Salmonellosis - Okok, Tünetek, Diagnózis és Kezelés

A szalmonellózis az emésztőrendszer fertőző betegsége, amelyet a Salmonella nemzetség baktériumaival történő fertőzés okoz, súlyos mérgezés és kiszáradás kíséretében, néha tífuszos, vagy szeptikus tünetekkel. A szalmonellózis szempontjából a legveszélyesebbek a termikusan rosszul feldolgozott tojások, tejtermékek és húskészítmények. A szalmonellózis lefolyása a gyomor-bélrendszer vagy az általános variáns szerint alakulhat ki, a baktériumok kiválasztása klinikai megnyilvánulások nélkül lehetséges. A szalmonellózis diagnózisát akkor derítik ki, amikor a páciens székletében és hányásában szalmonellát találnak.

Az ember megbetegedhet salmonellózisban a káros baktériumok behatolása miatt a testébe. A fertőzés leggyakrabban az állatvilág fertőzött képviselőivel vagy anyagcseretermékeivel: tej, hús, tojás stb. Való érintkezés után fordul elő, ha a felnőttkorban a szalmonellózis tünetei negatívan befolyásolják az ember jólétét: fejfájás, émelygés, hasmenés, izomfájdalom stb. Zavarhatja.

A cikk tartalma:

• 1 Salmonellosis - mi ez
• 2 Melyek a szalmonellózis fertőzés forrásai
• 3 Mi történik az emberi testben szalmonellózissal?
• 4 A betegség kialakulásának mechanizmusa
• 5 A betegség fő tünetei

• 6 A szalmonellózis tünetei a betegség különböző formáiban

  • 6.1 Emésztőrendszer
  • 6.2 Tífuszos forma
  • 6.3 Szeptikus forma
• 7 Diagnosztika
• 8 Hogyan kell kezelni a szalmonellózist?
• 9 Fizikai kezelés szükséges
• 10 A szalmonellózis megelőzése

Szalmonellózis - mi az

A szalmonellózis elsősorban egy zoonózisos betegségre utal. Ez a betegség neve, amely állatokból vagy állatokból előállított termékekből terjed az emberre. Így a fertőzés forrása lehet mind élő állatok (kutyák, macskák, tehenek, sertések, vad- és baromfi, hal) és állati termékek - hús, tej, tojás.

A szalmonella baktériumokat gram-negatív baktériumokként sorolják be. Nagyon ellenállóak a káros hatásokkal szemben. A baktériumok hetekig vagy hónapokig élhetnek vízben, tárgyak felületén, az állatok húsában és tejében szobahőmérsékleten. Ezenkívül ellenáll a jelentős (-80 ° C-ig) hőmérsékleti cseppnek. + 100 ° C-ig történő forralás és melegítés gyorsan megöli a mikroorganizmusokat, ám több tíz percig akár 70 ° C-ig terjedő vízben is képesek élni.

Melyek a szalmonellózis fertőzés forrásai

Szalmonellózis. A szalmonellózis-fertőzés forrása lehet salmonellával szennyezett állatok és élelmiszerek, szalmonellózissal szenvedő személyek (a betegek szalmonellát választanak ki széklettel) vagy baktériumok hordozója (olyan személy, aki a múltban szalmonellózist szenvedett, és továbbra is mikrobákat választ ki a székletben).

A felnőtteknél a fertőzés leggyakoribb forrása a mikrobákkal szennyezett táplálék (vízimadarak, csirketojások). A legtöbb esetben a szalmonellózis az élelmiszerek nem megfelelő vagy nem megfelelő hőkezelésével fordul elő.

A szalmonellózis fertőzésforrásaként a gyermekek (különösen az 1 éves kor) számára a legnagyobb veszély a szalmonellózisban szenvedő személy vagy a fertőzés hordozója. A gyermekek szalmonellózissal való fertőzése fertőzött tárgyakon, vászonon, edényeken stb. Keresztül történik.

Mi történik az emberi testben szalmonellózissal?

A szalmonellózisban a fertőző folyamat fejlődésének fő mechanizmusai a kórokozó behatolása az emésztőrendszerbe, invázió és szaporodás az intersticiális és nyirokszövetben, bakteriémia, elterjedés szeptikus gócok kialakulásával, elimináció vagy baktériumhordozóra való átállás.

A szalmonellózis fő kórokozó tényezőit mérgezésnek, fertőzésnek és allergiás összetevőnek tekintik. A szájban átjutó és a „gyomorgátot” megkerülő szalmonella belép a vékonybélbe, ahol szaporodnak. A makroorganizmus védő erőinek hatására a Salmonella elpusztul. Az endotoxin felszabadul, amely a véráramba felszívódva mérgezés tüneteit okozza.

Az endotoxinnak a véralvadási rendszerre gyakorolt hatása miatt zavart a hemodinamika. Nagyon gyakran, szalmonellózissal, vegyes generációs sokkot figyelnek meg, amelyet a víz-elektrolit metabolizmus megsértése okoz, és a neurotoxikózis jelenségeivel társul. Ugyanakkor a betegség korai szakaszában a fertőző-toxikus sokk jelenségei kerülnek előtérbe.

A szalmonellózis immunrendszerét a helyi (bél) immunitás kombinációjának formájában mutatjuk be, amely elsősorban humorális immunválasz és gyengén kifejezett celluláris válasz formájában nyilvánul meg.

A szalmonellózis súlyos és krónikus formáinak kialakulását a szalmonella antigének immunológiai toleranciájának kialakulása magyarázza.

A betegség kialakulásának mechanizmusa

Szalmonellózis. A fertőzés általában a fertőzött állatokkal való érintkezés után, a szalmonellát tartalmazó élelmiszerek lenyelése után következik be. Ugyancsak nem zárható ki a levegőben lebegő cseppek által, a vízen és a mindennapi tárgyakon keresztül történő fertőzés. Más személyek, akik szalmonellózisos bacillusok hordozói is, fertőzés forrása lehetnek.

Nem minden alkalommal, amikor a baktériumok a szájukon keresztül jutnak be a testbe, betegség lép fel. A baktériumok először az emberi gyomorba kerülnek, amely gyomornedvet tartalmaz. A szalmonella érzékeny a savas környezetre, így a sósavat tartalmazó gyomornedv néhány baktériumot megölhet. Ezért azoknak az embereknek, akiknek problémái vannak a gyomornedv kiválasztásával, a legnagyobb a baktériumok iránti érzékenység.

Ha a gyomor-gát sikeresen átkerült, akkor a baktériumok megtelepednek a belekben és megkezdi pusztító tevékenységüket. Jól tapadnak a bél nyálkahártyájához és behatolnak a felszíni szövetekbe. Ebben az esetben a baktériumok különféle toxinokat szabadíthatnak fel, amelyek mérgezik a testet és rossz közérzetet, hányást és hasmenést okoznak. Az elhaló szalmonella szintén felszabadítja a veszélyes toxinokat.

A szalmonella nagyon jól megkerüli a szervezet védekező képességét. Az invázió észlelése után az immunrendszer speciális sejteket - makrofágokat - küld a kórokozók kezelésére. A Salmonella azonban megtanulta ezeket a sejteket előnyükhöz használni.

Miután a makrofágok felszívódtak, néhány szalmonella nem elpusztul, hanem együtt mozog a véráramban, és így a test más szöveteibe vándorol. Így a szalmonella nemcsak a belekre, hanem a májra, a vesékre, a szívre és a szemölcsre is hatással lehet. A szalmonellózis kórokozók ezen tulajdonsága az oka annak, hogy a betegség súlyos szövődményekhez vezethet, és messze meghaladhatja a gyomor-bél traktusot.

Bárki kaphat szalmonellózist, életkortól és nemtől függetlenül. A kisgyermekek és az idősek azonban leginkább hajlamosak erre - gyengült immunitásuk miatt. Ezen felül, betegségük súlyosabb.

A betegségnek határozott szezonális függősége van. A meleg évszakban a betegségek csúcspontja van. A szalmonellózist azonban bármilyen évszakban elkaphatja.

A betegség fő tünetei

A felnőttkorban a szalmonellózis tünetei nem jelennek meg azonnal, először a baktériumok belépnek a testbe, és ott akár négy napig is kialakulhatnak. A tünetek nagyon gyengék, ezért soha nem okoznak aggódást egy fertőzött személyben, ezek a tünetek nem igényelnek azonnali orvosi ellátást, így a beteg otthon marad. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a fertőzés fokozatosan terjed az egész testben, és a beteg állapotának romlásához vezet.

A szalmonellózis inkubációs periódusa több órától két napig tarthat. A klinikai tünetek a betegség változatától függnek. A leggyakoribb forma a szalmonellózis gastroenterikus változata. Általános intoxikáció és káros a víz-só anyagcseréje. A betegség hevesen kezdődik, a hőmérséklet emelkedésével és a mérgezés jeleinek növekedésével (fejfájás, egerek fájdalma, gyengeség). Ezután a hasban görcsös fájdalom jelentkezik, amelynek túlnyomó része a has felső részén és a köldökben van, émelygés és gyakori hányás. A hasmenés hamarosan csatlakozik, a széklet gyorsan vizes, habos karakterű, habos, néha zöldes árnyalatot mutat. A hasmenés és a hányás gyakorisága a betegség súlyosságától függően változik. A hányás és a székletürítés során kiválasztott folyadék bősége kiszáradáshoz vezet.

A szalmonellózis megjelenésének első jelei:

• erős hasfájás;
• teljes étvágytalanság;
• szédülés és rossz alvás;
• migrén;
• fokozott gáztermelés és puffadás;
• izom fájdalom;
• rossz illatú hasmenés;
• gyakori hányás;
• vér és nyálka keveréke a székletben;
• a testhőmérséklet 38 fokra emelkedett;
• a test kiszáradása.

Ha az egyik családtag a szalmonellózis leírt tüneteit mutatja, akkor a lehető leghamarabb el kell különíteni őt másoktól az egészséges családtagok fertőzésveszélyének csökkentése érdekében. Ezen felül haza kell hívnia orvosát otthon, majd teljes vizsgálaton kell részt vennie.

A szalmonellózis tünetei a betegség különböző formáiban

Szalmonellózis. A betegségnek két fő változata van - gasztrointesztinális és generalizált. A második viszont tífuszra és szeptikusra oszlik. A gyomor-bél változat a legegyszerűbb, és a szeptikus változat a legsúlyosabb, a legnagyobb halál valószínűséggel.

Emésztőrendszer

Jellemző tünetek a betegség ezen formájában:

• Hő,
• Laza széklet jellegzetes ürüléssel
• Fájdalom a hasban
• Hányinger,
• Hányás.

Ez a forma általában nem terjed ki a gyomor-bél traktuson. A betegség inkubációs periódusa rövid. Általában 3 és 72 óra között tart, majd a beteg hőmérséklete emelkedik, székletzavarok, émelygés és hányás kezdődik.

Jellemző akut fájdalom a hasban, leggyakrabban a felső részben, a köldökben. A szalmonellózis tünetei között szerepel egy nagyon magas hőmérséklet is, amely akár + 40 ° C-ra is felmehet. Gyakori széklet - akár 10-szer is, és kiszáradást okozhat. A széklet általában vizes és habos, zöld nyálkahártyákat tartalmaz és kellemetlen szaga van. A véres kisülés kicsit később, a harmadik napon jelentkezhet.

Ezen túlmenően a beteg nyomáscsökkenést, tachikardiat és szívhangok megváltozását tapasztalhatja. Ez a forma általában legfeljebb egy hétig tart.

A gyomor forma egy bizonyos típusú gyomor-bél forma. Általában a betegség vele könnyebb, hasmenést nem figyelnek meg, csak a hányás, a fájdalmas érzés lokalizálódik az epigasztrikus régióban. Ez a forma nagyon ritka.

Tífuszos forma

A tífuszos szalmonellózisnál a tünetek kezdetben hasonlítanak a gyomor-bélrendszer formájára - hányás, hasmenés, magas láz. A betegség azonban olyan tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hasonlóvá teszik a tífuszhoz. Kiütés jelentkezik a bőrön, számos szerv mérete növekszik - a lép, a máj. Ez a forma súlyosabb és hosszabb ideig tart - néhány esetben több mint egy hónapig.

Szeptikus forma

A legtöbb esetben ez jellemző a gyengült immunrendszerrel rendelkezőknek, az időseknek és a kisgyermekeknek. A szalmonellózis szeptikus formájában a tünetek nem korlátozódnak a lázra és az általános mérgezés jeleire.

Különböző szervekben - elsősorban a tüdőben, a vesékben és a hólyagban - a fertőző folyamatokra is jellemző. Az endokardium és a menin sérülései megfigyelhetők.

A szeptikus szalmonellózis esetében életveszélyes szövődmények - tüdő- és agyi ödéma, vese- és szívelégtelenség formájában - jellemzők. A szalmonellózis ilyen formája esetén a kezelés rendkívül nehéz.

Diagnosztika

Szalmonellózis. Nem minden tünet, beleértve a hasmenést és a lázat, szalmonellózist jelent. A szalmonellózist, különösen a korai stádiumban, nem mindig könnyű elválasztani a gyomor-bél traktus többi fertőző betegségétől, például a rotavírusfertőzéstől, a vérhasáról.

Ezért a kórokozó meghatározásához szükség van a beteg székletének elemzésére. A kórokozók általános formáival a vérben is kimutatható. A diagnózisban fontos szerepet játszik azoknak a tevékenységeknek az elemzése is, amelyek fertőzéshez vezethetnek.

Hogyan kell kezelni a szalmonellózist?

Szalmonellózis. A betegség kezeléséről csak az orvos dönthet el. A szalmonellózis legtöbb esetben a kezelést kórházban végzik. A betegség enyhe formáinak kezelése otthon is elvégezhető. Ez azonban inkább kivétel, mivel a szalmonellózis megtévesztő betegség, és látszólag enyhe kimenetele bármikor helyettesíthető a súlyosbodással.

Enyhe szalmonellózis esetén a kezelés többnyire tüneti. Ha valaki emésztőrendszeri szalmonellózist szenved, akkor a fő figyelmet a test rehidrációjára, vagyis az elveszített folyadék helyreállítására kell fordítani. Erre a célra víz-só oldatokat használnak.

Emellett a betegség első napjaiban rendszeresen gyomor- és bélmosást végeznek, baktériumokat és toxinokat felszívó szorbenseket alkalmaznak, és detoxikációs kezelést kolloid oldatokkal végeznek. Az emésztési funkciók helyreállításához enzimkészítményeket (pancreatin, száraz epe) használunk.

Ezen túlmenően olyan gyógyszereket kell venni - probiotikumok, amelyek helyreállítják a normális bél mikroflórát.

A beteg a lehető legtöbb folyadékot igyon meg. Az éhes étrend nem javallt, helyette takarékos diétát kell használni - főtt ételeket, alacsony zsírtartalmú levesek, gabonafélék. Nem javasoltak olyan antidöröző gyógyszereket, mint például a Loperamid, mivel ezek lelassítják a méreganyagok eltávolítását a testből és súlyos toxicitást okozhatnak.

Az enyhe szalmonellózis elleni antibiotikumokat ritkán alkalmazzák. Ennek oka az a tény, hogy a szalmonella nagy mértékben ellenálló a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel, és az a tény, hogy az antibiotikumok súlyosbíthatják a mérgezést. Súlyos szalmonellózis esetén azonban a kezelés tartalmazhat antibiotikumokat is. Az antibiotikumokat akkor is alkalmazzák, amikor a terápia más formái alacsony hatékonyságot mutatnak. Leggyakrabban a fluorokinolonokat alkalmazzák a szalmonellózis kezelésében, azonban csak orvos írhat elő bizonyos típusú antibiotikumokat. Vannak olyan speciális készítmények is, amelyek bakteriofág vírusokat tartalmaznak és aktívak a Salmonella ellen.

A helyreállítás után egy helyreállítási időszak következik, amely több hónapot is igénybe vehet. Ez segít elkerülni a szalmonellózis negatív hatásait.

A gyógyult betegek azonban hosszú ideig hordozhatnak szalmonellát a testben, és a fertőzés lehetősége miatt veszélyes lehet másokra. A szalmonellózis következményei között szerepel a dysbiosis is, amelyet probiotikus gyógyszerekkel kezelnek.

Szükség van fekvőbeteg-kezelésre

Amikor a szalmonella tünetek felnőtteknél jelentkeznek, a betegek gyakran aggódnak amiatt, hogy szükség van-e kezelésre a kórház falán. Valójában nincs szükség kórházba menni, ha a betegség enyhe vagy közepesen súlyos. Ebben az esetben a kezelés otthon történhet. De érdemes emlékezni arra, hogy a legelső jeleinél kapcsolatba kell lépni egy fertőző betegség szakorvosával, hogy az orvos a teljes kezelést felírja. Az enyhe formát ritka hányás, legfeljebb háromszor fordult elő, valamint a hasmenés, amely napi legfeljebb tízszer fordult elő.

Ha a hányást gyakran megismételik, és a hasmenés naponta több mint tízszer jelentkezik, akkor a betegnek mentőt kell hívnia.

Ezenkívül a baktérium súlyos károkat okozhat a bél- és gyomorbetegségekben szenvedő emberek egészségében, ezért azonnal forduljon szakképzett segítséghez. Az orvos a kezelést attól függően határozza meg, hogy a betegnek van-e krónikus betegsége, milyen szakaszban van a fertőzés folyamata, és a fertőzött életkorától is függően.

A szalmonellózis megelőzése

Szalmonellózis. A betegség megelőzése elvileg hasonló a gastrointestinalis traktus betegségeinek más fertőzéseinek megelőzéséhez, de van néhány sajátossága. Ennek oka az a tény, hogy a fertőzés fő forrása az állatok és az állatokból nyert rosszul feldolgozott termékek. Így a salmonellózis elleni védekezéshez egyszerű szabályokat kell követnie - ne egyen nyers, rosszul főzött vagy főtt húst, halat vagy tojást.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szalmonella még hosszú ideig történő főzés után sem hal meg, több órán keresztül, ha a hús vastagsága meghaladja a 15 cm-t, így a hús, baromfi és hal főzése előtt azokat lehető legkisebb szeletekre kell vágni.

Különös figyelmet kell fordítani a tojásra. A baromfi a szalmonella leggyakoribb hordozója. Ezért hagyja abba a nyers tojást, és főzze őket a lehető leghosszabb ideig - legalább 6 percig. Figyelembe kell venni maguk a petesejtek felületét is, mivel ezek tartalmazhatnak madár ürülék részecskéit. Ezért a tojások kézzel történő kezelése után a kezeket alaposan le kell mosni szappannal és vízzel.

Igaz, hogy van egy kivétel - a fürjtojásokat rendkívül ritkán érinti a szalmonella, így akár nyersen is fogyaszthatók. Használat előtt ezeket is meg kell mosni.

Figyelembe kell vennie a nyers hús darabolására szolgáló eljárást is. Egyes háziasszonyok ugyanazt a kést és a darabolódeszkát használhatják a nyers hús, baromfi, hal és a nyers étel darabolására. Ezt nem szabad megtenni - e célokra különféle eszközöket kell használnia. A hústáblákat és a késeket használat után lehet lemosni. Ezenkívül ne egyen nyerstejet - csak főtt vagy pasztőrözött tejet.

A szalmonella azonban olyan termékekben is élhet, amelyek úgy tűnik, hogy nem állnak kapcsolatban az állatokkal, például az édességekben. Ez azzal magyarázható, hogy a fertőzött tojás felhasználható liszt előállítására az ilyen termékekben. Ezért általában azt a szabályt kell meghatároznia, hogy ne vásároljon kétes ételeket a kezéből, az utcai árusítóktól.

A szalmonellózis megelőzésére vonatkozó többi javaslat egybeesik a szokásos higiéniai szabályokkal - rendszeresen mosson kezet, különösen az utcán történő látogatás, az állatokkal való érintkezés után, ne igyon forralt vizet stb. És természetesen az immunrendszer erősítésére, a krónikus betegségek kezelésére, amelyek a test fertőzékenységéhez vezethetnek.

Tudjon meg többet:

• Természetes szorbensek a test tisztításához - alkalmazás
• Chlamydia. Chlamydia trachomatis férfiakban - diagnózis
• A testtisztító készítmények - tulajdonságok és alkalmazás