Salmonellosis Gyermekeknél: Tünetek, Tünetek, Kezelés

A gyermekek szalmonellózisa veszélyes fertőző betegség, amely mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintheti. A gyermek teste a leginkább érzékeny a különféle fertőzésekre és a negatív tényezők hatásaira. Ennek oka az immunrendszer, amelynek gyenge az ellenállása és a védekezése. Gyakran gyermekkorban van olyan kellemetlen fertőző betegség, mint a szalmonellózis. Ez nem meglepő. A gyerekek gyakran játszanak az utcán, kóbor állatokat vesznek fel, piszkos játékokat húznak a szájukba - mindez különféle fertőző fertőzésekhez, beleértve a szalmonellózist … De ha nem kezdi el ennek a betegségnek a kezelését időben, súlyos következmények léphetnek fel. Ezért meg kell ismernie a gyermekek szalmonellózisának fő jeleit, amelyek segítenek gyorsan meghatározni e betegség jelenlétét és időben elvégezni a kezelést. A szalmonellózis, amelynek tünetei gyermekekben gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek tüneteitől, súlyos csapást okoz a gyermek jólétére: hányást, hasmenést, gyomorfájdalmat, általános gyengeséget aggódik. A szalmonellózis fertőzés fő oka a rosszul feldolgozott állati eredetű élelmiszerek.

A cikk tartalma:

• 1 A gyermekek szalmonellózisának okai
• 2 A szalmonellózis megnyilvánulása gyermekeknél

• 3 szalmonellózis tünetei

  • 3.1 Emésztőrendszer
  • 3.2 A betegség tífusz-szerű lefolyása általános formában
  • 3.3 A betegség lefolyásának szeptikus változata általános formában
• 4 A gyermekek szalmonellózisának diagnosztizálása
• 5 Milyen lépéseket kell tenni, amíg az orvos meg nem érkezik

• 6 Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

  • 6.1 Gyógyszeres kezelés
  • 6.2 Független intézkedések a betegség elleni küzdelemben
• 7 Táplálkozási űrtartalom a kezelés alatt és után
• 8 A szalmonellózis megelőzése gyermekeknél

A gyermekek szalmonellózisának okai

Szalmonellózis gyermekeknél. Bármelyik szalmonella típus szabadon kifejlődik az élelmiszer-készítményekben, miközben nem változtatja meg színét, illatát és megjelenését. Az állatok és a leggyakrabban háziállatok (szarvasmarha, kutya, sertés) válnak a fertőzés forrásává.

Hogyan terjed a salmonellózis? A fertőzés forrása lehet:

1. Rosszul feldolgozott vagy termikusan nem feldolgozott hús és tejtermékek. Ezek a termékek madarakat tartalmaznak. Elsősorban azok az élelmiszeripari termékek, amelyeket nem a szabványok szerint tároltak, érzékenyek a fertőzésre.

2. Vadon élő és háziállatok, amelyek soha nem szenvednek ilyen fertőző betegséggel, de baktériumok hordozói. A leggyakoribb források a hörcsögök, papagájok és házi teknősök.

   Elegendő, ha egy gyermek megcsókolja háziállatát, hogy felvegye a káros baktériumokat.

3. Egy másik személy, aki szenved e betegségtől.
4. A szennyeződés, a por és a szárított ürülék, baktériumok még több hónapig élhetnek benne. A gyermeknek nem szükséges lenyelnie egy darab szennyeződést. Elég könnyű belélegezni a baktériumokat a porral együtt. Lehetséges, hogy a baktériumok bejuthatnak a szájon keresztül, amikor a gyerek korábban simogatott egy utcai kutyát.
5. Bizonyos esetekben a betegség átterjedhet a vízben, amelyben ezek a baktériumok élnek és szaporodnak.

Megkülönböztetjük a fertőzés fő forrásait:

• Étel típusa. A kórokozó bekerül a gyermek gyomor-bélrendszerébe, miközben szennyezett ételt eszik. Ennek oka általában az élelmiszer alacsony hőkezelése. A fertőzés előfordulhat kezeletlen víz ivása közben is.
• Kapcsolat és háztartás. Általában ez a fertőzés útja csecsemőknél fordul elő. A fertőzés az ápolószemélyzet vagy a szülők tisztátalan kezein, játékokkal, cumi, különféle ápolószerekkel és a porrészecskék belégzésével történhet.
• Transplacentális. Az ilyen típusú fertőzés magában foglalja egy terhes vagy szoptató nőt, és ennek eredményeként egy még nem született gyermeket. A kórokozók bejuthatnak a magzatba a méhen belüli úton vagy az anyatejbe.

A legnagyobb szalmonellózissal szembeni érzékenység 3 hónapos és 2–3 éves kor közötti gyermekeknél. A kórokozó fő lokalizációja a rektális terület. A szaporodás során a baktériumok belépnek a véráramba és a nyirokáramba.

Az élelmiszerek az egyik leggyakoribb szennyeződés forrásai.

A gyermekek szalmonellózisának megnyilvánulása

Szalmonellózis gyermekeknél. A betegséggel való inkubációs periódus 5-6 óra. Időtartama a fertőzés forrásától és a kórokozók mennyiségétől függ a csecsemő testében. A betegség formájától, a szalmonellózistól, a gyermekeknél jelentkező tünetektől, megnyilvánulásuk mértéke és sorrendje változhat.

A betegség típusai a következők:

1. Különleges:
   • gyomor-bélrendszer;
   • tífusz;
   • szeptikus.
2. Nem specifikus:
   • szubklinikai;
   • törölve;
   • baktériumokat hordozó.

A gyomor-bél megjelenés leggyakoribb gyermekeknél. A gyomor-bél traktus különféle szervei vannak fertőzve. A szalmonellózis jele lehet a gyomorhurut, amely idősebb gyermekeknél jelentkezik. Az inkubációs időszak nem hosszú, csak egy nap. A betegség nagyon kifejezett kezdetű, és a következő tünetek jellemzik:

• fájdalom a mellkasi régióban;
• hányás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános rossz közérzet;
• a nyelv szárazsága és a plakk megjelenése rajta.

Szalmonellózis tünetei

Szalmonellózis gyermekeknél. Az inkubációs periódus átlagosan 12-24 órát vesz igénybe, kontakt-háztartási fertőzés esetén az inkubációs idő 8 napra meghosszabbítható.

A szalmonellózis számos klinikai formája létezik:

• gyomor-bélrendszer (lokalizált);
• általánosított forma, szeptikus és tífuszszerű variánsok formájában;
• bakteriális hordozó;
• szubklinikai forma.

A legtöbb esetben a gyomor-bélrendszeri szalmonellózis csecsemőknél és 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő. Az ilyen típusú patológia esetén az emésztőrendszer belső szervei károsodnak. Gastritis, enterokolitis, gastroenteritis formájában nyilvánul meg.

Az ilyen típusú sérülés első jelei a következők lehetnek:

• a testhőmérséklet 39–40 fokkal megemelkedik, vagy szubfebriil formássá alakulhat;
• hányás előfordulása;
• fájdalom a hasban;
• előfordulhat bőséges laza széklet, amelyben az emésztetlen étel részecskék jelenléte lehetséges. A széklet szerkezete zöldes árnyalatú, savanyú szag kíséri;
• puffadás;
• kiszáradási állapot gyakori hányás és hasmenés miatt.

Ezenkívül az E. coli szalmonella gyermekeknél általános mérgezést, szívdobogást okoz. Időnként görcsök és hideg verejték léphetnek fel. Az astenia állapota és az alacsony vérnyomás hosszú ideig megfigyelhető, miután az akut tünetek teljesen eltűnnek.

Emésztőrendszer

Szalmonellózis gyermekeknél. A betegség leggyakoribb formája. Szemben a testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedésével, a gyengeség, hidegrázás és fejfájás megjelenésével kezdődik. A betegek panaszkodnak fájdalomra az epigasztrikus régióban, émelygéssel és ismételt hányással együtt. Kicsit később hasmenés lép fel.

A tünetek súlyossága a szalmonellózis súlyosságától függ. A betegség enyhe formájában az intoxikációs szindróma gyenge lehet, egyszeri hányás, laza széklet naponta akár ötször. A mérsékelt formát a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, ismételt hányás, vizes széklet napi 10-szeresére növeli. Mivel a testben jelentős a folyadékvesztés, a betegeknél tachikardia és vérnyomáscsökkenés jelentkezik, és ha nem kezelik, akkor kiszáradás léphet fel.

A betegség súlyos formájában a test intoxikációja élesen kifejeződik, ismételt hányás, napi több mint tízszeres széklet, vizes, zamatos és nyálkahártyás keverék.

A betegekben megnövekedett lép és máj, sárgaság léphet fel. Mivel a szervezet jelentős mennyiségű folyadékot veszít, megsérti a víz-só anyagcserét és a kiszáradást. Ennek fényében tachikardia, a vérnyomás határozott csökkenése, a húgyúti és idegrendszeri működési zavarok fordulnak elő.

A betegség lefolyásának tífuszos változata általános formában

A betegség első tünetei a bél rendellenességei lehetnek a test általános mérgezésének hátterében. 1-2 nap elteltével a szalmonellózis bél manifesztációi eltűnnek, és az intoxikációs szindróma fokozódik. A láz leggyakrabban hullámos (váltakozva a magas hőmérséklet és a normál testhőmérséklet periódusai).

Ezt a feltételt kísérő jelek:

1. Laza, vizes szerkezetű széklet, amely napi 3-5 alkalommal fordulhat elő.
2. Hányó rohamok.
3. Légtelenítés.
4. Intoxikáció rossz közérzettel, gyengeséggel és fejfájással.
5. A szájban szárazság jelentkezik, és a nyelv megvastagodása is előfordulhat.
6. Vérzéses jellegű kiütés jelentkezik a bőrön.

A betegek többségében a betegség kezdetétől számított 2–3. Napon herpeszes kiütés jelentkezhet, és 6–7 naptól kezdve rózsaos bőrkiütés jelentkezik, főleg a has bőrén. A has duzzadt, a betegség első hete végén a máj és a lép megnő. Az intoxikációs szindróma akár 3 hétig is tarthat.

A betegség lefolyásának szeptikus változata általános formában

Szalmonellózis gyermekeknél. A betegség ezen formája a legsúlyosabb. A betegségnek akut kezdete van, és az első napokban a tífuszos jellegű utat utánozza, de a beteg állapota jelentősen romlik.

A láz nagy napi adaggal, hidegrázással és intenzív izzadással jár.

Melyek a szeptikus forma tünetei?

• A testhőmérséklet 40 fokra és annál magasabbra emelkedik.
• Hányás és hasmenés, laza széklet tartalmazhat nyálkahártyát és vérrögöket.
• Az agy és a membránok károsodása.
• Gyakori a láz és a túlzott izzadás;
• Megnövekedett pulzus.

A betegség ezt a formáját nehéz antibiotikumokkal kezelni, és másodlagos szeptikus gócok alakulnak ki, amelyek komplikálhatják a szalmonellózis diagnosztizálását. Az izom-csontrendszerben gyakran képződnek goromba gócok, tonsillitis, meningitis, lymphadenitis fordul elő.

A gyermekek szalmonellózisának diagnosztizálása

A betegség tipikus formáinak mindig kifejezett operatív kezdetük van. A hőmérséklet emelkedését hosszú ideig figyeltük meg. Hányás lehetséges, nem gyakori, de elhúzódó. A hányás táplálékfelvételtől függetlenül fordul elő. A szakemberek a beteg vizsgálatakor figyelmet fordítanak a nyelvi lepedékre, a fájdalomra és a has jobb oldalán lévő dörzsölésre, valamint a kellemetlen szagú ürülékre. A pontos diagnózis felállításához bakteriológiai és szerológiai vizsgálatokat kell végezni.

Bakteriológiai elemzés céljából általában hánytat, gyomormosást, ürüléket, vizeletet, vért vagy cerebrospinális folyadékot vesznek. Vérvizsgálatot kell végezni a betegség teljes kezelése során.

Szerológiai vizsgálatokra van szükség az antitestek kimutatására a fertőzött csecsemő vérében. A betegség enyhébb formáiban az ilyen elemzés negatív választ adhat. Ez vonatkozik az újszülöttre is, akinek a betegség súlyos formája van.

A széklet és a hányás baktériumtenyészete

Szalmonellózis gyermekeknél. Ha gyanú merül fel, hogy a betegség általános formává vált, vizelettel, epevel, gyomor- és bélmosással is jár. Az elemzés erősségei között szerepel a magas érzékenység. Ez nem csak a fertőző kórokozók azonosítását teszi lehetővé, hanem ezek számának, aktivitásának és a különféle antibiotikumokkal szembeni rezisztencia felmérését is lehetővé teszi.

A módszer fő hátránya annak időtartama (legfeljebb 10 nap), míg a késések visszafordíthatatlan komplikációkat okozhatnak a gyermek testében.

Expressz diagnosztika

Az immunfluoreszcencia és a latex-agglutinációval kapcsolatos készletek ma kereskedelemben beszerezhetők. Ezért, miután talált gyermekeiben a szalmonellózis jeleit, mielőtt orvoshoz fordulna, önmagában ellenőrizheti a diagnózis megbízhatóságát. Az orvosi környezetben az expressziós diagnosztikához ELISA, RIA, RKA, RLA tesztet kell használni.

Szerológiai vérvizsgálat antitestekre

Ezt a vizsgálatot akkor hajtják végre, ha már egyértelműen ismert, hogy a gyermek fertőzött, az előírt kezelési eljárás sikerének meghatározása céljából. Először vérvételre kerül sor egy héttel a szalmonellózis diagnosztizálása után és 10 nappal később. Az eljárást megismételik a fekvőbeteg-kezelés befejezése után. Az orvosok érdeklődését az antitest titer növekedése okozza, amelynek minimális diagnosztikai értéke 1: 200.

A betegség típusától és annak lefolyásának stádiumától függően a teszteket egyéni alapon kell kiosztani a gyermekek számára. Ha azonban a szalmonellózis járványügyi kitörésének minden tünete fennáll, ezek mellett a fertőzött élelmiszerek maradványainak és az edényekből történő mosások bakteriológiai elemzését is elvégezzék, amelyben az található.

Milyen lépéseket kell tenni, amíg az orvos meg nem érkezik

Szalmonellózis gyermekeknél. Ha egy szülő észreveszi egy bélfertőzés nyilvánvaló megnyilvánulásait gyermekében, akkor az első lépés a kiszáradás megelőzése. Ennek köszönhetően a beteg állapota enyhíthető. Ezt az állapotot fokozott hányás, hasmenés és magas testhőmérséklet váltja ki.

Hogyan lehet megelőzni a kiszáradást? Az orális rehidrációs szerek a leghatékonyabbak. Ezek speciális porok, amelyeket előzetesen folyadékban hígítanak.

Ha nem lehetséges ilyen port megvásárolni, akkor az oldatot Önnek kell elkészítenie. Ehhez adjon hozzá 2 evőkanál cukrot, 1 teáskanál sót, 1 teáskanál szódabikarbóna 1 liter folyadékot. Keverjük össze a teljes tömeget és intenzíven öntözzük a gyermeket. Ha újszülöttnél jelek jelentkeznek, adjon megoldást fecskendővel a gyermeknek.

Szalmonellózis kezelése gyermekeknél

Szalmonellózis gyermekeknél. A gyermekek szalmonellózisának tünetei és kezelése különbözik a felnőttekétől. A szalmonellózissal fertőzött gyermekek kezelésének feltétlenül orvosi intézkedéseknek kell lennie. A gyermekek szalmonellózisának kezelése magában foglalja az ágyban pihenés, az étrend betartását és a kórokozó eltávolítását célzó tevékenységeket.

A betegnek antibiotikumokat kell szednie. A gyógyszer kiválasztásának helyesnek kell lennie, mivel a fertőzés kórokozóira kell hatnia. Ezért csak a kezelőorvos ismételt laboratóriumi elemzés után írhat fel gyógyszert.

Ha arra gyanakszik, hogy a fertőzés valamilyen táplálék útján történik, feltétlenül végezzen gyomormosást. Ha a baba gyakran hány, laza széklet van és a vizelés hirtelen csökken, akkor az oldatok csepegtető infúziójára van szükség.

Az étrend óriási szerepet játszik a betegség kezelésében. Az első 3-5 napban korlátoznia kell az étkezését. Az egy évnél fiatalabb csecsemőknek csak az anyatejet szabad etetni. Az egy éven felüli gyermekek csak reszelt ételt fogyaszthatnak párolt hús hozzáadásával. Szigorúan korlátozni kell a túl zsíros ételek használatát. A betegség ideje alatt fontos kizárni azokat az ételeket, amelyek fokozzák a fermentációt és a bél motilitását.

Ha a betegség súlyos, akkor a betegeknek azonnal kórházi ápolásra van szükségük. Az egy évnél fiatalabb gyermekek ugyanezt igénylik.

Drog terápia

Szalmonellózis gyermekeknél. A természeténél fogva a Salmonella baktérium. Ezért logikus lenne azt feltételezni, hogy különféle antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni, igaz?

Ne feledje, hogy csak orvos írhat fel antibiotikumokat a szalmonellózishoz!

Ilyen módon gondolkodva nemcsak meggyógyítja gyermekét, hanem sokkal súlyosabb károkat okozhat neki. A helyzet az, hogy a szalmonellózis, a tífusz és számos egyéb fertőzés tünetei nagyon hasonlóak. És a gyermekek szalmonellózisának gyógyszerei meglehetősen különböznek ugyanazon gyógyszerektől, amelyek a vérnyomás elhúzódását célozzák.

Még az orvosok egyértelműen meg tudják határozni, hogy milyen betegség sújtotta a gyermekét, csak alapos diagnosztizálás után. És a helytelenül előírt kezelés csak súlyosbodást idéz elő.

Ne feledje, hogy csak orvos írhat fel antibiotikumokat a szalmonellózishoz! Csak annyit kell tennie, hogy a babát a lehető leggyorsabban eljuttatja a gyermekorvoshoz, vagy hívja otthon.

Független intézkedések a betegség elleni küzdelemben

Szalmonellózis gyermekeknél. Mint már említettük, a szalmonellózis okozója rendkívül specifikus, és fokozott hidegállósággal és számos antibiotikummal jellemezhető. Ezért még az olyan gyógyszerek, mint az Enterofuril, nem mindig segíthetnek. Ez azonban nem azt jelenti, hogy inaktívnak kell lennie, amíg az orvos meg nem érkezik.

Egyes esetekben a fertőzés csak néhány órán belül jelentkezik, és a test gyors kiszáradása helyrehozhatatlan károkat okozhat a gyermek számára. Mint azt már kiderült, nem tölthetjük fel antibiotikumokkal, azonban a dehidráció megakadályozása révén enyhíthetjük a csecsemő állapotát.

Ezt megtehetjük az orális rehidrációra szolgáló speciális porok segítségével, amelyek minden gyógyszertárban könnyen megtalálhatók, vagy a következő recept használatával:

Oldjuk fel a szódabikarbóna (1 teáskanál) tiszta állóvízben (1 liter), majd a cukorban (2 teáskanál) és a sóban (1 teáskanál). Alaposan keverjük össze a kapott sóoldatot, és forrasztjuk a gyereket addig, amíg a mentő meg nem érkezik

Ez az ital nem különösebben kellemes, ezért ha a csecsemő határozottan megtagadja az italt, kínáljon neki bármilyen más italt, legyen az víz, tea vagy kompót. Kerülje a különféle színezékeket és vegyszereket tartalmazó folyadékokat (ugyanabból a szódaból).

Ha nem lehetséges italt inni a gyermeknek, például ha egy hónapos csecsemő kiszáradt, egy közönséges fecskendő fog segítséget nyújtani (természetesen tű nélkül!).

Töltse fel a fent leírt oldattal, és óvatosan öntse a babát a száj sarkába, mielőtt a mentő megérkezik. Ugyanakkor ügyeljen arra, hogy a fejét ne fojtsa.

Táplálkozási árnyalatok a kezelés alatt és után

Mit lehet enni egy gyermek szalmonellózissal? Ez a kérdés nem kevésbé fontos, mint a cikkben tárgyalt többiek. A helyes táplálkozási korrekció nem csak a gyors gyógyuláshoz járul hozzá, hanem a sérült immunitás helyreállításához is.

A csecsemők számára az első életévben az optimális termék a pastörizálatlan anyatej volt és marad. Ez nem csak könnyen kiegészíti a gyengült test igényeit nyomelemekre és vitaminokra, hanem fehérjékkel, szénhidrátokkal, zsírokkal és egész sor védő, biológiailag aktív anyaggal is ellátja.

Ha a kisgyermek életkora már meghaladta a 4 hónapos szintet, és ő maga mesterséges táplálkozással eszik, akkor az első 1-2 hétben étlapja tartalmazza:

• erjesztett tejkeverékek;
• 10% rizs és / vagy hajdina kása, vízben főzve;
• zöldségpüré.

Szalmonellózis gyermekeknél. Azoknak az idősebb gyermekeknek a táplálkozása, akik a második napon csak betegedtek, gondosan törlődnek, könnyen emészthetőek, kötelező hőkezelésen estek át. Levesek, változatos zöldségételek, főtt rizs stb. A hús és a hal megengedett a menüben, de csak azzal a feltétellel, hogy párolják őket.

A tilalom magában foglalja:

• erjesztett tejtermékek, amelyek fokozzák a bél peristaltikáját (a falak hullámszerű összehúzódását);
• rozsból készült liszttermékek;
• bármilyen édesség és savanyúság;
• zöldséget és gyümölcsöt nyersen tálalva;
• bogyók és különféle fűszerek.

A kurzus időtartama a betegség diagnosztizálásától számítva 27-30 nap. A gyermek erősségének helyreállítása érdekében - a tanfolyam összetettségétől függően - a táplálkozási kiigazítás folytatódhat a gyógyulása után is.

Mivel a betegség nagyon specifikus, a szalmonellózist követő étrendet a kezelő orvos egyénileg írja elő. Általánosságban azonban:

• az étrendből egy bizonyos ideig kizárhatók: tejtermékek, zsíros és fűszeres ételek, friss gyümölcsök és zöldségek, édességek, egyes hüvelyesek, káposzta és gyümölcslevek;
• az étlap ekkor kell: tejmentes zabkása, húsos levesek, de nem húslevesben főzve (azaz a húst külön főzik, majd hozzáadják a kész leveshez), az alacsony zsírtartalmú baromfi és a hús, a sült gyümölcs (például sült alma vagy banán).

Ha többek között a gyermek élelmezési allergiától, fermentopathiától vagy dysbiosistól szenved, akkor a szalmonellózisra vonatkozó étrendjét ki kell igazítani ezekre a betegségekre. Az összes magas allergéntartalmú élelmiszert felveszik a tiltott élelmiszerek listájába, a kötelező ételek listáját különféle főzetek, vitaminok és egyéb módszerek egészítik ki a phagoban és az immunterápiában.

A gyermekek szalmonellózisának megelőzése

Szalmonellózis gyermekeknél. A megelőző intézkedéseknek a fertőzés forrásának kiküszöbölésére kell irányulniuk. Fontos betartani az egészségügyi rendszert. Ha otthon van háziállat, kezelni kell őket.

A fertőzés terjedésének megelőzése az óvodai oktatási intézményekben a fertőzött gyermek mielőbbi elszigetelése. Ezen intézkedések célja a járvány kitörésének megelőzése. Miután a gyermek teljesen felépült, amit a kutatási eredmények megerősítenek, a csecsemő elszigetelése leáll.

Mindezekből összefoglalhatjuk, hogy a szalmonellózis nagyon veszélyes betegség, különösen a csecsemőknél. A halál a leggyakoribb eredmény. Az első tünetek megjelenésekor a szülőknek sürgősen orvoshoz kell fordulniuk.

A gyermek testének védekező képességét és mindenekelőtt az egészséges életmódot javító intézkedések hozzájárulnak a szalmonellózis megelőzéséhez. Ha az egyik családtag salmonellózisban szenved, akkor a beteg elszigetelése után fertőtleníteni és megvizsgálni kell a családtagokat (bakteriológiai vizsgálat - székletanalízis), és megelőzési célokra fel kell rendelni egy Salmonella bakteriofágot (1-2 tabletta naponta 3-4 alkalommal, attól függően, hogy életkortól kezdve, 5-6 napon belül).

Tudjon meg többet:

• Salmonellosis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
• Természetes szorbensek a test tisztításához - alkalmazás
• Chlamydia. Diagnosztika, elemzések, eredmények és kezelés