosszan tartó menstruáció, húzó fájdalom az alsó hasban. Az adnexitisznél a petevezetékeket érintik, tapadási folyamat alakul ki, ami meddőséghez és méhen kívüli terhességhez vezethet. Az ismételt súlyosbodások alkoholfogyasztással, megfázással, érzelmi túlterheléssel járhatnak.

Az ureaplasma jelenléte a testben nem tekinthető a meddőség fő okának. A terhesség esélyét nem a kórokozó jelenléte, hanem egy gyulladásos folyamat befolyásolja. Ha van ilyen, akkor a kezelést azonnal végre kell hajtani, feltétlenül az állandó szexuális partnerével együtt, mivel a nőkben az ureaplasmosis megsérti a férfiak reproduktív funkcióját.

Honnan jöttetek

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Mikoplazmával vagy ureaplasmával megfertőződhet nemi közösülés során (beleértve az orális szexet is). Ez a fertőzés terhesség alatt is terjedhet: anyától a magzatig.

A mikoplazma vagy ureaplasma terjedésének lehetősége nőgyógyászati manipulációk során (orvos kinevezésekor) nem bizonyított.

Az emberek nem fertőzhetnek meg állatok ureaplasma vagy mycoplasma formájában.

A nők ureaplasmosis-e szexuális úton terjedő betegség?

Nem minden szakértő úgy gondolja, hogy a mikoplazma és az ureaplasma fertőzések a nemi úton terjedő betegségeknek tulajdoníthatók.

A helyzet az, hogy ezek a baktériumok megtalálhatók a tökéletes egészséges nőkben és férfiakban. Például az ureaplasma a hüvelyben és a méhnyakban volt a szexuálisan aktív, de egészséges nők 40–80% -ánál. A Mycoplasma-t az egészséges szexuálisan aktív nők 21-53% -ától izolálták.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Tehát, ha mikoplazma vagy ureaplasma fertőzést diagnosztizáltak, ez nem jelenti azt, hogy beteg.

Egy betegség (mikoplazmózis vagy ureaplasmosis) akkor jelentkezik, amikor a fertőzés a húgycső, hüvely, méhnyak vagy méh kiegészítői gyulladását okozta, és a gyulladás egyéb lehetséges okai kizárhatók.

Milyen tüneteket okoz a mikoplazma és az ureaplasma?

A fertőzés első tünetei már a fertőzés után 2-3 héttel jelentkezhetnek. Néhány nőnél azonban a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, krónikus formává válhat.

A mikoplazma és az ureaplasma a következő tüneteket okozhatja:

  • fájdalom és égő érzés vizelés közben
  • gyakori vizelés, néha akaratlan vizelés
  • viszketés, kellemetlenség a nemi szervekben
  • sárga, zöld vagy más színű kisülés
  • fájdalom a szex alatt
  • véres hüvelyi ürítés szex közben vagy után
  • alsó hasi fájdalom
  • bakteriális vaginosis tünetei: szürke-zöld hüvelykisülés kellemetlen halszaggal, kellemetlenség és szárazság a hüvelyben
  • súlyos esetekben emelkedhet a testhőmérséklet, émelygés, hányás, fejfájás, az általános egészségromlás.

Diagnosztika

Az ureaplasmosis diagnosztizálása nem túl nehéz a modern orvostudomány számára. Az ureaplasmosis megbízható laboratóriumi diagnosztizálására manapság az orvos által kiválasztott számos módszer kombinációját alkalmazzák.

A pontosabb eredmények eléréséhez általában számos technikát alkalmaznak.

Bakteriológiai (kulturális) diagnosztikai módszer

A hüvelyből, méhnyakból és húgycsőből származó anyagot tápközegre helyezzük, ahol több napig (általában 48 órán át) növekszik az ureaplasma. Ez az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi az ureaplasma számának meghatározását, ami nagyon fontos a további taktikák kiválasztásakor.

Tehát 10 * 4 CFU-nál kevesebb titer mellett a beteget az ureaplasma hordozójának tekintik, és általában nem igényel kezelést. A 10 * 4 CFU-nál nagyobb titer megköveteli a gyógyszeres terápia kinevezését.

Ugyanezt a módszert kell alkalmazni az ureaplasma bizonyos antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározására, mielőtt felírnák őket, ami az antibiotikumok helyes kiválasztásához szükséges (olyan gyógyszerek, amelyek segítik az egyik beteget, a másik számára haszontalanok lehetnek). Egy ilyen vizsgálat általában körülbelül egy hétig tart.

PCR

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

PCR (polimeráz láncreakció, amely lehetővé teszi a patogén DNS azonosítását). Nagyon gyors módszer, 5 órát vesz igénybe. Ha a PCR az ureaplasma jelenlétét mutatja a beteg testében, ez azt jelenti, hogy van értelme folytatni a diagnózist. A csaknem 100% -os negatív PCR-eredmény azt jelenti, hogy az emberi testben nincs ureaplasma.

A PCR azonban nem teszi lehetővé a kórokozó mennyiségi tulajdonságainak meghatározását, ezért a PCR pozitív eredménye nem utal a kezelés felírására, és maga a módszer nem használható közvetlenül a kezelés utáni ellenőrzésre.

Szerológiai módszer (antitestek kimutatása)

Az ureaplasma antigénjeivel szembeni antitestek (jellegzetes struktúrák) kimutatására szolgál a meddőség, vetélés és gyulladásos betegségek okainak meghatározása a szülés utáni időszakban. Ehhez a vizsgálathoz vért vesznek egy vénából.

Közvetlen immunfluoreszcencia (DIF) és immunfluoreszcencia vizsgálat (ELISA)

Ezen módszereken túlmenően az ureaplasmosis diagnosztizálásában a közvetlen immunfluoreszcencia (DIF) és az immunfluoreszcencia (ELISA) módszert is alkalmazzák. Meglehetősen elterjedtek viszonylag alacsony költség és a könnyű végrehajtás miatt, de pontosságuk alacsony (kb. 50-70%).

Ureaplasma: a norma a nőkben

Milyen az ureaplazma aránya a nőkben? A kórokozó azonosítására szolgáló elemzést a beoltási módszerrel végezzük. Az indikátor normálnak számít, 104 CFU-ig, a tesztközeg 1 ml-ében (a teljesebb megértés érdekében megjegyezzük, hogy ez a mutató 10 000 mikrobiális sejt kimutatását jelenti 1 ml-ben).

A nőkben az ureaplasma elemzésének megfejtése azt jelenti, hogy a 104 CFU / ml feletti eredmény növekedése jelzi a folyamat fejlődését és a gyógyszeres kezelés szükségességének fontosságát.

Mikor kell kezelni?

A különféle szakemberek véleménye eltérő ebben a kérdésben, és az orvosok még nem jutottak konszenzusra.

A legtöbb esetben azonban a kezelést akkor írják elő, ha:

  • növényi kenet vagy más vizsgálati módszer gyulladásos folyamatot mutatott ki a Urogenitális Szervekben
  • ha a M. hominis vagy az Ureaplasma spr. 10/4 CFU / ml és ennél nagyobb titert mutattak
  • a nőgyógyászatban és az urológiában végzett műtétek vagy egyéb manipulációk előtt (hiszteroszkópia, intrauterin eszköz behelyezése, méhnyak diszplázia kezelése stb.)
  • meddőség esetén, és minden más teszt normális
  • amikor a M. genitalium kimutatásra kerül

Mycoplasma, ureaplasma és egyéb fertőzések

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Lehet, hogy a mikoplazma és az ureaplasma nem az egyetlen lelet a vizsgálatok során.

Gyakran ezen baktériumok mellett chlamydia, Trichomonas, HPV, herpes vírus vagy más nemi úton terjedő fertőzés is megtalálható. Ebben az esetben a kezelési ütemtervet az összes észlelt fertőzés figyelembevételével állítják össze.

Mycoplasma, ureaplasma és bakteriális vaginosis

Bár a bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség, a mikoplazmákat gyakran bakteriális vaginosisban találják meg. A tudósok úgy vélik, hogy ennek oka a helyi immunitás csökkenése, amelyet a hüvelyi mikroflóra összetételének megsértése okozott.

Ureaplasmosis nőkben. Vagyis a mikoplazmák és az ureaplasmák hosszú ideig maradhatnak a testben, anélkül, hogy bármilyen problémát okoznának, és csak akkor válnak aktiválásra, ha kedvező feltételek alakulnak ki maguk számára (csökkent immunitás, hüvelyi mikroflóra megsértése, egyéb fertőzések hozzáadása).

A bakteriális vaginosis kezelése ebben a helyzetben önmagában az általános állapot normalizálódásához, a mikoplazma és az ureaplasma számának a "normál" megengedhető értékre történő csökkenéséhez vezethet.

Ureaplasmosis nőkben - mikoplazma és ureaplasma kezelése

Az antibiotikumokat a mikoplazma és az ureaplasma kezelésére használják.

Számos olyan antibiotikum létezik, amelyek hatékonyak a mikoplazmózis és az ureaplasmosis kezelésében:

  • Tetraciklin
  • Doxi-ciklin (Unidox Solutab)
  • Klaritromicin (Klacid)
  • Eritromicin
  • Azitromicin (Safotsid, Sumamed)
  • Roxitromicin (Roxid)
  • Josamycin (Wilprafen)

A gyógyszer megválasztását, az adagot és a kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

A leggyakrabban használt gyógyszerek:

  • A Sumamed egy antibiotikum - makrolid. Az ajánlott adag 500 mg - 1000 mg naponta. Naponta egyszer (tabletták vagy kapszulák) vegye be. A kezelés időtartamát a kezelő orvos határozza meg;
  • A Klacid a makrolid csoport antibiotikuma. Napi kétszer 500 mg-val (2 250 mg-os tabletta) kell kezelni. A kezelés időtartamát egy szakember határozza meg;
  • A doxiciklin egy tetraciklin antibiotikum. Széles körű tevékenységet folytat. Napi 100-200 mg kapszulákban kell bevenni, a betegség előírt kezelési rendjétől függően;
  • A lacium probiotikum. Vegyünk szuszpenziós oldatot, 1-2 tasakot naponta. Megakadályozza a bél dysbiosis és más szövődmények kialakulását antibiotikumok szedése közben;
  • Aszkorbinsav - vegyen be 100 mg-ot naponta 2-3-szor. A gyógyszer elősegíti a védekező képesség fenntartását és csökkenti a betegség gyulladásos folyamatát.

Kúpok az ureaplasma nők számára

A kezelést hüvelyi kúpokkal végezzük, amelyek tartalmaznak antibiotikumokat (a célzott hatás elérése érdekében), gombaellenes és gyulladásgátló összetevőket.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Jól bevált:

  • Terzhinan - hüvelyi kúpok, amelyek mind antibiotikus, mind gombaellenes hatással rendelkeznek. Olyan anyagokat is tartalmaznak, amelyek enyhítik a gyulladást, fájdalmat és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek.
  • Genferon - gyertyák, amelyek elnyomhatják az életfontosságú tevékenységeket, a baktériumok és vírusok szaporodását, enyhítik a fájdalmat és immunstimuláló hatást fejtenek ki;
  • Geksikon - gyertyák, amelyek a legfontosabb antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Kiegészítő antibiotikumos kezelés.

Ureaplasmosis nőkben - hogyan lehet ellenőrizni, hogy a kezelés segített-e

Annak ellenőrzéséhez, hogy a kezelés eredményes volt-e, a befejezése után ismételt teszteket kell végeznie.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Az ismételt teszteket (tenyészetek vagy PCR mikoplazma vagy ureaplasma szempontjából) legkorábban a kezelés befejezését követő egy hónapban lehet elvégezni.

Ha a kezelés után M. hominis vagy ureaplasmas már nem észlelhető, vagy ha számuk (titer) kevesebb, mint 10 * 3 CFU / ml, akkor a kezelés eredményes volt. Ha M. genitalium diagnosztizáltak, akkor a gyógyulás kritériuma a kezelés utáni negatív PCR-eredmény.

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a kezelés befejezése után egy nőt minden hónapban menstruáció előtt vagy a menstruáció után 1-2 nappal még 3 hónapig meg kell vizsgálni mikoplazma vagy ureaplasma szempontjából.

Mi a teendő, ha a kezelés nem működik?

A mikoplazmák egyes típusai (törzsei) rezisztensek bizonyos antibiotikumokkal szemben. És ha a kezelés nem segített, ez nem azt jelenti, hogy az orvos inkompetens és rossz gyógyszereket írt fel számodra - ez azt jelenti, hogy a „mikoplazmáid” vagy az ureaplazmáik érzéketlenek ezekre a gyógyszerekre.

Általában ebben az esetben az orvos egy további elemzést javasol: vetést, hogy meghatározza a "saját" mikoplazmáinak vagy ureaplazmáinak különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Ezután a kezelést beállítják, és más antibakteriális gyógyszereket írnak elő. A kezelési ciklus befejezése után újra meg kell vizsgálnia a vizsgálat eredményességét.

Kezelni kell egy szexuális partnerét?

Ez több tényezőtől függ. Ha neked M. genitalium diagnosztizáltak, akkor szexuális partnerének urológushoz kell fordulnia, és ellenőriznie kell ezt a fertőzést. Ha M. genitalium is van, akkor a kezelést ki fogják rendelni.

Az ureaplasma parvum aránya nőkben
Az ureaplasma parvum aránya nőkben

Ha M. hominis vagy ureaplasma diagnosztizáltak, akkor partnerének csak akkor kell felkeresnie urológusát, ha a urogenitális szervek gyulladásának tünetei vannak (égés és fájdalom a vizelés és a magömlés során, kellemetlen szagú kiürülés a húgycsőből, a húgycső külső nyílásának pirosja stb.). stb.)

Szintén szükség lehet a szexuális partner megvizsgálására, ha nincs panasza, de problémája van a gyermek fogantatásával és szülésével (ismeretlen okból származó meddőség, 2 vagy több egymást követő vetélés).

Válaszok a gyakran feltett kérdésekre

Összegyűjtöttük az Ön számára a leggyakrabban feltett kérdéseket és szakértői válaszokat:

  1. Kérdés: Az ureaplasma vezethet meddőséghez?

    Válasz: Igen, a betegség gyakran oka a terhesség lehetetlenségének.

  2. Kérdés: Van-e a nők ureaplasma-kisülésének szag?

    Válasz: A nemi szervek gondos higiénéjével nem lépnek fel az ureaplasmosis szagjai.

  3. Kérdés: A nők ureaplasma befolyásolja-e a foganást?

    Válasz: Igen, az ureaplasmosis a nőkben problémákat okozhat a gyermek fogantatásában.

  4. Kérdés: Az egyik partnernek nincs ureaplasma: ennek a jelenségnek az okai?

    Válasz: A kórokozó jelenléte az egyik partnerben nem azt jelenti, hogy meg kell fertőznie a másikot. Különösen a második immunitás ellen.

  5. Kérdés: Ureaplasma nőkben: fertőző vagy sem?

    Válasz: Feltételesen fertőző. A fertőzés terjedhet vagy nem terjedhet, a második partner egyszerűen tünetmentes lehet.

  6. Kérdés: Az ureaplasma viszketést okoz-e a nőkben?

    Válasz: Igen, a viszketés és a fájdalom a betegség jelei.

  7. Kérdés: Kezelik-e nőkben az ureaplasma előrehaladott formáját?

    Válasz: Igen, ezt a formát kell kezelni, lehetséges és szükséges a komplikációk elkerülése.

  8. Kérdés: Mennyi az ureaplasma inkubációs periódusa a nőkben?

    Válasz: A nők ureaplasmosisának nincs egyértelmű időkritériuma, attól a pillanattól kezdve, hogy a mikroba behatol a betegség klinikájának kialakulásához, ezért az inkubációs periódus lehet 2 hét és több hét, hónap.

Tudjon meg többet:

  • Ureaplasmosis - okok, jelek, tünetek és kezelés
  • Trichomonas tenyésztőtartály: vírus kimutatása kenetben
  • Antitest vérvizsgálat: az immunrendszer diagnosztizálása

Ajánlott: