Toxoplazmózis Macskákban: Tünetek, Kezelés, Megelőzés

Tartalomjegyzék:

Toxoplazmózis Macskákban: Tünetek, Kezelés, Megelőzés
Toxoplazmózis Macskákban: Tünetek, Kezelés, Megelőzés
Anonim

A toxoplazmózis veszélyes betegség, amelyet háziállatok is hordozhatnak. A macska toxoplazmózisának fő jellemzője, hogy a parazita egyetlen célcsoportja a macska. A bajusz család képviselőinek testében a mikrobák nagyszerűen érzik magukat és megsokszorozódnak, és a széklettel kerülve a környezetbe tovább terjed. Az összes többi faj nem más, mint vektorok. A macskák toxoplazmózisa kezelést igényel, mivel nagy a valószínűsége az emberi fertőzésnek. Egy állat toxoplazmózist kaphat nyers hús evése, szennyezett forrásokból származó ivóvíz vagy akár az utca sétálása után. A macskák toxoplazmózisa látens formában fordulhat elő, és nem gyaníthatja, hogy az állat hosszú ideig beteg.

A cikk tartalma:

  • 1 Mi a toxoplazmózis?
  • 2 Toxoplasmosis fertőzés életútja macskákban
  • 3 Módszerek a toxoplazma betegségének megállapításához
  • 4 Toxoplasma tünetei macskákban
  • 5 Hogyan kaphat egy macska toxoplazmózist?
  • 6 Toxoplazmózis kezelése macskákban
  • 7 Toxoplazmózis veszélye az emberekre
  • 8 Toxoplazmózis terhesség alatt
  • 9 A toxoplazmózis megelőzése

Mi a toxoplazmózis?

A toxoplazmózis emberek és állatok parazita betegsége, amelyet toxoplazma okoz. Az invázió forrása a házi és vadon élő emlősök (macskák, kutyák, nyulak, húsevők, növényevők, rágcsálók) és a madarak (körülbelül 60 faj) különféle fajai (több mint 300). A toxoplazmózis gyakori fertőző betegség. Közel 300 emlős és körülbelül 60 madárfajban található meg. Ez sem az ember számára nem kímél.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

A toxoplazma egyike azoknak a parazitáknak, amelyek átjuthatnak a fejlődő magzatba a méhlepén keresztül, vetélést, halvaszülést és súlyos veleszületett rendellenességeket okozhatnak csecsemőkben. Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy egy terhes nő megszabaduljon a macskától a fertőzés és a kóros gyermekek születésének megelőzése érdekében. Mennyire indokoltak ezek a félelmek, valóban ilyen nagy a fertőzés kockázata?

A toxoplazmózis fogalma, a fertőzés útjai és az állatok szerepe az invázió terjesztésében gyakran tévesek nemcsak a hétköznapi emberek, hanem a szakemberek - orvosok és állatorvosok - között is. A toxoplazmózissal kapcsolatos információk hiánya e betegségek átterjedésének valószínűségét alulbecsüli és a "toxoplazmózishoz" vezet, amelyet néha a háziállatokkal való érintkezés pánik félelme fejez ki.

Toxoplazmózis macskákban. A macska a végső (végleges) gazdaszervezet a parazita számára, mivel csak a bél kis részében fordulhat elő toxoplazmózist okozó anyag szexuális reprodukciója. A széklettel a kórokozó bekerül a külső környezetbe, és kedvező körülmények között hosszú ideig (legfeljebb 17 hónapig) megtartja fertőzőképességét. A macskák belekéből eltávolított toxoplazma ciszták a földre esnek és tovább terjednek víz, szél és szállítókerekekkel. A szennyezett takarmánnyal ezek a ciszták más állatok testébe kerülnek, beleértve a mezőgazdasági állatokat is, akiknek húsát enni kell. Ugyanígy a rágcsálók - egerek és patkányok - toxoplazmózissal fertőződnek meg.

A macskák toxoplazmózissal fertőződnek kétféle módon - toxoplazma cisztákkal szennyezett ételek, valamint toxoplazmózissal fertőzött húsok, egerek vagy patkányok elfogyasztásával. A városi környezetben a Toxoplasma ciszták szennyeződésének fő forrása a hajléktalan és szabadon járó macska. A házi macskák a hús mellett toxoplazmózissal is megfertőződnek ciszták révén, melyeket a tulajdonosok utcai porral és szennyeződésgel hoznak haza. A macskák belekében a Toxoplasma felszabadul a cisztákból vagy a húsból. Ezen Toxoplazma némelyike a vékonybél nyálkahártyájának hámsejteit érinti.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

A paraziták szaporodnak bennük, és cisztákat képeznek, amelyeket eltávolítanak, és fertőzés forrását képezik minden más állat, valamint az ember számára. A fertőzés utáni ciszták elszaporodása körülbelül tíz napon belül kezdődik. A macska belekéből felszabaduló toxoplazma ciszták olyan toxoplazmát tartalmaznak, amely még nem képes megfertőzni más organizmusokat. Egy ilyen ciszta belsejében a Toxoplasma egy bizonyos fejlődésen eshet át, amely 1-5 napig tart. Csak a külső környezetben való ilyen "érés" után fertőzhetővé válnak más állatok és emberek számára.

Gyakran elolvashatja, hogy a macskák és kutyák toxoplazmózisa abortuszhoz, halott születéshez vagy életképes utódok születéséhez vezet. Valóban lehetséges. A fertőzés terjedése azonban a placentán keresztül csak a Toxoplasma első keringésekor a testben történik.

Más szavakkal, csak akkor, ha az állat röviddel a terhesség előtt vagy közvetlenül a terhesség alatt toxoplazmózisba került, akkor lehetséges a magzat transzplacentális fertőzése. A toxoplazmózis krónikus látens formájában az immunrendszeri reakciók megakadályozzák ennek a fertőzésnek a kialakulását. Ezért az utódok veleszületett toxoplazmózisa macskákban és kutyákban csak egyszer fordul elő.

Toxoplasmosis fertőzés életútja macskákban

Sokan, miután megtudták, hogy a macskák toxoplazmózis-hordozók, teljesen megtagadják a kommunikációt ezekkel a gyönyörű állatokkal. Az írástudatlan orvosok tüzelőanyagot adnak a tűzhöz azzal, hogy félreértik a betegeket. Természetesen, ha gyanú merül fel, ellenőrizni kell macskák toxoplazmózisát, de ne essen pánikba. A fertőzés veszélyéről és a negatív következményekről szóló pletykák kissé eltúlzottak. Igen, az emberek macskák által fertőződnek Toxoplasmával, de nem minden esetben.

Tehát a házi macskák toxoplazmózisa gyakori betegség. A macska elnyelheti a parazitát egy beteg egér etetésével, a kóbor ürülékének szippantásával, a földbe szennyezett mancs nyalásával. A toxoplazma szó szerint mindenütt megtalálható - a talajban, a vízben, a zöldségekben és a húsban, a gyermekek homokozójában és a cipő talpában. A macska testében az élősködők megtámadják a szöveti sejteket és két csoportra oszlanak. Az egyik csoport aktívan szaporodik a vékonybélben: ciszták képződnek, amelyek kiválasztódnak a széklettel.

Mivel a macskák toxoplazmózisának jelei nem mindig észlelhetők, a gyanútlan tulajdonos az alom dobozának eltávolításával megfertőződhet. De csak akkor, ha a széklet több mint egy napja van a tálcában, mivel a cisztáknak érettnek kell lenniük. Ez a folyamat - a ciszták szekréciója - a fertőzés pillanatától számítva három hétig tart, majd a macskák székletét már nem lehet a fertőzés forrása. A Toxoplasma második csoportját bejuttatják a szöveti sejtekbe és elterjednek a testben, elpusztítva a sejteket, ami különféle zavarokhoz vezet a belső szervek munkájában.

Módszerek a toxoplazma betegségének megállapításához

A macskák toxoplazmózist a vizsgálat, az állat tulajdonosának megkérdezése, a laboratóriumi vizsgálatok, az ultrahangvizsgálatok és a hasi szervek röntgenképeinek eredményei alapján állapítják meg. A diagnózist akkor is megerősítik, ha gyógyszeres kezelés után a háziállatok pozitív dinamikát mutatnak.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

Biológiai tesztet is alkalmaznak, amelyet érzékeny állatokra telepítenek. Leggyakrabban sóoldat és patológiás anyag szuszpenzióját injektálják szubkután az egerekben. Ha a rágcsálók három héten belül elpusztulnak, szerveik részecskéit mikroszkóp alatt megvizsgálják, és a diagnózist megerősítik.

Toxoplazmával fertőzött állapotban a test az immunrendszer válaszát fejti ki. Ezért a szervezetben a toxoplazma keringése (szaporodása, mozgatása és új sejtek károsodása) időben korlátozott. Amikor immunitás hatására újrafertőződik, a Toxoplasma már nem képez cisztát a bélben. Ennek eredményeként a toxoplazma befolyásolja a belső szervek sejtjeit és "blokkolódik" benne.

A betegség azonosításához laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

A toxoplazmózist hepatitis, idegrendszeri rendellenességek, homályos látás, hasfájás, túlzott vékonyság jelzi.

A vérben megnövekedett eozinofilszintet, csökkent leukociták számát és magas bilirubinszintet észlelnek.

A toxoplazmózis diagnosztizálásában a széklet mikroszkópos vizsgálatának módszerét nem használják. Ennek oka az a tény, hogy csak macskák és rövid ideig (legfeljebb 2 hét) választhatják ki az oocisztát széklettel. Ezenkívül annyira kicsik, hogy azokat mikroszkopikus módszerrel nehéz felismerni.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

A pontosabb diagnosztikai képet szerológiai módszerek mutatják, amelyek az antitestek (immunoglobulinok) meghatározását szolgálják a vér szérumában. Ezeket a test termel, amikor parazita antigéneket észlel. A fertőzés után már 7–14 nappal az enzim immunvizsgálattal kimutatható antitestek. Számuk a fertőzés harmadik hetétől kezd növekedni, és több hónapig és évig továbbra is magas.

Toxoplazmózis macskákban. Az állatorvosi klinikákban a diagnózis felállításához a polimeráz láncreakció módszerét alkalmazzák, amely a parazita DNS fragmentumok biológiai anyagban történő kimutatására épül. Biológiai anyagként vett vérből, nyirokból, hörgőkből nyálkahártyából, cerebrospinális folyadékból és vizeletből vett mintákat.

Patológiás szülés és spontán vetélés esetén az elhunyt magzatot vizsgálják. A belső szervek darabjait, szükségszerűen az agyat és az amniotikus folyadékot elemezzük, emellett kötelező intézkedés az olyan egyéb betegségek kizárása, amelyeknek a toxoplazmózisához hasonló tünetek vannak. Ide tartoznak: pestis, brucellózis, borreliozis (csak madarakban), leishmaniasis, encephalitis stb.

Toxoplazma tünetei macskákban

A macskák toxoplazmózisa gyakran tünetmentes. Például egy egészséges állatban a fertőzés tünetei csak a megnagyobbodott nyirokcsomókban fejezhetők ki. Ez az inkubációs periódus 1-6 hétig tart. Ezután a betegség rejtett (látens), szubakut és akut formássá alakul.

A toxoplazmózis látens formája a leggyakoribb. Vele a betegség tünetei annyira jelentéktelenek, hogy a tulajdonosok általában nem tulajdonítanak nekik jelentőséget: a szem vörössége, az orrból kis mennyiségű ürítés, rövid távú hasmenés, enyhe fogyás, ideiglenes étvágytalanság. A betegség krónikus stádiumba való átmenetével ezek a tünetek eltűnnek.

Szubakut toxoplazmózissal növekszik a testhőmérséklet, a szem vörösödése és a tőlük található, gennyes váladék megjelenése, tüdőkárosodás (köhögés, gyors légzés).

Akut toxoplazmózis esetén a tünetek azonosak, de kifejezettebbek. Ezen túlmenően a macska megtagadhatja az étkezést, szomorúság, légszomj, izmok remegése és fogyás jelentkezhet. Az idegrendszer károsodásával változások léphetnek fel a koordinációban, rohamok és akár bénulás is.

Először, miután a Toxoplasma behatolt a macska testébe, nincs tünet. Néhány nappal később a betegség enyhe formában kezd megjelenni. A makró toxoplazmózisát a következő jelek alapján gyaníthatja:

  • a környezet iránti érdeklődés hiánya;
  • étvágytalanság;
  • az állat letargikusvá válik, erősen lélegzik;
  • hányás és bél ideges;
  • a szem gyulladtnak tűnik, a nyálkahártya sárgássá válhat (májműködési zavar miatt);
  • a fül hegyének rángatása;
  • lázos állapot.

A betegség előrehaladtával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak - a patológia átkerül az akut stádiumba. A jellemző tulajdonságok a következők:

  • megnövekedett hőmérséklet, láz;
  • gennyes ürítés a szemből és az orrlyukakból;
  • izomgörcsök;
  • apátia, letargia, közömbösség;
  • nehéz légzés.

A betegség akut időszakában a macska fertőzés forrása a környező állatok és emberek számára. Ebben az időszakban nagyon fontos a tálca időben történő gondos kezelése és a macska gondozása. Ha az állat felnőtt és erős immunrendszerrel rendelkezik, akkor hamarosan felépülhet. Ellenkező esetben a kedvtelésből tartott állat meghal, vagy a patológia krónikus lefolyást kap, ami étvágytalanságban, fogyásban és gyakori izomgörcsökben nyilvánul meg.

Hogyan kaphat macska toxoplazmózist?

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

Hogyan kap egy macska toxoplazmózist? Számos út vezet betegséghez:

  • nyers húskészítmények fogyasztása;
  • egerek, madarak fogása közben;
  • protozoai cisztákkal fertőzött fű evése;
  • a parazitát tartalmazó ivóvíz;
  • karcolásokon vagy sebeken keresztül, például egy másik macska elleni küzdelem során
  • közvetlen kapcsolat az állatszállítóval;
  • ember által terjesztett fertőzés révén (cipővel).

Toxoplazmózis kezelése macskákban

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

A betegség kezelésének fő célja a Toxoplasma növekedésének és szaporodásának megakadályozása. A mai napig nincs olyan gyógyszer, amely teljes mértékben megszabadíthatja az állat testét a parazitáktól. A bradzoiták hozzáférhetetlenek azoknak a gyógyszereknek, amelyek a kapszulaikban megnyugodnak, ezáltal önmegőrződnek. Ezen túlmenően a protozoák egyre több új törzset fejlesztenek ki, amelyek rezisztensek a gyógyszerekkel. A rezisztencia gyakran a gyógyszer korábbi visszaélését okozza.

A Toxoplasma kezelésében az állatorvosok a következő gyógyszereket használják:

  • "Klindamicin" hidroklorid és foszfát formájában;
  • "Spiramycin";
  • "Daraprim".
  • "Pirimetamin";
  • "Toltrazuril".

Toxoplazmózis macskákban. Számos gyógyszer ellenjavallt vemhes állatokban. Az állat ezen időszakában csak a "spiraramidin" használata megengedett. A "pirimetamin" gyógyszer mérgező és negatív hatással van a csontvelő működésére. A gyógyszer kockázatának csökkentése érdekében vele együtt folsavat is felírnak.

Ezen túlmenően az állat immunitásának fenntartása és erősítése érdekében szükségszerűen a következő gyógyszereket írják elő: B és C csoport vitaminjai, folsav; immunmodulátorok ("Gamavit", "Gala-vet" stb.). Az adagolást és a befogadás időtartamát kizárólag az orvos írja elő, de a kezelés időtartama átlagosan egy hónap-három.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

Ebben az időszakban kéthetente szerológiai tesztet végeznek a vérben levő antitestek szintjének ellenőrzésére. Ha a tesztek egymás után kétszer negatív eredményt mutatnak, akkor a szisztémás gyógyszerekkel történő kezelést abba kell hagyni, de a kezelés ezzel nem ér véget. A vizelethajtókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket hiba nélkül írják fel.

Mivel a krónikus szakasz gyakran akutá válik, évente egyszer szerológiai vizsgálatot kell végezni egy beteg állat véréről.

A kezelés során az invazív állatot eltávolítják a többiekből, intenzíven táplálják. A helyiséget fertőtlenítették.

A macskák toxoplazmózisának időben történő kezelése sem ad száz százalékos eredményt. A terápia általában a tünetek kiküszöbölését és a betegség akut állapotból krónikus formába való átvitelét célozza. A toxoplazmózissal diagnosztizált macskát évente ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérben elegendő mennyiségű antitest van-e.

Mivel a macskák toxoplazmózisának kezelése nagyon hosszú időt vesz igénybe (több héttől egy évig tartó terápiáig), tanácsos kapcsolatba lépni egy tapasztalt állatorvossal, és nem korlátozódni a "ház közelében" található klinikára. A kezelés alatt figyelemmel kell kísérni a macska állapotát, további vizsgálatok elvégzésével. A prognózis kedvező az egészséges felnőtt állatok számára, és csalódást okoz az olyan háziállatok számára, akik egészségét aláássák a krónikus betegségek.

A toxoplazmózis veszélye az emberekre

Sajnos az emberekben a toxoplasma különösen hajlamos az idegrendszer és az agy károsodására. Az agyban fellépő pusztulási gócokat ezután egy szálas kapszula veszi körül, és meszesedik. A jövőben ezek a gócok zavarhatják a központi idegrendszer normál működését.

Terhes nők számára a toxoplazmózis-fertőzés veszélyes, mivel a placentán át a magzatra áthatolt toxoplazma súlyos zavarokat okozhat fejlődésében. A fertőzés legsúlyosabb következményei a terhesség első trimeszterében fordulnak elő, de leggyakrabban vetéléssel és ritkán jelentős fejlődési nehézségekkel küzdő gyermek születésével járnak.

Az orvosok gyakran azt javasolják, hogy egy terhes nő megszabaduljon a macskától a fertőzés és a kóros gyermekek születésének megelőzése érdekében. Mennyire indokolt ez? A toxoplazmózisra és az állatok átvitelében játszott szerepére vonatkozó elképzeléseket gyakran nem csak a hétköznapi emberek, hanem a szakemberek - az orvosok és az állatorvosok - között téveszítik. Az invázióval kapcsolatos helytelen információk gyakran "toxoplazmózis fóbához" vezetnek - a háziállatok pánik félelméhez.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

Toxoplazmózis macskákban. Toxoplazmózist kaphat az alom dobozának megtisztításával. Annak érdekében, hogy a Toxoplasma fertőző legyen, érezniük kell, egy-öt napig tart! Ezért nem hozhatja létre a toxoplazmózist azáltal, hogy eltávolítja a macska friss ürülékeit. Az alom dobozt naponta meg kell tisztítani, a széklet maradványait le kell mosni, majd a kezét meg kell mosni.

Tegyük le a következtetéseket. A Toxoplasma fertőző-e az emberekre:

minden beteg macska fertőző. Miután a macska toxoplazmózissal fertőzött, a ciszták szekréciója három hétig tart, majd ez a folyamat leáll. Ezért a fertőzés forrása csak azoknak a macskáknak a székletjei, amelyek nemrégiben megfertőződtek. A macska az emberek számára fertőző a toxoplazmózis szubakut vagy akut megnyilvánulásainak idején

Például, ha egy beteg állatot ápol, akkor belélegezhet toxoplazmát, amely felszabadul, amikor egy macska tüsszent (néhány perc alatt elhalnak a levegőben). Ezután a macska toxoplazmózisa latens krónikus stádiumba kerül, és csak átmeneti hasmenés formájában jelentkezhet. Ebben az élettartamú időszakban a macska Toxoplazma "blokkolódik" a sejtek belsejében, és egyetlen állati szekréció sem tartalmazza azokat. Ezért a macska krónikus toxoplazmózisa nem fertőző a tulajdonosok számára.

  • De nem szabad elfelejtenünk, hogy a macska ismét bizonyos ideig fertőződik minden új fertőzéssel (!), Amely akkor fordulhat elő, ha nyers húst kap, vagy egereket vadít, vagy járás közben más macskák cisztáin keresztül fertőződik;
  • Toxoplazmózis macskákban
    Toxoplazmózis macskákban

    Nincs olyan állat, amely rosszabb lenne, mint egy macska. A kutyák fertőzőek is lehetnek a betegség kialakulása során. A toxoplazma megtalálható a nyálukban. Amikor egy kutya nyalja a tulajdonosát, a Toxoplasma karcolásokon vagy a szem, a száj vagy az orr nyálkahártyáján keresztül jut az emberi testbe. A napi séták során a kutya felvehet valamit a földről, vagy a földön fekve gyűjtheti a toxoplazma cisztákat a kabátjára, majd ezek a ciszták belépnek a házba, és ott, a porral vagy a kutya simogatásával szennyezett kezekkel, a tulajdonos testébe. Így a kutyák valószínűbb toxoplazmózis-fertőzés forrása az emberekben, mint a macskák;

a háziállatok a toxoplazmózis fő oka. Az ember ritkán fertőződik közvetlenül egy beteg állatból. Az emberi fertőzés fő forrása a cisztákkal szennyezett talaj, az utcai por, és ami a legfontosabb: a hús, amelyet nem elegendő hőkezelésnek vettek alá. Ebben a tekintetben a rosszul főzött kebab veszélyesebb, mint a házimacska. A gyermekek a homokozóban játszva megfertőződhetnek

Toxoplazmózis terhesség alatt

A toxoplazmózis-fertőzés különösen veszélyes a terhesség alatt vagy közvetlenül a fogantatás előtt. Toxoplazmózis-teszttel meg lehet határozni, vajon a nő fertőzött-e toxoplazmózissal, és hogy mennyi idővel ez a fertőzés történt.

Ha a fertőzés jóval a terhesség előtt történt, akkor a nő nem félhet az állatokkal való kapcsolattartástól. Egy toxoplazmózisban szenvedő nőben antitestek és erős immunitás alakul ki.

Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban

Ha a fertőzés nemrégiben történt meg, akkor gondoljon a születendő gyermek egészségügyi kockázataira. A legsúlyosabb veleszületett rendellenességek a terhesség első trimeszterében léziókkal alakulnak ki.

Ha a toxoplazmózis tesztje negatív, különös óvatossággal kell eljárni, figyelembe véve a fertőzés minden lehetséges útját.

Emberekben a toxoplazmózis transzplacentális átvitele csak egyszer lehetséges. Ezért egy későbbi terhességnél lehetetlen második gyermeket szülni veleszületett kóros állapotban.

A toxoplazmózis megelőzése

A toxoplazmózis fertőzést bizonyos szabályok betartásával lehet megelőzni:

  • óvatosan fel kell forralni és megsütjük a húst, ne kóstolja meg a nyers darált húst, ne feledje, hogy a késen, a darabolódeszkán és a konyhai rongyon húsnyomok maradhatnak. A hús főzése után alaposan mosson kezet. Ne is enni friss tejet és nyers tojást;
  • alaposan mossa le a gyümölcsöt és zöldséget;
Toxoplazmózis macskákban
Toxoplazmózis macskákban
  • ebben az időszakban nem szabad etetni a macska vagy a kutya nyers húsát. A terhes nőnek nem szabad megcsókolnia háziállatait, és nem engedheti meg magának, hogy megnyalta. Ha háziállatánál szokatlan tünetek jelentkeznek, akkor a legjobb, ha hagyja, hogy más családtagok vigyázzanak rá. És természetesen ebben az időben nincs szükség kiscicának, különösen akkor, ha azt kezéből vagy a madárpiacról veszi fel, mivel egy fiatal állat gyengébb immunitással rendelkezik, és a csecsemő toxoplazmózist szerezhet még méhben is;
  • ha a talajjal kerti vagy növényi kertben dolgozik, feltétlenül használjon gumikesztyűt, és a munka után alaposan mosson kezet;
  • Mindig mosson cipőt és kezét a szabadban tartás és az állatok kisállat után.

A toxoplazmózis félrevezető, de kiszámítható. A szeretett macska továbbra is örömforrásként szolgálhat szeretője terhesség alatt és a csecsemő születése után.

Tudjon meg többet:

  • Toxoplazmózis - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
  • A test megtisztítása a parazitáktól - eszközök és gyógyszerek

A téma által népszerű