A Gyermekek Aszcariasis Tünetei: Elsődleges Diagnózis és Kezelés

Az aszcariasis tünetei - fejfájás, általános gyengeség, fokozott fáradtság, láz a szubfebriil szintig, allergiás tünetek (viszketés, bőrkiütés). A gyermekek Ascaris-je a helminthiasis egyik leggyakoribb típusa. Az ilyen típusú helmintikus invázió veszélyes a gyermek testére, mivel a keresztirányú férgek áthaladhatnak a testben és befolyásolhatják a belső szerveket.

A cikk tartalma:

• 1 Mi az aszcariasis gyermekeknél?
• 2 A gyermekek aszcariasisának diagnosztizálása
• 3 Ascariasis tünetei gyermekeknél

• 4 A betegség tünetei különböző szakaszokban

  • 4.1 Az aszcariasis korai stádiumának tünetei
  • 4.2 Bél stádium

• 5 Az aszcariasis kezelése gyermekeknél

  • 5.1 Gyerekek aszcariasis kezelésének 1. szakasza
  • 5.2 Gyerekek aszcariasis kezelésének 2. lépése
  • 5.3 Gyerekek aszcariasis kezelésének 3. szakasza
• 6 Gyógyszerek gyermekek aszcariasis kezelésére
• 7 Fogyasztjon étkezést a kezelés alatt
• 8 Az aszcariasis szövődményei gyermekeknél
• 9 Intézkedések a gyermekek aszcarisának megelőzésére

Mi az aszcariasis gyermekeknél?

Az aszcariasis ascarisnak nevezett kerekférgek által okozott fertőzés, amely kezdetben allergiás betegségként alakulhat ki, láz, bőrkiütés, vér hypereosinophilia és "illékony" eosinofil infiltráció a tüdőben.

Gyerekeknél az aszcariasis krónikus stádiumában általában mérsékelt hasi fájdalommal, gyomor-bél rendellenességekkel és néha astenia-nal jelentkezik.

Aszcariasis tünetei. A nemzetközi osztályozás szerint vannak ilyen típusú aszcariasis gyermekeknél: bélszövődményekkel; más szövődményekkel; aszcariasis, meghatározatlan.

Az aszcariasis eltérő éghajlattal rendelkező országokban fordul elő, kivéve a hegyvidéket, az örökké fagyos régiókat és a sivatagokat. A legmagasabb az előfordulási arány nedves és szubtrópusi éghajlattal rendelkező országokban.

Az aszcariasis a geohelminthiasis csoportjába tartozik. A széklettel a férgek petesejtjei a talajba jutnak, ahol 2-3 héten érlelik.

A gyermek megfertőződik zöldségfélék, gyümölcsök, ivóvíz evésével, amelyek a parazita tojásait tartalmazzák. A tojás nem képes ellenállni a magas környezeti hőmérsékleten és a kiszáradásnak. Nedves talajban legfeljebb 6 évig tárolhatók.

A középső sávban az aszcariasis áprilistól októberig terjed. A trópusi éghajlattal rendelkező területeken egész évben fertőzhet. Veszélyeztetettek vannak az 5-10 éves gyermekek, mert a legaktívabbak és nem rendelkeznek elegendő higiéniai képességgel és immunitással.

Kísérletek sertés-aszcariasis-val való önfertőzéssel, a legtöbb esetben az érettségi stádium elérésével, valamint az alultápláltsággal. A malacok humán aszcariasis-fertőzésével kapcsolatos kísérletek azt mutatják, hogy mindkét típusú aszcaris nagymértékben közeli, és valószínűleg A. I. Krotov szerint egy faj létezik két gazdaszervezettel. …

Aszcariasis tünetei. Leírják a sertés-aszcariasissal fertőzött eseteket sertéstrágyával megtermékelt talajban termesztett zöldségek fogyasztása eredményeként.

A gyermekek aszcariasisának diagnosztizálása

A pontos diagnózis elvégzésekor meg lehet különböztetni a gyermekek aszcariasist a hasonló tünetekkel járó betegségektől. Az orvos megpróbálja összegyűjteni az előzetes kórtörténetet, hogy meghatározzák a helminthiasis kialakulásának stádiumát.

Intézkedések a gyermekek aszcariasisának diagnosztizálására:

• általános vérvizsgálat - amikor a lárvák a tüdőbe vándorolnak, megfigyelhető a leukociták koncentrációjának növekedése a vérben;
• a vér biokémiai elemzése - az eozinofilok azon része, amely először reagál a helmintikus inváziókra, növekszik;
• Ascaris ellenanyagok vérvizsgálata - pontos szerológiai diagnosztikai módszer, az Ascaris lumbricoides parazita elleni specifikus antitestek szinte közvetlenül az ascaris lárvák testbe jutása után alakulnak ki;
• köpet-elemzés - gyermekeknél az aszcariasis tüdő formájában végzik, intenzív köhögéssel, ascaris lárvákkal és nagyszámú eozinofil jelenlétével a köpetben;
• széklet elemzése - a mikroszkópos vizsgálat során a sárgásbarna megtermékenyített ascaris tojásokat találják a ürülékben, a parazita lárva fejlődésének stádiumában, a széklet elemzése hamis negatív lehet;
• vizelet elemzése - az illékony zsírsavak felszabadulása közvetetten jelzi az ascaris jelenlétét, még a lárva formájában is.
• mellkasi röntgen - 10 napon belül az invázió kialakulásának pulmonális formájában jellegzetes változásokat, illékony tüdő beszivárgást mutathat;
• A hasi üreg röntgenfelvétele - a gyomor-bélrendszeri megbetegedések differenciáldiagnosztikájában történő felhasználása esetén - a bél lumenében sok ascarisból felfedezhető a bél obstrukció;
• antropometria - gyermekeknél alkalmazzák, mivel az aszcariasis krónikus formájában, különösen a tömeges invázióban, a parazita tápanyagokat és vitaminokat távolít el a gyermek testéből.

Gyerekek aszcariasis tünetei

2-3-10 éves korig a gyerekek aktívak lesznek, étrendjük bővül, és leggyakrabban helminth inváziót kapnak.

Gyerekek aszcariasis tünetei:

• magas, alsó súlyú;
• késleltetett fizikai fejlődés;
• mentális és mentális fejlődésben maradás a tömeges invázió során;
• gyengeség, letargia, gyakori fejfájás;
• allergiák megnyilvánulásai;
• szövődményekkel - tüdőgyulladás, hyperthermia, lázos köhögés;

Csecsemőknél az aszcariasis gyakorlatilag nem fordul elő, mivel az anyatej révén az anya specifikus ellenanyagai védik őket. Az egy évnél fiatalabb gyermekek véletlenszerű elnyelése az eltávolításukkal véget ér.

Időnként olyan tünetek jelentkezhetnek, mint nyugtalan alvás, fotofóbia és hasi fájdalom.

A betegség tünetei különböző szakaszokban

Az aszcariasis jelei az invázió mértékétől, a paraziták lokalizációjától, a beteg egyedi jellemzőitől és a betegség fejlődésének stádiumától függően különböznek.

A korai vándorlás és a késői bél stádiumának klinikai képei jelentős különbségeket mutattak.

Az aszcariasis korai stádiumának tünetei

Aszcariasis tünetei. A fertőzés első jeleit hogyan és mikor lehet kimutatni az ilyen típusú helminták jelenlétét a testben? A helminták behatolása után a betegség első klinikai megnyilvánulása 1-2 hónapon belül jelentkezik. A nem intenzív invázió lehet tünetmentes vagy szubklinikai.

A test kifejezett reakciójával olyan tünetek lehetnek, mint a fejfájás, általános gyengeség, fokozott fáradtság, a hőmérséklet emelkedése a szubfebriil paraméterekhez, allergiás tünetek (viszketés, bőrkiütés).

Ritkábban a fertőzést a tüdőbetegségek klinikai képe kíséri, amelyet köhögés, köpet elválasztás (véres zárványok lehetséges), légszomj, mellkasi fájdalom, a vizsgálat során, az exudatív pleurisz jelei, a tüdő szöveteinek eozinofil beszűrődései és hörgők észlelhetők.

Növekszik a nyirokcsomók, lép, máj is. A lárvák vándorlása tüdőgyulladás és hörghurut kialakulását, valamint a kardiovaszkuláris rendszer és a máj károsodott aktivitásának jeleit okozhatja.

Bél stádium

A betegség késői fázisa különféle tünetekben és a folyamat súlyosságában nyilvánulhat meg.

Felnőtteknél az aszcariasis enyhe vagy tünetmentes lehet. Klinikai szempontból kifejezett esetben a gyakori panaszok gastrointestinalis diszfunkciókra és asztenikus szindrómára vonatkoznak.

Az élelmezés gyors felszívódása a bélben, a nyálkahártya károsodása, a tápanyagok és a vitaminok felszívódásának csökkenése, valamint a paraziták által kiválasztott toxinok állandó jelenléte a testben nemcsak a vékonybél morfológiai és funkcionális rendellenességeihez, hanem asztenikus állapotokhoz és az idegsejtből származó különféle tünetekhez is. rendszerek.

Gyerekek aszcariasis kezelése

Hatékony gyógyszerek: 1) levamiszol (decaris); kinevezzen 150 mg-ot egyszer felnőtteknek, 50 mg-ot gyermekeknek, akiknek súlya legfeljebb 20 kg; 21-40 kg - 100 mg; 2) kombantrin (pirantel): egyszer, étkezés után, 10 mg / testtömeg-kg mennyiségben; 3) mebendazol (vermox): 3 napig, 0,1 g naponta kétszer.

Aszcariasis tünetei. Ezen gyógyszerek hiányában 2 napig piperazin-adipátot írnak fel felnőtteknél, gyermekeknél, életkor szerint 3-4 g. Intenzív fókuszokban, ahol az aszcariasis előfordulási gyakorisága 25-30% és magasabb, az aszcariasis elleni küzdelmet 3 szakaszban folytatják.

A gyermekek aszcariasis kezelésének első lépése

A kitörés egész lakosságát évente kétszer annyira fertőtlenítik. Ésszerű az első fertőtlenítést röviddel a tömeges fertőzés idõszakának kezdete után (tavasszal késõn - nyár elején), a másodikt a fertõzés idõszakának végén (késõ ősszel vagy tél elején) végezni.

Aszcariasis tünetei. Tehát a középső sávban az első féregmentesítést júniusban, a második októberben és novemberben kell elvégezni. December második felétől márciusig 200-300 emberből álló mintavételi csoport ellenőrző felmérését végzik a teljes intézkedésrendszer járványügyi hatékonyságának figyelembevétele érdekében.

A folyamatos deworming-ot 40% -nál nagyobb gyakorisággal végzik el egymást követő két éven keresztül, ellenőrző vizsgálattal a 3. munkaév végén - a 2. év végén.

Az új mikrogópokat mind a járóbetegek és a fekvőbetegek, iskolás gyermekek, gyermekgondozási létesítményekben élő gyermekek laboratóriumi vizsgálatainak eredményei, mind az aszcaris eloszlásáról szóló felmérés eredményei (független és féregtelenítés után) figyelembe veszik.

Gyerekek aszcariasis kezelésének 2. lépése

A fertőzés 25–30% alatti csökkenése után (az átlagos fertőzéssel rendelkező fókuszok esetében ez a szakasz lesz az első) csak a birtokok minden lakosára kerül sor a féregmentesítésre, ha scatológiai vizsgálat vagy ascaris-ürítés során legalább egy fertőzött személyt észleltek az előző 2-3 évben vagy a folyó év.

A mikrofókuszok kimutatására és regisztrálására továbbra is felmérést végeznek szervezett csoportok között, fekvőbeteg- vagy járóbeteg-befogadásban részesülő betegek körében, olyan birtokokban, amelyek lakosát nem vizsgálták meg, vagy ahol nem fedeztek fel fertőzöttket.

A gyermekek aszcariasis kezelésének 3. szakasza

Az előfordulási gyakoriság akár 3–5% -os csökkenésével megvizsgálják a gyermekcsoportokat és a lakosság más csoportjait, akiket éves rutinvizsgálatnak vetnek alá, a szaniter körülmények között élő családokat, valamint az egészségügyi intézményekbe fordulókat.

A féregmentesítést azonnal a beteg azonosítása után hajtják végre. Azokat a birtokokat, ahol a betegek élnek, mikro-fókusznak tekintik, és munkájukat azokban végzik, hasonlóan a 2. szakaszban foglaltakhoz. Ha 2-3 éven belül az ascaris felszabadulását nem észlelik, és kettős koproovoszkópos vizsgálattal az ascariasist a birtok lakosainak egyikében sem észlelik, ideértve a gyermekeket is, akkor a mikrofókuszt eltávolítják a nyilvántartásból.

Ugyanakkor figyelembe veszik a birtok, a lakóépületek egészségügyi állapotát, valamint a lakosok egészségügyi és higiéniai ismereteinek és készségeinek szintjét. A folyamatos mikrofókuszokban folytatott munkát addig kell folytatni, amíg a lakók és a talaj teljesen helyre nem állnak, vagyis addig, amíg a fókusz teljesen megszűnik.

Az ellenőrzést és a rehabilitációt azoknak a felnőtteknek az állampolgárait végzik, akik foglalkozásaik alapján aszcariasissal fertőződhetnek (szennyvíztisztító telepek és szennyvízkonvojok munkavállalói, üvegházak, üvegházak, faiskolák, gyümölcs- és zöldségkonzervek munkavállalói, kertészek, zöldségboltok eladói stb.). Az ellenőrzést a SES szervezi a tömegfertőzés szezonjának befejezése után 2-3 hónappal.

Aszcariasis tünetei. A gyermekek után átvitt aszcariasis nem garantálhatja az újrafertőződést. Amikor a tojás belép az emésztőrendszerbe, megkezdődik a parazita új fejlődési ciklusa, és megjelennek a betegség tünetei. Az ascariázzal szembeni specifikus immunitás nem alakul ki sem gyermekekben, sem felnőttekben.

Ha gyanúja van a férgekkel való fertőzésről, akkor a gyermeket be kell mutatni a gyermekorvoshoz, hogy áttételre kerüljön széklet elemzésére. Ha ascaris tojásokat találnak benne, a kezelést általában egy fertőző betegség szakember végzi. Mivel sok szervet és rendszert érinthet az aszcariasis, a betegség súlyos eseteiben egy gastroenterológus, kardiológus, neurológus, nefrológus, hematológus, allergológus és néha sebész konzultációjára van szükség.

Gyerekek aszcariasis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az ascaris kezelése gyermekeknél anthelmintikus gyógyszereket szed. Soha ne válassza ki önmagában ezt vagy azt a gyógyszert, ezt csak orvos teheti meg.

Először is, nem minden gyógyszer használható fel gyermekek kezelésére. Másodszor, az adagot számukra egyénileg választják ki. Harmadszor, az összes antihelmintikus gyógyszer mérgező hatással van a testre, így az öngyógyítás jelentős károkat okozhat az egészségben.

Ha a kerekférget diagnosztizálják egy gyermeknél a vándorlási szakaszban, akkor érzékenyítő gyógyszereket és antihelmintikumokat mutatnak neki. A tiabendazolt (Mintezol) vagy a mebendazolt (Vermox) általában gyermekkorban írják elő. Széles aktivitási spektrumuk van, és káros hatással vannak az aszcaris lárvákra. Ha a gyermeknek súlyos tüdő tünetei vannak, akkor a bronchodilatatorok és kortikoszteroidok adagját kell kiválasztani.

A bél stádiumában a következő gyógyszereket írják elő: Vermox (mebendazol); Decaris (levamisole); Pirantel (Combantrine); Piperazin.

Aszcariasis tünetei. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak, és gyakran egy kezelési eljárás elegendő ahhoz, hogy megmentse a gyermeket az inváziótól. A betegség újbóli diagnosztizálására a kezelés után 30 nappal szükség van.

Ha egy gyermek akut ascariasisban szenved, függetlenül a gyógyszer céljától, az antihisztaminok a kezelés kötelező alkotóelemei. Megállítják az allergiás reakciókat, amelyek a tojások felszabadításából származnak a helminták által. Az érzékenység fokozására kalcium-glükonátot, kalcium-kloridot, aszkorbinsavat, glükokortikoszteroidokat használnak.

• Mintezol. A napi adag 25 mg / kg / nap, három adagra osztható, a kezelési idő 5 nap;
• Medamin. A napi adag 10 mg / kg / nap, három adagra osztható, napi adaggal, hatalmas invázióval, a beadás 2-3 napig tart;
• Decaris (Levamisole). A napi adag 2,5 mg / kg / nap, 2-3 adagra osztható, a nap folyamán;
• Combantrine. Tabletták formájában, életkor és testtömeg szerint alkalmazva;
• Vermox (mebendazol). A napi adag 25-50-100 g / nap, 2 adagra osztható, a kezelési idő 3-4 nap. Nem alkalmazzák 2 év alatti gyermekeknél, valamint tömeges invázió esetén, mivel ascarist provokálhat a tüdőben, a garatban, megállítva a bél motilitását, hányást és akut fájdalmat.

A bél mikroflóra kijavítása érdekében a betegeknek ajánlott a Bifiform, Linex és más prebiotikumok és probiotikumok szedése. Enterosorbensek, amelyeket az antihelmintikus terápia után írtak fel. Céljuk a test érzékenységének csökkentése.

Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint például a Polyphepan, a fehér aktív szén, a Polysorb stb.

A gyermek kezelése során tanácsos étkezési diétára váltani, vitaminokkal és állati eredetű fehérjékben gazdag ételekkel. A zsíros ételektől el kell hagyni az egyszerű szénhidrátokat (édességek, liszt és édességek).

A kezelés hatékonyságának ellenőrzését a befejezése után 3 héttel végzik. Laboratóriumi körülmények között a ürüléket háromszor megvizsgálják. Az aszcariasis kezelésének prognózisa kedvező, különös figyelmet kell fordítani a csecsemők helmintikus inváziójának kezelésére.

Az ascaria a légutakba történő vándorlása után halálos lehet, és sürgős műtéti beavatkozáskor megáll. A gyógyulás előrejelzése általában kedvező. A szövődmények nem gyakoriak, de sürgősségi esetekben szükség lehet műtétre.

Diétás étel a kezelés során

A kezelés és a gyógyulás során a gyermeket speciális étrendre kell helyezni. Ez megkönnyíti a intoxikáció elviselését, gyorsan pótolja a vitaminok, a mikro- és makroelemek hiányát.

Ajánlott termékek: búzakenyér keksz; sovány hús, levesek, húslevek; Gabonafélék, rizs, manna, hajdina kása nyálkás főzetei; tejtermékek; zöldségekből burgonya, sárgarépa, répa, paradicsom, karfiol hasznos. Adhat méz, gyümölcsök, bogyók, bármilyen lekvárt, lekvárt. Hasznos főzni csipkebogyót, echinaceát, díjakat az immunitás fenntartása érdekében; kizárja az étrendből: muffinok, kakaó, csokoládé, zsíros hús és húsleves, konzervek, káposzta, hüvelyesek, retek, uborka.

Az aszcariasis szövődményei gyermekeknél

Az aszcariasis veszélyes, mivel a gyermek testében fejlődve mélyebben mozoghatnak a testben és befolyásolhatják a belső szerveket. Az Ascaris lárvák fokozatosan bejutnak a hörgőkbe, irritálva a tüdőszövetet és a nyálkahártyákat. Köhögéssel ismét belépnek a szájba, majd állandó élőhelyükre mennek - a vékonybélbe.

Így kezdődik a betegség következő stádiuma, a bél. A szervezetben történő mozgás és a belső szervek befolyásolása esetén a helminth invázió más szervek és rendszerek betegségeit okozhatja, amelyek nemcsak veszélyesek, hanem halálosak is a gyermek számára. Ezért a betegség legkisebb jele esetén a szülőknek gyermekével kell kapcsolatba lépniük, és beterjesztést kell kapniuk az enterobiasisra.

Aszcariasis tünetei. A férgekkel fertőzött gyermekek gyakrabban és súlyosabban megbetegednek, alig tudják viselni a legkisebb stresszt. A gyerekek elkezdenek lemaradni társaiktól a testi és szellemi fejlődésben. Erős invázió esetén görcsrohamok vannak megfigyelhetők. Ennek elkerülése érdekében az aszcariasis legkisebb gyanúja esetén orvoshoz kell fordulni.

Fontos a betegség diagnosztizálása a fertőzés korai szakaszában, különben a gyermek testének súlyos szövődményei vannak. A kerekférgek nagyon erős allergént választanak ki, amely irritálja a bél és a tüdőt, kötőhártya-gyulladást okozva.

Az aszcariasis krónikus légúti megbetegedésekhez vezet. A gyengült test nem képes ellenállni a vírusok és baktériumok támadásainak.

A gyermekek ascarisának megelőzésére irányuló intézkedések

A lakosság körében aktív magyarázó munkát kell végezni. A szülőknek meg kell tanítaniuk a gyermekeket, kezdve a legkisebbtől, hogy cserepeket vagy mosogatókat használnak (ha azok biztonságosak a gyermekek számára), valamint gondoskodniuk kell arról, hogy a kisgyermekek rámutassanak arra, hogy hol szennyezik a talajat széklettel, hogy azt idõben meg lehessen tisztítani és semlegesíteni.

Az egészségügyi és oktatási munka fontos tárgya az iskola, ahol minden körülmény fennáll annak szisztematikus viselkedéséhez a diákok és szüleik (főleg az anyák) között, szülői bizottságok és női tanácsok segítségével.

Az egészségügyi dolgozók feladata, hogy segítsék a tanárokat az aszcariasis elleni küzdelem helyes lefedésében, és tanácsot adjon nekik a higiéniai készségek oktatásában az ascaris-fertőzés megelőzése érdekében.

A tanárok a megfelelő képzés után jelentős segítséget nyújthatnak az oktatási munkák elvégzésében, nem csak a hallgatók, hanem a szülők között is.

Az állattan iskolai programja lehetővé teszi a 7. osztályú tanulók megismerését a parazita férgekkel (ascaris, pinworms, tapeworms). Az általános iskolai tanterv tartalmaz egy bizonyos fertőzés megelőzéséről szóló szakaszt, amely lehetővé teszi a gyermekek számára az aszcariasisra vonatkozó szükséges információk megadását és a megfelelő higiéniai ismeretek beépítését. Az iskolának tanórán kívüli egészségügyi és oktatási munkát kell végeznie biológiai körökben is.

Tudjon meg többet:

• Aszcariasis gyermekeknél - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
• Aszcariasis gyermekeknél: okok, tünetek és kezelés