Salmonella - Mi Ez? Szalmonellózis: Tünetek, Kezelés

A szalmonella veszélyes mikroorganizmus, amely károsíthatja az emberi egészséget. Amikor a szalmonella belép a testbe, az ember rossz közérzetet érez, gyengeség, fáradtság, emésztési zavarok és fejfájás is megjelenik. A szalmonellózis tüneteit középkori orvosok írták le. 1885-ben D. Salmon tudós fedezte fel a "sertéspestis" kórokozóját. És 1888-ban, összehasonlítva egy betegségben meghalt személy testéből és a tehén húsából izolált mikrobákat, A. Gertner tudós rájött, hogy ez ugyanaz a baktérium. 1934-re többféle hasonló mikroorganizmus már ismert volt. Ezeket egy csoportba egyesítették és Salmonella-nak hívták.

A szalmonellózis kialakulhat mind az önálló esetekben, mind a járványkitörések formájában. A betegség eseteit egész évben regisztrálják, leggyakrabban a nyári szezonban, az élelmiszerek gyorsabb elromlása miatt. Étkezés, víz révén fertőzhet meg salmonellózissal, ha nem tartják be a személyes higiénia szabályait.

A cikk tartalma:

• 1 Mi a szalmonella?
• 2 A szalmonella kórokozói
• 3 Hogyan történik a salmonella fertőzés?
• 4 Hogyan fertőződik a szalmonellózis és hogyan lehet elkerülni?
• 5 A szalmonella tulajdonságai
• 6 szalmonella (nem tífusz)
• 7 szalmonellózis tünetei
• 8 A szalmonella megelőzésének módszerei

Mi a szalmonella?

A szalmonella az enterobaktériumok nagy nemzetsége. Kilencféle szalmonellafajta létezik, de több mint ezer fajta létezik. A szalmonella nem csak a szalmonellózis oka, de mi a szalmonella? Ez egy speciális baktériumtípus, amely lenyelésekor az emésztőrendszer egyes részeinek gyulladásához és súlyos mérgezéshez vezet.

Ezek mozgó gramnegatív rudak flagella-val. A szalmonellózis kórokozója (Salmonella) a bélben található baktériumok családjába tartozik, amely összefüggésben van az ilyen típusú mikroorganizmusok képességével a belek megfertőzésével, bár a betegség más formái is vannak.

A szalmonellózis akut fertőző betegség, amelyet szalmonella okoz. Ez a fertőzés mindenütt elterjedt, mind felnőttek, mind gyermekek szenvednek. A legtöbb esetben a szalmonellózis gastrointestinalis rendellenességekkel, dehidráció és intoxikáció tüneteivel fordul elő. A gyengült embereknek és a kisgyermekeknek azonban kialakulhat a betegség súlyos szeptikus formája, amelyben a különféle belső szerveket érintik, beleértve az agyat is.

A Salmonella családban tucatnyi baktériumfaj található, amelyek túlnyomó többsége nem veszélyes az emberre, de vannak olyanok, amelyek valóban jobb, ha nem találkoznak.

Például ennek a rosszindulatú családnak az egyik legveszélyesebb képviselője - a salmonella typhi - egy ilyen betegség kórokozója, amelyet ma már elfeledkeztek a tífuszról, amelyből például Franz Schubert, az angol királynő királynő férje, Albert herceg férje és Lenin húga, Olga Ulyanova meghalt. … A nővér typhi - salmonella typhimurium - általában a nozokomiális fertőzések túlnyomó többségének okozójává válik.

És azt a szalmonellát, amely a mezőgazdasági vállalkozásunkon leggyakrabban meglátogatja, szalmonella enteritidisnek vagy más szóval bélszalmonellának nevezzük. Az általa okozott bélfertőzések nem olyan bonyolultak, mint az „idősebb” szalmonella aktivitása esetén, ám ezek továbbra is kellemetlenek, és veszélyesek lehetnek a gyermekek, az idős emberek és az csökkent immunitású emberek számára.

Ennek a rosszindulatú családnak az egyik legveszélyesebb képviselője - a salmonella typhi - kórokozója egy ilyen betegségnek, amelyet ma már elfeledkeztek a tífuszról.

És bár a baktérium nagyszerűen érzi magát a környezetben - vízben (akár a tengerben), a talajban, a szobaporában, de a termékekben (hús, tej, vaj, tojás) különösen jól megőrződik - bennük nemcsak él, hanem szaporodik is … Ezért a szalmonellózissal való fertőzés élelmezési módja a legnépszerűbb.

A baktérium nem fél a hidegtől, szereti a meleget, és csak forrásban ölheti meg, ezért az orvosok ragaszkodnak a gyanús tojások forrásához. A szalmonellózis gyakran tünetmentes - a test maga harcol a bejutott fertőzéssel, de a betegség legkisebb jeleinél még mindig nem kell kísértenie a sorsra, és nem szabad megpróbálnia otthoni módszerekkel kezelni, hanem azonnal keresse fel orvosát, mivel a nem megfelelő kezelés súlyosan komplikálja a helyzetet.

A szalmonellózis kórházban történő kezelése javallt a betegség súlyos formáinak - szalmonella sepsis, súlyos enteritis, súlyos háttérbetegségek - esetén. A többit otthon kezelik.

Az orvostudomány története során a bakteriológusok többször leírják azokat a betegségeket, amelyek hasonlítanak a szalmonellózis áramlására. A kórokozókat időszakosan kimutatták az elhullott állatok húsában. A 19. század végén az amerikai tudósok, D. E. Salmon és J. Smith elkülönítették és leírták az állatokban a szalmonellózis okozóit, ám ezt a betegséget sertéspestisnek hívták. Néhány évvel később ugyanazokat a baktériumokat vetették el az elhunyt belekből.

Szalmonella kórokozók

A szalmonella területi jellegzetességekkel rendelkezik, apró különbségek vannak egy fajon belül vagy szerológiai variánsok. Más mikroorganizmusokkal érintkezve, részt vesznek a gének cseréjében, és megkülönböztető tulajdonságokat szereznek - az élőhely egyfajta lenyomata. Ezeknek az információknak meg kell könnyíteniük a válasz keresését a kérdésre: honnan származnak? Lehetséges volt a Salmonella genetikai profiljának megszerzése, amely csak bizonyos baromfifarmokban és iparágakban található meg.

Az országban keringő szalmonellózis kórokozók genetikai változatának tanulmányozása és a baktériumok eredetének meghatározására szolgáló módszerek fejlesztése lehetővé teszi az egészségügyi és járványügyi ellenőrzés új szintre emelését, valamint az élelmiszerbiztonság biztosítását - mondta Veronica Slizen, a megbízásért felelős ügyvezető igazgató.

A közelmúltig egy kávézóban szalmonellózis tört ki, baktériummintákat vettünk betegektől, ételektől, külső környezet tárgyaitól, és a szekretált szalmonella hasonlóságát nehéz bizonyítani.

És annak ellenére, hogy a szalmonellózis fő kórokozóinak tipizálására szolgáló molekuláris genetikai megközelítések elvileg ismertek, ám ezeket még nem vezettek be a háztartási egészségügyi ellátás gyakorlatába. Fenotípusos módon az összes Salmonella - mind a Salmonella szerotípus Enteritidis, mind a Typhimurium szervovar - azonos. Módszereink lehetővé teszik a kórokozók genetikai különbségének vagy hasonlóságának észlelését és a lehetséges eredet megítélését.

Mindkét módszert az Egészségügyi Minisztérium utasításai hagyják jóvá, és sikeresen alkalmazzák a Köztársaság Higiéniai, Epidemiológiai és Közegészségügyi Központjában az egészségügyi szolgálatok gyakorlatában, amelyek nagyon érdekeltek a hivatalosan nyilvántartásba vett nagy pontosságú technológiában az epidemiológiai vizsgálatok elvégzésében.

Más szavakkal: a szalmonella azonosításának ismert célokat a nem hagyományos célokkal kiegészítő innováció, amely kibővítette a laboratóriumi diagnosztika lehetőségeit. Ugyanakkor a PCR továbbra is ugyanaz a bevált módszer a molekuláris biológiához, amelyet jól megtanultak az egészségügyi szolgálatok, amelyek sikeresen működtetik ezt a „munkalovat”.

A második módszer - modern és fárasztóbb - szekvencer használatán alapul - egy eszköz, amely meghatározza a nukleotidok szekvenciáját a DNS-ben. Hála neki, a mikroorganizmusok különbségeit a változó számú tandem ismétlések tárják fel. Ez utóbbi, mint a dalokban szereplő kórusok, ismételten megismétli az azonos típusú fragmenseket a mikroorganizmusok DNS-ben, és a DNS különböző részeiben lévő számuk alapján leírhatja a kórokozó genetikai profilját, összehasonlíthatja az Oroszországban, Európában és a világban keringő mikroorganizmusokat.

A projekt keretében kidolgoztak egy módszert a szalmonellózis, a Salmonella serovar Enteritidis és a Typhimurium fő serkentő tényezőinek valós idejű PCR módszerrel történő egyidejű azonosítására.

Így a szalmonellózis fő kórokozóinak felismerésére és a molekuláris-járványtani tipizálásra kifejlesztett megközelítések lehetővé tették a információt a kórokozó genetikai variációinak területi eloszlásáról, valamint a fertőzés forrásairól, átterjedési tényezőiről. Lehetséges kapcsolatot kialakítani vagy kizárni az egyes betegségek esetei között, megkülönböztetni a járvány kitöréseit a szórványos fertőzés hátterében, nyomon követni a terjedésének útját, nyomon követni az egészségügyi intézmények járványügyi jólétét. Az új kezelési módszerek fejlesztését illetően a tudósoknak még nem tűzték ki ezt a célt.

Bár a kutatók, akik tanulmányozták a szalmonella béta-laktám antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját, érdekes megfigyeléseket tettek, és tanácsot adtak az orvosoknak tudományos publikációkban. Például egy, a köztársaság különböző régióiban izolált, több mint 400 szalmonella törzs vizsgálata kimutatta, hogy az ampicillin-rezisztens kórokozók keringnek, ami összefüggésben áll a TEM és ACC osztályú béta-laktamáz enzimek termelésével. Ugyanakkor az ACC-génekkel szembeni rezisztens formák immunisek lehetnek mind az inhibitorokkal védett penicillinek, mind az 1–2 generációs cefalosporinok ellen.

A felnőttek kezelésére alkalmazott ciprofloxacin azonban továbbra is aktív. A monitorozás azt mutatta, hogy a szalmonella még nem ellenzi azt. Az összes vizsgált baktériumtenyészet megőrzi érzékenységét a 3. és 4. generációs cefalosporinokkal szemben - cefotaxim, ceftriaxone, cefepime, valamint fluorokinolonok és kloramfenikol.

Hogyan fordul elő a szalmonella fertőzés?

A szalmonellózis kórokozói a szalmonella. Ezeknek a mikroorganizmusoknak nagyon sok a természetben van, de csak körülbelül tíz, a Salmonella nemzetségbe tartozó baktériumtípus jelent a legnagyobb veszélyt az emberekre.

A patogén szalmonella forrásai lehetnek: betegek és hordozók (a kórokozó kiválasztódik a székletben); fertőzött állatok (baromfi, sertés, szarvasmarha, macska, kutya); szennyezett víz (amikor az emberekből vagy állatokból származó ürülék kerül belőle); élelmiszer (nyers) tojás, hús, pasztörizálatlan tej, trágyával szennyezett zöld zöldségek).

A fagyasztás és a hideg nem káros a szalmonellára, ezek a mikroorganizmusok nagyon hosszú ideig fennállhatnak, és kedvező körülmények között szaporodhatnak a termékekben, és nem mindig változtatják meg az ízüket és megjelenésüket. Ezért csak a kiváló minőségű hőkezelés teszi biztonságossá az ételt.

A szalmonellózissal való fertőzés fő útvonala táplálék, de piszkos kezekkel is megfertőződhet (beteg állatokkal való érintkezés után, betegek vagy hordozók ürülékével szennyezett tárgyak megérintése után).

Csecsemőknél a fertőzés általában akkor fordul elő, amikor egy beteg anya vagy más családtag gyermeket gondoz, és nem követi a higiéniai szabályokat (különösen, ha nem mossa meg a kezét a WC használata után). Fontos szem előtt tartani, hogy a szalmonellát a tökéletesen egészséges baktériumhordozók is választják ki, ezért az újszülöttek gondozásakor a higiéniai szabályoknak kell kiemelkedniük.

Hogyan fertőződik meg a salmonellózis és hogyan lehet elkerülni?

A szalmonellózis fertőzés forrásai

• állati hús;
• egy hal;
• békák, rákok, osztriga húsai;
• tojások és az azokból elkészített termékek;
• tej és tejtermékek;
• nyers zöldség ételek;
• főzött víz;
• izolált eseteket írnak le, amikor a fertőzés levegőben levő cseppek által történt, mint a megfázás esetén;
• néha közvetlen fertőzés révén háziállatoktól származik.

Az emberi szalmonellafertőzés leggyakrabban mezőgazdasági (szarvasmarha, juh, sertés stb.), Háziállatok (főleg macskák), házi rágcsálók (patkányok, egerek) által fordul elő. A vadon élő állatok körében a betegséget gyakran medvék, sarki róka, fókák, farkasok, róka és hódok találják meg. Madarakban, különösen a vízimadarakban a kórokozó nem csak a húsban, hanem a tojásokban is felhalmozódik.

A beteg emberek szintén veszélyesek. A szalmonella kiválasztódik a nyálban, az orrnyálkahártyában, a vizeletben, a székletben, az anyatejben. Vannak baktériumok hordozói - olyan emberek, akiknek nincsenek a betegség tünetei, de képesek megfertőzni mások.

Hogyan kerüljük el a szalmonellát tartalmazó alacsony minőségű ételek fogyasztását ?

• húsot, tojást, tejet és tejtermékeket csak üzletekben és speciális piacokon szabad megvásárolni;
• Ha bármilyen kétség merül fel a termékek minőségével kapcsolatban, akkor kérheti az eladótól a RosPodtrebNadzor igazolását;
• az állati tetemeket és a tojásokat pecsételni kell;
• ha termékeket vásárol magánszereplőktől, akkor csak azoktól kell megtennie, akik már régóta kereskednek a piacon és jó hírnevük van;
• forraljon meg minden ételt, ne egyen nyers tojást;
• fürjtojás evéskor a szalmonellózis fertőzésének kockázata alacsonyabb, de még mindig fennáll;
• ne egyen nyers kolbászt, piteket, félkész termékeket;
• ne vásároljon habcsók, madártejcukorkák és egyéb nyers tojástermékeket, ha régóta készültek, még ha még nem jártak le;
• A gondos személyes higiénia, a háztartási cikkek fertőtlenítőszerekkel történő mosása és forralása segít elkerülni a fertőzés fókuszában lévő fertőzést.

A szalmonella tulajdonságai

A szalmonellának vannak bizonyos tulajdonságai: ellenállnak számos környezeti tényező hatásának: képesek túlélni -82 ºC hőmérsékleten, és hosszú ideig szárazak maradnak a felületen;

• a környező tárgyakon normál szobahőmérsékleten a baktériumok akár három hónapig is életképesek lehetnek;
• az állati székletben a szalmonellózis kórokozója négy évig él;
• ellenállnak a sózásnak, a dohányzásnak és a fagyasztásnak;

A szalmonella házi és vadállatok húsában, madarakban, tejben és madártojásokban él. Ezeknek a baktériumoknak az a tulajdonsága, hogy hosszú ideig szaporodhatnak a tejben és a kész húsételekben, miközben nem változtatják meg megjelenésüket, vagyis nem képesek vizuálisan megkülönböztetni a fertőzött termékeket a tisztaktól.

• Hol máshol él a Salmonella? - vízben, ha széklettel vagy szennyezett tárgyakkal érkezik oda, két hónapig maradhatnak;
• A szalmonella exotoxinokat képes előállítani vagy előállítani: enterotoxint és citotoxint;
• a baktériumok elpusztulásakor az endotoxin szabadul fel a fertőzött személy testébe, ami súlyos mérgezés kialakulásához vezet;
• a baktériumok elpusztításához a termékekben hosszabb hőkezelésnek kell alávetni őket. Milyen hőmérsékleten halt meg a Salmonella? - legalább 50 ºC. Például ahhoz, hogy egy kb. 500 mg súlyú apró húsdarabban elpusztítsa a szalmonellát, 2,5 órán át főznie kell vagy főznie kell.

Szalmonella (nem tífusz)

• a szalmonellózis legtöbb esetben enyhe; azonban a salmonellózis néha életveszélyes lehet. A betegség súlyossága a gazda tényezőktől és a szalmonella szerotípusától függ;
• az antimikrobiális rezisztencia világszerte közegészségügyi aggodalomra ad okot, és a szalmonella az élelmiszerláncban található számos rezisztens szerotípusú mikroorganizmusok közé tartozik;
• A szalmonellózis elleni megelőző intézkedésként ajánlott az alapvető élelmiszer-higiéniai gyakorlatok betartása, például az alapos főzés.

Szalmonellózis tünetei

A szalmonellózisnak számos klinikai formája létezik, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai a folyamatra:

• 

  a gyomor-bél forma a leggyakoribb, az esetek 96–98% -át teszi ki. A betegség kialakulására a testhőmérséklet emelkedése (39 ° C-ig), általános gyengeség, fejfájás, hidegrázás, hányinger és hányás, hasi fájdalom, ideges széklet (laza széklet naponta 5-10-szer) és több). A tünetek a betegség súlyosságától függően jelennek meg. Súlyos szalmonellózis esetén a hasmenés legalább 7 napig tart, ismételt hányás, a test folyadékvesztése. A intoxikáció és a kiszáradás bőrcianózishoz, tachikardiahoz, vérnyomáscsökkenéshez, akut veseelégtelenséghez vezethet;

• az generalizált formának (tífusz-szerű változat) általában akut kezdete van. Első tünetei között szerepelnek a széklet rendellenességek, a láz és az általános mérgezés. A betegség néhány napja után a bél rendellenessége eltűnik, de a láz változatlan marad, és a mérgezés tünetei egyre növekednek. A betegek apátia, letargia, bőrfájdalom, kiütés jelentkezhet a hason, a máj és a lép megnövekedett, a gyomor duzzadt;

• az általánosított szeptikus forma a szalmonellózis legsúlyosabb változata. A betegek testhőmérséklete jelentősen ingadozik, hidegrázás és erős izzadás figyelhető meg. A szeptikus gócok más szerveken is előfordulhatnak, ezért a betegség ezen formájának klinikai tünetei nagyon változatosak, nehezen diagnosztizálhatók és kezelhetők.

  A mozgásszervi gennyes gócok kialakulásával osteomyelitis és ízületi gyulladás alakul ki; gyakran fordul elő lymphadenitis, meningitis, mandulagyulladás, aortitis, endocarditis. A szalmonellózis szeptikus formája hosszú ideig fennáll és halálos végződéssel jár, különösen csecsemők és idős emberek esetében;

• 

  A bakteriális hordozó olyan forma, amelyet a klinikai tünetek hiánya jellemez. Csak bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokkal lehet diagnosztizálni. A bakteriális hordozásnak több kategóriája van: akut, krónikus és átmeneti: Az akut hordozás 15 naptól három hónapig tart, és a szalmonellózis átadott nyilvánvaló formáit követően következik be. Ha a szalmonella bacillákat több mint három hónapig terítik, a hordozó krónikusvá válik. Átmeneti hordozást diagnosztizálnak, ha a korábbi negatív teszt eredmények után egyszer vagy kétszer szalmonellát találtak;

a szalmonellózis szubklinikai formáját a széklet elemzésében a szalmonella jelenléte jellemzi, az anti-szalmonella ellenanyagok felszabadulásával egyidejűleg. Ez a forma klinikai tünetek nélkül folytatódik

A szalmonella megelőzésének módszerei

A megelőzés ellenőrzési intézkedéseket igényel az egész élelmiszerláncban, a mezőgazdasági termeléstől az élelmiszer-feldolgozásig, az előállításig és az elkészítésig, mind a kereskedelmi szervezetekben, mind pedig otthon.

A házon belüli szalmonella elleni védekezés megelőző intézkedései hasonlóak az élelmiszerekben átterjedő egyéb baktériumokkal szembeni védekezéshez alkalmazott intézkedésekhez (lásd alább az Irányelveket az élelmiszer-kezelők számára).

A csecsemők vagy kisgyermekek és háziállatok (macskák, kutyák, teknősök stb.), Amelyek szalmonellát hordozhatnak, érintkezését szorosan ellenőrizni kell.

A nemzeti és regionális élelmiszerekben terjedő betegségek megfigyelési rendszerei fontos eszközök az ilyen betegségek helyzetének tanulmányozására és figyelemmel kísérésére, valamint a szalmonellózis és más bélben található fertőzések korai felismerésére és azokra való reagálásra, ily módon megakadályozva az ilyen betegségek további terjedését.

Csak főtt tejet inni!

• Gondoskodjon arról, hogy az ételeket megfelelően főzzék és szolgálják fel, és forróak maradjanak;
• a nyers tej és a nyers tejtermékek elkerülése. Csak pasztőrözött vagy főtt tejet inni;
• kerülje a jég evését, kivéve, ha biztonságos vízből készült;
• ha kétség merül fel a víz biztonságával kapcsolatban, forralja fel, vagy ha ez nem lehetséges, akkor megbízható, lassú hatású fertőtlenítőszerrel fertőtlenítse (általában ilyen anyagokat lehet megvásárolni a gyógyszertárakban);
• alaposan mosson kezet és gyakran használjon szappant, különösen háziállatokkal vagy haszonállatokkal való érintkezés után, és a WC használata után;
• alaposan mossa le a gyümölcsöt és zöldséget, főleg ha nyersen fogyasztják. Ha lehetséges, meghámozza a zöldségeket és gyümölcsöket.

Tudjon meg többet:

• Salmonellosis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
• Salmonellosis gyermekeknél: tünetek, tünetek, kezelés
• Szalmonellózis gyermekkorban: tünetek, tünetek és kezelés
• Gyermekek szalmonellózisának kezelése: gyógyszerek, módszerek és formák
• Bélfertőzés: szalmonellózis - tünetek és kezelés