Trichomoniasis Nőkben: Okok, Tünetek és Kezelési Módszerek

Trichomoniasis nőkben. A szexuális úton terjedő betegségek közül a trichomoniasis veszi a vezető helyet. Amint a Trichomonas, a trichomoniasis kórokozója belép egy nő testébe, az egészségügyi problémák elkezdődnek. A nőkben a trichomoniasis a nemi szervek vörösödésével, viszketéssel, égéssel, hüvelyi ürítéssel, gyakori vizeléssel jár. Ezt a betegséget semmiképpen sem szabad kezelés nélkül hagyni, különben súlyos szövődmények léphetnek fel.

A cikk tartalma:

• 1 Mi a trichomoniasis?
• 2 A trichomoniasis kórokozójának biológiai tulajdonságai
• 3 A nők trichomoniasis kialakulásának előfeltételei

• 4 A nők trichomoniasis tünetei

  • 4.1 Javallatok a nők trichomoniasis elemzésének felírására
  • 4.2 A nők trichomoniasis laboratóriumi diagnosztizálásának módszerei
  • 4.3 Mikroszkópia
  • 4.4 Molekuláris genetikai módszerek
  • 4.5 Szerológiai vizsgálat
  • 4.6 Mennyi ideig kell elvégezni a trichomoniasis elemzését, és hogyan kell értelmezni az eredményeket?
  • 4.7 A trichomoniasis kezelése nőkben
  • 4.8 A trichomoniasis megelőzése

Mi az a trichomoniasis?

A trichomoniasis (vagy trichomoniasis) urogenitalis kizárólag az emberi urogenitalis rendszer betegsége. A trichomoniasis kórokozója a vaginális (hüvelyi) Trichomonas, egy nemi úton terjedő fertőzés.

A férfiaknál a trichomoniasis célszervei a húgycső, prosztata, a herék és azok függelékei, a szemüvegek, nőkben a hüvely, a méhnyakcsatorna hüvelyi része és a húgycső. A nőkben a hüvelyi trichomonákat gyakrabban találják meg a trichomoniasis kifejezettebb megnyilvánulásainak és a megelőző célú gyakori orvoslátogatások miatt.

Trichomoniasis nőkben. Alapvetően a reproduktív életkorú nők 16 és 35 év között megbetegednek trichomoniasisban. A szülés során az esetek kb. 5% -ánál fordul elő beteg anyától származó újszülött trichomoniasis-fertőzése. Újszülötteknél a trichomoniasis enyhe a hám szerkezeti tulajdonságai miatt, és öngyógyító.

A férfiakban általában a Trichomonas jelenléte nem okoz nyilvánvaló trichomoniasis tüneteket, gyakran a Trichomonas hordozói, és anélkül, hogy nyilvánvaló rossz közérzetben szenvednének, a fertőzést átadják nemi partnerüknek. A trichomoniasis a nem gonococcus urethritis, a krónikus prosztata gyulladás és az epididymitis (az epididymisz gyulladása) egyik oka, hozzájárulhat a férfiak meddőségének kialakulásához a sperma mobilitásának és vitalitásának csökkenése miatt.

A trichomoniasis fertőzés elsősorban nemi közösülés útján jelentkezik. A mindennapi életben - szennyezett vászonon, törölközőn, fürdőruhán keresztül - a trichomoniasis rendkívül ritka.

A trichomoniasishoz kapcsolódó betegségek száma nagy. A trichomoniasist gyakran más STI kórokozókkal (gonococcus, chlamydia, ureplasma, candida gombák, herpesvírusok) is kimutatják. Jelenleg úgy gondolják, hogy a Trichomonas hozzájárul a cukorbetegség, mastopathia, allergiák és még a rák kialakulásához.

A Trichomonas rendkívül instabil szervezet. Nem tolerálja a szárítást, csupán 2-3 órán át tarthat nedves ruhán, és még a csapvíz is néhány perc alatt elpusztítja. Vagyis szinte lehetetlen háztartási módon fertőzni a trichomoniasist. Ehhez szexuális kapcsolat szükséges.

A trichomoniasis kórokozójának biológiai tulajdonságai

Trichomoniasis nőkben. A trichomoniasis kórokozói a Trichomonas (Type Protozoa, Flagella család) - egysejtű anaerob organizmusok - paraziták, széles körben elterjedtek a természetben. Az emberi testben a Trichomonas 3 típusa parazitizál: hüvelyi (a legnagyobb, aktív, patogén), orális és bélrendszer. A flagellanak köszönhetően a Trichomonas nagyon aktív és mobil. A trichomonák nemszexuálisak és mindenevőek, optimális körülmények között gyorsan szaporodnak - oxigén hiányában és t = 35-37 ° C-on.

A trichomonasok a urogenitális traktus nyálkahártyájának sejtjeiben rögzülnek, és ott gyulladásos folyamatot okoznak. A Trichomonas hulladékai mérgezik az emberi testet, csökkentik immunitását.

A trichomonasok a nemi szervekben és még a véráramban is élhetnek, ahol áthatolnak a nyálkahártya utakon, az intercelluláris terekben egy hialuronidáz enzim segítségével. A trichomonák rendkívül alkalmasak arra, hogy létezzenek az emberi testben: megváltoztathatják alakját, álruhává válhatnak vérplazma sejtekként (vérlemezkék, limfociták) - ami megnehezíti a trichomoniasis diagnosztizálását; A „bekapcsolás” más mikrobákra, és így elkerülni a test immunhiányát.

A Trichomonason belüli mikroorganizmusok (gonococcusok, ureaplasma, chlamydia, Candida nemzetség gombái, herpesvírusok, citomegalovírusok) védelmet nyújtanak a drogok és az emberi immunrendszer hatásaival szemben.

A mobil Trichomonas más mikrobákat is hordozhat a Urogenitális rendszeren és az erekön. A hám károsodásával a Trichomonas csökkenti védő funkcióját, és megkönnyíti a mikrobák és a szexuális úton terjedő vírusok (beleértve a HIV-t) behatolását.

Noha a modern venereológia hatékony gyógyszerészeti módszerekkel rendelkezik a legtöbb nemi fertőzés kezelésére, még ma is rendkívül nehéz megszabadulni a trichomoniasistól. A tény az, hogy a Trichomonas nem fehérjeburokja nem reagál az antibiotikumok hatására, és csak speciális, antiprotozoális gyógyszerekkel elpusztítható.

A nők trichomoniasis kialakulásának előfeltételei

A trichomoniasis kialakulásához azonban a nő testében számos egyéb előfeltétel létezik:

• a szülés utáni időszak, amikor a méhnyak izmainak kiterjesztése a mechanikai védelem természetes megsértéséhez vezet;
• menstruációs és posztmenstruációs időszakok, amelyeket a hüvelytartalom savasságának ingadozása kíséri (Trichomonas esetében a hüvelytartalom optimális savassága 5,5-6,6 pH tartományban van);
• abortusz, amely olyan változásokat vált ki a testben, amelyek hozzájárulnak a trichomoniasis kialakulásához;
• orgazmus, amelynek során a méhüreg hajlamos a betegség kórokozójának "felszívódására".

A nők trichomoniasis tünetei

A betegség klinikai képe különféle nőkben eltérő. A Trichomonas colpitist fel lehet osztani: szubakut (a betegség összes esetének 57% -ában), akut (23% -ában), krónikus vagy visszatérő (5% -ában).

Más esetekben egy nő a fertőzés hordozója, de a betegségnek nincs kifejezett jele.

A trichomoniasis fő tünetei a következők:

• a végbél és a nemi szervek vörösége, duzzanatuk. A hüvelyi nyálkahártya nagyon irritált és vérzik. A szemcsézettség megjelenik rajta, amely később nemi szemölcsökké alakulhat;
• fokozott hüvelyi ürítés. Leggyakrabban maróssá és habbá válnak, mivel a Trichomonas képesek széndioxid kibocsátására, sárgászöld színűvé válnak;
• a vér kis szennyeződései a mentesítésben;
• gyakori vizelés, vágások kíséretében (a húgycső trichomoniasisára jellemző);
• viszketés és égés terjedése a nemi szervekben és a belső combokban;
• fokozott irritáció és fájdalom a közösülés során;
• húzó fájdalmak fordulnak elő az alsó hasban és a hátban;
• súlyos előrehaladott esetekben a labia duzzanata lehet.

Ha a trichomoniasis akut formája krónikusvá válik, a nők általában csak a menstruáció előtti és utáni időszakban tapasztalnak kellemetlenséget. A betegség specifikus tünetei leggyakrabban attól függenek, hogy a genitourinalis rendszer melyik szervét érinti a trichomoniasis.

A belső nemi szerveken, mint például a méh, a petefészek és a petevezeték, a Trichomonas nagyon ritkán lokalizálódik, mivel a méhnyak valamilyen határ a fertőzés terjedésére az izmok körkörös összenyomódása és a méhüreg kiválasztódásának lúgos reakciója miatt.

A Trichomonas csak abortusz, szülés vagy menstruáció idején léphet be a méh üregébe. A betegségnek a petevezetékbe történő behatolása szalpingitis kialakulását és a petefészek súlyos gyulladását okozhatja, ezután adhéziók és cisztás képződmények kialakulásával.

A betegség fő tüneteit nagymértékben befolyásolja a nő test általános állapota: harmadik fél által okozott fertőzések és krónikus betegségek, az immunrendszer gyengülése stb. Megállapítást nyert, hogy a betegeknek csak 10% -ánál van trichomoniasis egyetlen fertőzés. Minden más esetben a betegséget gonokokok, mikoplazmák, chlamydia és különféle gombák jelenléte kíséri.

Trichomoniasis nőkben. Ha ezeket a tüneteket észlelik, tanácsos konzultálni orvosával, aki elvégzi a szükséges diagnosztikát és pontos diagnózist készít. A trichomoniasis diagnosztizálása abból áll, hogy az iszapot kenetet veszik a hüvelyből vagy húgycsőből. Ez a legmegbízhatóbb és legolcsóbb módszer a Trichomonas jelenlétének kimutatására a beteg testében.

További vizsgálatok elvégezhetők, például: a festett kenetek mikroszkópos vizsgálata, amely hüvelyi kenetek festését foglalja magában egy speciális eszközzel, amely lehetővé teszi a betegség okozójának mikroszkóp alatt történő megfigyelését, olyan tenyésztési módszer, amelyben a Trichomonas-t egy speciális folyékony közegben termesztik. Ez utóbbi a legdrágább módja a betegség diagnosztizálásának, és hosszú időt vesz igénybe (általában 4–7 nap).

Indikációk a nők trichomoniasis elemzésének felírására

A trichomoniasis nem mindig okoz klinikailag jelentős betegséget. Nőkben a fertőzések akár fele is tünetmentes lehet. És ez a betegség már a komplikációk - meddőség, vetélés, salpingo-oophoritis, endometritis - vizsgálata során derül ki.

A Trichomonas növeli a HIV-fertőzés és a méhnyakrák kockázatát. A trichomoniasis miatt gyulladásos reakció alakul ki a nemi traktusban és a húgycsőben, mikroszkopikus vérzések jelentkeznek. Ez lebontja a természetes védőgátot, és a test hajlamosabbá teszi a többi fertőzésre.

A leukociták és más immunsejtek a lézió fókuszába vándorolnak, ahol magas koncentráció jön létre. Nevezetesen, ezeket a sejteket elsősorban a HIV-fertőzés érinti. A fertőzés valószínűsége attól függ, hogy milyen magas a koncentráció a vírussal való érintkezés helyén.

A nők trichomoniasis tünetei az alsó fájdalom és kellemetlenség, amelyeket nemi közösülés vagy vizelés súlyosbít. Sárgás kisülés jelentkezik a nemi traktusból. Ez a kisülés gyakran habos és szagtalan.

A nők trichomoniasis laboratóriumi diagnosztizálásának módszerei

A Trichomonas azonosításához négyféle módszert használnak: mikroszkopikus, kulturális, molekuláris genetikai és szerológiai. A diagnózis felállításához elegendő ezt a mikroorganizmust az első három módszer legalább egyikével kimutatni.

Mikroszkópia

A mikroszkópia a Trichomonas kimutatása kenetben. A biológiai anyagot üveglapra visszük fel és mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. Az anyag bevétele utáni első órában megvizsgálják a natív vagy a "nedves" kenet, azaz az anyagot festés nélkül. Ebben azonosíthatja a Trichomonas mobil sejtjeit. Ez a módszer különösen hatékony akut betegségek esetén. Ebben az esetben érzékenysége eléri a 70% -ot, és a specificitás 100%.

Trichomoniasis nőkben. Ha több idő telt el a biológiai anyag bevételének pillanatától kezdve, vagy a betegség látens formában halad tovább, akkor a mobil sejtek megtalálásának esélye jóval kevesebb, átlagosan 30-70%. A nedves kenet vizsgálatán túl az anyag különféle festékekkel is kezelhető.

Ebben az esetben az orvos egy bizonyos méretű, meghatározott színű és alakú sejteket keres mikroszkóp alatt. Van egy "aranyszabvány" a trichomoniasis fertőzés diagnosztizálására. Ez egy mikrobiológiai vizsgálat, amelyben a biomaterméket tápláló táptalajra helyezik (oltás). Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a betegség nem kíséri kifejezett tüneteket. A diagnosztika második szakaszában is használják, ha a mikroszkopikus módszer kudarcot vall. Ennek a módszernek az érzékenysége eléri a 95% -ot. A hátrányok között szerepel a vizsgálat időtartama.

Molekuláris genetikai módszerek

A molekuláris genetikai módszerek különféle típusú PCR, NASBA és egyéb reakciók, amelyek azonosítják a DNS vagy az RNS régióit a biomatermékben. A PCR kevésbé érzékeny, mint a tenyésztési módszer, körülbelül 88–97%. És néhány forrás szerint - 55-95%. Kívánatos a PCR-t a tenyésztési vizsgálatokkal együtt alkalmazni. Ez jelentősen növeli a kórokozó kimutatásának valószínűségét.

Szerológiai vizsgálat

Trichomoniasis nőkben. A szerológiai kutatást, vagyis a vérben a Trichomonas elleni antitestek meghatározását használják az első három módszer kiegészítéseként. Röviden: vérvizsgálatot lehet venni a trichomoniasisra, de ennek eredményeit csak átfogó módon kell értékelni, figyelembe véve más vizsgálatokat.

Hátránya a téves pozitív és a téves negatív reakciók lehetősége. A pozitív oldalon az ellenanyagok hosszú ideig fennmaradnak, körülbelül egy évvel a fertőzés után. Vagyis még egy év elteltével meghatározható, hogy egy személy trichomoniasist szenvedett-e.

Az ellenanyagok szintjének meghatározásához vérre lesz szükség; minden egyéb vizsgálathoz a hólyagból általában lekaparást kell végezni. Nőkben az anyag a hüvelyből vagy a méhnyakcsatornából is kivonható - itt a Trichomonas koncentrációja a legmagasabb. Mielőtt trichomoniasisra tesztelték volna, a férfiak nem szabad vizelni körülbelül két-három órán keresztül. A nők számára van még néhány szabály.

A vizsgálatot nem végezik menstruáció alatt vagy az azt megelőző napon, kolposzkópia vagy hüvelyi ultrahang után. A vizsgálat előtt 1-2 nappal tanácsos nem kúpokat használni, duzzasztva, és tartózkodni a közösülésből.

Ezek az eljárások megsértik a mikroflóra összetételét, és a vizsgálat pontatlan lehet. A PCR-vizsgálathoz a kaparáson kívül a reggeli vizelet vagy sperma első részét is felhasználhatja. Gyűjtsön spermát vagy vizeletet egy speciális steril tartályba.

Meddig kell elvégezni a trichomoniasis elemzését, és hogyan kell megfejteni az eredményeket

Az összes trichomoniasis-teszt közül a leggyorsabb a natív kenet mikroszkópos vizsgálata. Ideális esetben 10 perccel a mintavétel után kell megtenni. Ez idő alatt a Trichomonas-nak nincs ideje elveszíteni mozgékonyságát és megtartani tipikus alakját. Vagyis körülbelül egy óra múlva az orvos előzetes eredményt adhat. A valóságban ez lehetséges a nőgyógyászati vagy urológiai klinikákon, amelyek rendelkeznek saját laboratóriummal, amely képes mikroszkópos vizsgálat elvégzésére. A festett kenet nem igényli az elemzés ilyen sürgősségét. Ezért az eredmény másnap vagy minden másnap kész lesz.

Trichomoniasis nőkben. A PCR-teszt eredménye általában 1–2 munkanapon belül elérhető. Ha Trichomonas-t észlelnek, az eredmény késleltethető a megerősítő minták előállításánál. Pozitív eredményt kap, ha ezeket a mikroorganizmusokat detektálják, negatív - hiányukban. A trichomoniasis diagnosztizálása a tenyésztési módszerrel a leghosszabb.

Ez eltarthat egy héten át. Ezen idő alatt a tesztanyagot tápláló táptalajra helyezzük, a mikroorganizmusok növekedését megfigyeljük, és a kórokozót újra meghatározzuk. Az ideális lehetőség nem növekedés. Ez azt jelenti, hogy az összegyűjtött anyag nem tartalmazott élő trichomonákat. Ha természetesen a biológiai anyag gyűjtésére vonatkozó összes követelmény, a tárolás és a szállítás pontosan teljesültek volna.

A trichomoniasis pozitív tesztje a fertőzést jelzi. A trichomoniasis vérvizsgálatát 1-2 munkanapon belül elvégzik. A pozitív eredmény azt jelzi, hogy a vérben antitestek vannak, vagyis a beteg trichomoniasist szenved, vagy a múltban volt. A negatív eredmény nem jelent betegséget vagy alacsony antitestszintet. A kétséges egy határérték, amelyet nehéz értelmezni. Ebben az esetben általában ajánlott a vizsgálatot 1–1,5 hét elteltével megismételni.

A nők trichomoniasis kezelése

A trichomoniasist venereológusok, nőgyógyászok és urológusok kezelik. A betegséget bármilyen formában el kell végezni, tekintet nélkül a megnyilvánulások jelenlétére vagy hiányára. A trichomoniasis kezelését egyidejűleg kell végezni a szexuális partnereknél (még akkor is, ha egyikük negatív). A trichomoniasis kezelése csak az egyik szexuális partnernél nem hatékony, mivel a kezelés után ismételt fertőzés fordulhat elő. A trichomoniasis kórokozója ellen képződő antitestek nem képeznek tartós immunitást, a kezelés után újra megfertőződhet.

Trichomoniasis nőkben. A trichomoniasis kezelését kombinálni kell más, a betegséget gyakran kísérő STI kezeléssel is. A terhes nők trichomoniasis kezelésének szükségességét az orvos határozza meg, csak a második trimeszterben írható elő. A trichomoniasis antibiotikumokkal szembeni érzéketlensége miatt a trichomoniasis kezelésére parazitaellenes terápiát írnak elő: az 5-nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket használnak. Ide tartoznak a tinidazol, metronidazol, ornidazol, nimorazol, ternidazol.

A trichomoniasis kezelésében tilos az alkoholfogyasztása még kis mennyiségben is, mivel az ornidazol kivételével minden gyógyszer antabuse-szerű szindrómát okoz (befolyásolja az alkohol anyagcseréjét a szervezetben). Ha a trichomoniasis komplikálatlan akut (szubakut) formában fordul elő, a kezelés az antiprotozoális gyógyszerek orális bevételéből áll.

A trichomoniasis bonyolult és krónikus lefolyása esetén előzetesen stimuláló terápiát írnak elő. A tüneti és helyi kezelést a javallatok szerint alkalmazzák. Csak a trichomoniasis (kenőcsök, kúpok) helyi kezelése nem lesz hatékony. Vegyes fertőzés (chlamydia, ureaplasma, gonococcus, citomegalovírus, Candida) jelenlétében parazitaellenes gyógyszerrel együtt antibiotikumot írnak fel.

A trichomoniasis gyógyultnak tekinthető, ha a kórokozót nem fedezik fel a diagnózis során, és a klinikai tüneteket nem figyelik meg. A szexuális élet a kezelés alatt kizárt. Tájékoztatnia kell a szexuális partnerét a trichomoniasis és más STD-k jelenlétéről, valamint a vizsgálat és a kezelés szükségességéről.

A trichomoniasis kezelés eredménye a urogenitális rendszer és a test egészének mikroflóra normalizálásától függ. Nőkben erre a célra inaktivált acidofil laktobacillusok elleni oltást alkalmaznak. Talán immunmoduláló gyógyszerek kinevezése.

Időnként a Trichomonas ellenáll az 5-nitroimidazol-csoport bizonyos gyógyszereinek (általában részleges), ám a dózis, az alkalmazás időtartamának megváltoztatása vagy az ugyanazon csoportba tartozó gyógyszer helyettesítése pozitív eredményt ad a trichomoniasis kezelésében. A Trichomonas parazitaellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásának elkerülése érdekében a terápiás kezelés során szigorúan be kell tartani az orvos összes ajánlását.

A női trichomoniasis kezelésére helyi gyógyszereket lehet alkalmazni. A betegségtől való megszabaduláshoz jó gyógymód a Metrogyl hüvelyi gél. Napi kétszer 5 napig 5 g gélt fecskendeznek a hüvelybe. Az ornidazolt egy másik hatékony gyógyszernek tekintik a trichomoniasis kezelésére. Ezt a gyógyszert naponta egy tabletta kell bevenni étkezés után.

Az egyik kezelés legalább 5 napig tart. A Trichomonas hiánya a nők kenetében a kezelés után a betegség teljes gyógyulását jelzi. A következő menstruáció vége után azonban ajánlott egy második kenet.

Trichomoniasis nőkben. Jelenleg van egy speciális Solkotrichovac oltóanyag, amelyről kimutatták, hogy fokozza a fertőzés hordozóinak köszönhető nőket. Ez a vakcina elősegíti a hüvelyi normál mikroflóra helyreállítását. A vakcinát kétszer, kéthetes intervallumban adják be, intramuszkulárisan. Ez egy évig tart. Ezután újabb oltást végeznek.

A trichomoniasis olyan betegségek csoportjába tartozik, amelyek kötelező kezelést igényelnek, mivel ez az uro-urinalis rendszer gyulladásos folyamatainak fő oka. A tartós gyulladás végül a nők meddőségéhez vezethet.

A trichomoniasis megelőzése

A szexuális úton terjedő betegségek és különösen a trichomoniasis legjobb prevenciója a fogamzásgátlók - óvszerek használata a közösülés során.

Szánjon időt és kevés pénzt a vásárlására és felhasználására, és a gyakorlatban nem kell kipróbálnia a trichomoniasis tüneteit, diagnosztizálását és kezelését.

Tudjon meg többet:

• Trichomoniasis - tünetek, okok, diagnózis és kezelés
• Trichomoniasis nőkben - okok, tünetek és kezelés