Giardiasis Elemzése: Hogyan és Mikor Kell Szedni, Dekódolás

A giardiasis elemzése akkor indokolt, ha fennáll a betegség gyanúja. A giardiasis elég gyakori, hogy mind gyermekek, mind felnőttek megfertőződjenek. Az elemzést általában ELISA-val végezzük. Az elemzés során meghatározzuk az ellenanyagokat, amelyek az ilyen típusú helmintákkal való fertőzéskor keletkeznek.

A cikk tartalma:

• 1 Mi a lamblia?
• 2 A lamblia-fertőzés módjai
• 3 Mi a giardiasis?
• 4 A giardiasis tünetei és jelei
• 5 Giardiasis elemzése - a lamblia diagnosztizálása
• 6 Indikációk a lamblia vérvizsgálatához
• 7 A lamblia vérvizsgálatának lényege

• 8 Vérvizsgálat lamblia esetén

  • 8.1 Felkészülés a vér lamblia tesztjére
  • 8.2 Vérvizsgálat IgG vagy IgM antitestekre lamblia ellen
• 9 Giardiasis elemzése - dekódolás
• 10 Hogyan lehet elemzni a gyermeket a vér giardiasisáról?
• 11 A lamblia megelőzése

Mi a lamblia?

A Giardia nem férgek, hanem a protozoán osztály mikroszkopikus parazitái. A lamblia parazitizmusának helye a vékonybél felső része. A Giardia a test elülső részén van a nyálkahártyán, és a hátsó vége szabad.

Az egyik helyen a trophozoiták rövid ideig rögzülnek. Gyakran leválnak a csúcsoktól és visszahelyeződnek hozzájuk, de egy másik helyen, vagy szabad állapotba kerülnek. Intenzív invázióval behatolhatnak a villi szövetekbe.

A nyálkahártyától periodikusan leválódó tróhozoitokat enzisztizálják vagy degenerálják. Kutyákkal végzett kísérleti vizsgálatok azt mutatták, hogy a fertőzés után 10-15 nappal a trophozoiták nagy része a jejunumban és esetenként a duodenumban található.

Giardiasis elemzése. A Giardia az egyik leggyakoribb emberi parazita, amely a vékonybél felső részén található. A lamblia morfológiai és biológiai tulajdonságairól szóló modern adatok azt mutatják, hogy kivételesen alkalmazkodnak-e a gyomor-bél traktus ezen részén.

A jövőben a lamblia populáció a vékonybél proximális részéből a középső vagy a középső és disztális részek felé mozog. A ciszták kialakulása (encysting) az első 10-15 napban a jejunumban, ritkábban - a duodenumban, később - a vékonybél középső és disztális részeiben fordul elő.

Ez a lamblia populáció méretétől, a parazitizmus helyén fellépő kóros változások súlyosságától és az invazív folyamat korától függ. A ciszta kiürülése giardiasis esetén szakaszos.

A lamblia-fertőzés módjai

A lamblia-fertőzés forrása az e parazitával fertőzött emberek. A fertőzött emberek belekben a felnőtt lambliákat sűrű membrán borítja, és úgynevezett cisztákká alakulnak, amelyek kiválasztódnak a széklettel. A Giardia ciszták nagyon ellenállnak a külső hatásoknak, és hosszú ideig fenn tudnak maradni a külső környezetben.

Ha egy egészséges ember lenyel a vízben vagy az élelmiszerekben lévő cisztákat (fertőzéshez elegendő, ha csupán 10 parazitacisztát jut be a testbe), akkor rövid idő alatt felnőtt lambliákká alakulnak, amelyek gyorsan szaporodni kezdenek.

Az paraziták főleg emberről emberre terjednek. A fertőzött személy belekében kialakuló lamblia ciszták a széklettel ürülnek ki. Ellenállnak a külső hatásoknak, hosszú ideig képesek életben maradni a külső környezetben.

Gyermekcsoportokban a gyermek ételekkel, közös játékokkal fertőzhet lambliaval. Az emberi testbe táplálékkal vagy vízzel belépő ciszták rövid idő alatt trophozoitákká alakulnak, és gyorsan szaporodni kezdenek.

Mi a giardiasis?

A giardiasis az egyik legveszélyesebb fertőző betegség, amely tünetmentes emberben. A betegséget egyedülálló protozoák - lamblia okozzák, amelyek a kis béllyukaknak köszönhetően mozognak a belekben. A fertőzés akkor történik, ha a kórokozót tartalmazó vizet iszik, beteggel érintkezve.

Leggyakrabban egy gyermek megfertőződik lambliaval, mivel csak kisgyermekek figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait. De a betegség felnőttekben is megtalálható. Az orvosok különösen ragaszkodnak ahhoz, hogy minden emésztőrendszeri rendellenesség esetén a szülők ne öngyógyszerezzék, hanem menjenek a klinikára, hogy elvégezzék a gyermekek giardiasisának elemzését.

A giardiasis sajátossága az, hogy a betegség hosszú ideig egyáltalán nem okozhat tüneteket, és az egyetlen hasmenést vagy hányást az ember nem veszi súlyos betegségnek. Gyakran a betegek mérgezés céljából írják le őket, és önmagukban kezelik anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulniuk.

Ez megmenti a gyermeket a súlyos betegségektől, amelyek kiváltják a gyermek testének lambliáját, különösen a gyenge immunitás esetén. Emellett elvégzik a giardiasis elemzését azokban a gyermekekben is, akik ok nélkül fogynak.

A betegség helyes diagnosztizálása és a kezelés megkezdése érdekében elengedhetetlen egy diagnosztikai vizsgálat sorozatának elvégzése a giardiasis kimutatására. Az ilyen vizsgálatok magukban foglalják a vérvizsgálatot.

A giardiasis tünetei és jelei

A giardiasis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek az ételmérgezéshez vagy más veszélyes betegséghez, amelyben a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Az esetek túlnyomó többségében a Giardia-fertőzés nem mutat tüneteket, és maga a fertőzés néhány hét vagy hónap alatt bármilyen kezelés nélkül eltűnik.

Giardiasis elemzése. A lamblia-fertőzés a giardiasis kialakulásához vezet, amelyben az emésztőrendszer hosszan megszakad és más tünetek vannak. Ezért megfelelő kezelés nélkül a giardiasis súlyos pazarláshoz vezethet. Ritkábban, a Giardia kolonizálja az epevezetéket és súlyos májkárosodást okozhat.

A giardiasis első tünetei 1-2 héttel a fertőzés után jelentkezhetnek, amikor a parazitáknak már idejük szaporodni és megzavarni a belekben. A Giardia elsősorban a vékonybélre hat, ahol az ételeket emésztjük és felszívjuk.

A giardiasis fő tünetei és tünetei a következők:

• nem nagyon gyakori, de elhúzódó hasmenés (hasmenés), amely során nagyon rossz illatú széklet szabadul fel, amely a WC-hez vagy az edényhez ragaszkodik (a széklet emészthetetlen zsírjának jele). A hasmenés több hétig is tarthat;
• hirtelen hőmérséklet 38 C vagy annál magasabb, gyengeség, hidegrázás;
• Éles hasi fájdalom (általában a köldökben)
• hosszan tartó hányinger, időszakos hányás;
• rózsaszín-piros viszkető bőrkiütés jelentkezik a bőrön;
• fogyás.

Giardiasis elemzése - a lamblia diagnosztizálása

A bélmozgás során vizuálisan nem észlelhető a giardia mikroszkopikus mérete és a felső bélben található élőhely miatt. Amikor belép a vastagbélbe, a szexuálisan érett személy cisztává válik, és már ebben a formában elhagyja a gazda testét további eloszlás céljából.

Vizsgálni kell az összes túlsúlyos és késleltetett testi fejlődéssel rendelkező gyermekek giardiasisát, részt venni a gyermekkori csoportokban, ismeretlen eredetű hasmenéssel, az emésztőrendszer krónikus patológiájával, a test tartós kiütésével, gyakori obstruktív hörghurutkal és hörgőasztmával.

A családokat és közeli hozzátartozóikat kötelezően megvizsgálják, ha egyik tagjukban lambiát észlelnek. A giardiasis kimutatására általánosan hozzáférhető módszer a friss ürülék mikroszkóp alatt történő vizsgálata, előzetes Lugol-oldattal történő festéssel.

A szerológiai módszer segít meghatározni az antitestek (idegen elemek elleni védelem céljából előállított anyagok) szintjét a vérben. A teljes kúra után az ellenanyagok szintje csak néhány hónap múlva csökken, ezért szükség van egy második vizsgálat elvégzésére a terápia szabályozására.

Az ürülék életciklusának és a vegetatív formák rövid idejű fennmaradásának ismételt vizsgálata javasolja a diagnózis megerősítését. A legjobb, ha az anyagot 3-7 alkalommal veszi 1 hét szünetekkel.

A nyombél-intubáció, amikor egy speciális szondát közvetlenül a szájba juttatunk a duodenumba, levének és epejének további vizsgálatával a lamblia szempontjából, 100% -kal pozitív eredményt ad fertőzés esetén. A módszer használata korlátozott a trauma és a pszichológiai stressz miatt, különösen gyermekkorban.

A giardiasis kimutatására szolgáló alternatív és nem traumás módszer immunológiai vizsgálat. Ez lehetővé teszi az antigének (specifikus elemek) kimutatását a székletben. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) már a fertőzés után 10 nappal informatív.

A legmegbízhatóbb módszer a giardiasis megerősítésére a polimeráz láncreakció (PCR). Képes detektálni a parazita DNS-ét biológiai szekrécióban. A módszert aktívan alkalmazzák a helminth invázió expressziós diagnosztikájában (széklet-teszt).

A lamblia vérvizsgálatának indikációi

A giardiasis elemzése kimutatja a paraziták jelenlétét a testben. Ez lehet a széklet mikroszkópos vizsgálata, de a cisztákat (spóra-formákat, amelyek a mikroorganizmusok a végbélben vannak) nem mindig detektálják, hanem csak 50-70% -ban.

A tünetek nem specifikusak, ezért a megfelelő kezelés előírásához az orvosnak biztosan tudnia kell, hogy mi okozza az emésztőrendszeri problémákat.

Ezért általában antitestek szerológiai vérvizsgálatát írják elő székletteszttel együtt. Az orvos felírja ezt az elemzést, ha betegségre gyanakszik.

A betegség klinikai megnyilvánulása a következő:

• hosszan tartó hasmenés,
• hasfájás,
• megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás,
• bőrkiütés, hányás.

A lamblia vérvizsgálatának lényege

A giardiasis tesztje egy szerológiai vizsgálat, az enzimhez kapcsolt immunszorbens módszerrel (ELISA). Ez azt jelenti, hogy a klinikai diagnosztikai laboratórium nagy pontosságú műszerei azonosítják a vérszérumban lévő antitesteket, amelyeket az immunrendszer termel, az e parazita által a szervezet által okozott károsodás hatására. A fertőzés után már 2 héttel felfedezhetők.

Amikor az L. intestinalis szaporodik a bélben, nagy mennyiségben fejlődik ki az specifikus AG GSA 65. A székletben ezt monoklonális AT módszerrel határozzuk meg. A specifikus IgM osztályú AT-k már az invázió kezdete után 10–14 nappal ELISA-val kimutathatók a beteg vérszérumában, diagnosztikai titerekben való jelenléte akut giardiasist jelez.

A közelmúltban a giardiasis laboratóriumi megerősítésére immunológiai kutatási módszereket alkalmaztak, amelyek a kórokozó AH kimutatására a székletben vagy a specifikus AT vérszérumban történő meghatározására épülnek.

A PCR alkalmazása a lamblia DNS kimutatására biológiai szubsztrátumokban rendkívül hatékony diagnosztikai módszer, de főként tudományos kutatásokhoz használják.

Vérvizsgálat lamblia esetén

Az ELISA diagnosztikai eljárás lényege a vénás vér vizsgálata, amelynek során nagy megbízhatósággal meg lehet erősíteni vagy megtagadni a lamblia jelenlétét a testben. Az ilyen elemzések dekódolása mindössze 1 százalékos hibával történt. A teljes antitestek jó módszer a jelenlegi vagy korábbi Giardia-fertőzés azonosítására.

A feltételezett diagnózist M típusú antitestek igazolják, amelyeket a lamblia betegek vérében találnak. Ezek megjelennek a testben az antigén agresszió hatására. A Giardia vére már az ember fertőzését követő második hét végén mutat ilyen típusú antitesteket. Kicsit később a Giardia-tesztek más A és G típusú antitesteket mutatnak.

Előkészítés a vér lamblia elemzésére

A giardiasis elemzése csak három héttel a fertőzés után mutatja az immunglobulinok jelenlétét. A termelt antitestek a vérben a gyógyulás után is hosszú ideig fennállnak.

Ezért a szerológiai tesztet nem lehet 100% -ig pontosnak hívni - inkább a dekódolása és az eredmények csak tisztázódnak. Az antibiotikumok jelentősen befolyásolhatják a vérszámot, ami téves értelmezéshez vezet, és a Giardia antigének elleni antitesteket nem fogják kimutatni.

Az immunológiai vizsgálatok átadására és lefolytatására vonatkozó szabályok be nem tartása radikálisan torzíthatja a klinikai képet, ezért nagyon fontos tudni, hogyan kell felkészülni gyermekek és felnőttek lamblia vérvizsgálatára.

A vér lamblia elemzésére való felkészülés szabályai:

• ne egyen 10 órát a vérvétel előtt: általában reggelenként, éhgyomorra;
• szülés előtt ne igyon alkoholt, gyümölcslevet, teát és kávét;
• figyelmeztesse a laboratóriumi technikusokat bármilyen gyógyszer szedésére;
• vért venni egy vénából;
• reggel megengedett egy közepes pohár vizet inni;
• az orvosok nem javasolják zsíros és sült ételek, sós és fűszeres ételek fogyasztását;
• A legjobb, ha a vérvizsgálata előtt egy nap több friss zöldséget eszik.

Vérvizsgálat IgG vagy IgM antitestekre lamblia ellen

1-2 héttel a giardiasis-fertőzés után IgM típusú antitestek kimutathatók a beteg vérében. További 1-2 hét elteltével az IgM-et helyettesítik IgG típusú antitestek, amelyek a gyógyulás után hosszú ideig a vérben maradnak.

Így a lamblia elleni antitestek jelenléte vagy hiánya a vérben nem szolgálhat megbízható mutatóként a fertőzés jelenlétére vagy a kezelés hatékonyságára. Az elemzéshez kis mennyiségű vénát vesznek a vénából.

Giardiasis elemzése - dekódolás

Jelenleg nem javasolt vérvizsgálat a lamblia elleni antitestek számára pontos diagnosztikai módszerként sem Oroszországban, sem külföldön.

A lamblia elleni antitestek titereinek normái és értelmezése a laboratóriumi felszereléstől függően eltérő, ezért csak az orvosok jelölhetik meg és deríthetik le azokat, akik ismerik az elemzéseket végző laboratórium munkáját.

Ha a dekódolás IgM antitesteket tartalmaz, akkor a személy körülbelül fél hónappal ezelőtt szerzett giardiasist. Ha IgG antitestek vannak benne, akkor a betegség krónikus stádiumba lépett át, és az immunrendszer aktívan harcol vele.

Az ELISA dekódolás az összes IgM, IgG ellenanyagot tartalmazza. A kutatás végső eredményeit nemcsak ezen immunoglobulinok jelenléte, hanem koncentrációjuk is befolyásolja.

A dekódolás mindkét antitest osztálytal a betegség akut formáját jelzi. Az IgM osztályok a vérben a kezelés után akár több hónapig is fennállhatnak, az IgG osztályok pedig akár hat hónapig is fennállhatnak.

Az ELISA dekódolás az adatok és a normák mutatóinak és a pozitív adatok összehasonlításával történik. Vegye figyelembe a fő szabványokat:

• ha az antitestek normái megemelkednek (ezt 1,0-nél nagyobb pozitivitási együtthatónak tekintik), akkor az emberi vér tartalmaz specifikus immunglobulinokat, és a laboratórium pozitív eredményt ad;
• ha a lamblia elleni antitestek vérvizsgálata kevesebb eredményt mutat, mint 0,85, akkor a tesztet negatívnak kell tekinteni, és a lamblia-fertőzés tényét nem lehet megállapítani;
• amikor az érték 0,85 - 1,0 amplitúdóba esik, a dekódolás nem teszi lehetővé az ellenanyagok dinamikájának meghatározását. Az elemzést két-három hét után megismételjük.

Hogyan lehet gyermeket kipróbálni a vér giardiasis szempontjából

Az ELISA-ban szenvedő gyermekek pszichológiai tényezője, hogy rendkívül nehéz vért venni egy vénából - a baba sikítani és sírni fog. Leggyakrabban ilyen helyzetekben ezt a tanulmányt egyszerűen nem írják elő.

Az ismételt tanulmányok kizárása érdekében helyesen kell elvégezni a gyermekek lamblia székletének elemzését. Ennek érdekében tanácsos betartani a széklet mintavételi eljárásának minden árnyalását, valamint a tartályt kellő időben eljuttatni a laboratóriumba.

A gyermekektől vett kutatási anyagot legfeljebb 12 órán keresztül lehet tárolni, majd tartósítószerekben. Az ilyen speciális anyagokkal ellátott tartályok kérhetők a laboratóriumból.

A Giardia-analízist kicsit nehezebb elvégezni egy gyermek számára, mint egy felnőttnek, mivel a vérvétel során pszichológiai tényező és étkezési korlátozások vannak, valamint ürülék bevételekor - annak szükségessége, hogy egy adott tartályban ürítsenek ürítést.

Ez a probléma még súlyosabb csecsemőknél. Először is nagyon óvatosan kell összegyűjteni a kutatási anyagot a pelenkából - oly módon, hogy csak azok a ürülék kerüljenek a tartályba, amelyek nem érintkeztek a pelenkával. Másodszor, nem szabad kihagynia ezt a pillanatot.

A lamblia megelőzése

A giardiasis megelőzésében fontos helyet foglal el az egészségügyi oktatás. Mindenekelőtt a kockázati csoportokban kell elvégezni, amelyekbe a felsorolt csoportokon kívül beletartoznak a parazita betegségek, köztük a giardiasis endemikus területein látogató személyek.

A turisták figyelmét fel kell hívni arra, hogy csak magas színvonalú, termikusan feldolgozott élelmiszereket és főtt vagy szűrt vizet kell fogyasztani. Ez csökkenti a nemcsak a giardiasis, hanem más fertőző és parazita betegségek fertőzésének kockázatát is.

Tudjon meg többet:

• Giardiasis (lamblia) felnőtteknél - tünetek, tünetek, kezelés
• Giardiasis gyermekeknél: tünetek, jelek, diagnózis