Eozinofília - Diagnózis, Okok, Tünetek, Kezelés

A férgekkel szembeni allergiájú eozinofília meglehetősen gyakori betegség gyermekeknél és felnőtteknél. Az allergiát okozó paraziták sokféle módon könnyen bejuthatnak a testbe.

A cikk tartalma:

• 1 Változások a tesztekben: allergia vagy férgek
• 2 Féreg allergia
• 3 A nem meghívott vendégek paraziták
• 4 Mi az eozinofília?
• Az eozinofília tünet vagy betegség

• 6 Melyik allergiás és parazita betegség okozza az eozinofíliát?

  • 6.1 Allergiás patológiák
  • 6.2 Parazita kóros betegségek
• 7 tünet

• 8 Milyen vizsgálatok teszik lehetővé egyértelműen a diagnózis megállapítását és az allergia megkülönböztetését a helmintikus lézióktól

  • 8.1 Az allergiás betegségek diagnosztizálása
  • 8.2 A helminthiasis diagnosztizálása
• 9 A paraziták kezelése
• 10 Mítoszok és valóság
• 11 Összefoglalva

A tesztek változásai: allergia vagy férgek

Bármely betegség sikeres kezelése elsősorban a helyes diagnózistól függ. De gyakran előfordul, hogy a természetben teljesen eltérő patológiák hasonló változásokat okoznak az elemzésben. Az egyik ilyen feltűnő példa az eozinofília egy klinikai vérvizsgálatban, amely mind allergiás betegségekben, mind férgek fertőzésében előfordulhat.

Féreg allergia

A paraziták megzavarhatják a bél nyálkahártyájának normál permeabilitását, ami növeli annak kockázatát, hogy a nagy emésztetlen emésztési részecskék belépjenek az oda. Ez aktiválja a test immunválaszát - növekszik az eozinofilszintek - testünk védő vérsejtjei, amelyek hozzájárulnak az allergiás reakció kialakulásához.

A paraziták fokozott immunoglobulin E termelést okoznak a testben, ami fokozza az allergiás reakciókat.

Az Ascaris allergén a leghatékonyabb a parazita allergének közül. Reakciókat okoz a tüdőben, a bőrben, a kötőhártyában, a gyomor-bélrendszerben.

Ezenkívül a pinworms, toxocara, trichinella, horgosférgek, strongyloids, opisthorchias, paragonims, fasciola, lamblia, Candida stb. Jelenléte révén allergiás reakciót vált ki.

Az allergiákon kívül a férgekkel küzdő személyek általában olyan tüneteket mutatnak, mint:

1. Emésztőrendszeri rendellenességek - ismétlődő köldökfájás, émelygés reggel, puffadás, hasmenés vagy székrekedés, fogyás tartós vagy megnövekedett étvágy esetén.
2. Idegrendszeri problémák - álmatlanság, ingerlékenység, figyelemelterelés.
3. Általános mérgezés - rossz közérzet, sápadtság, fokozott fáradtság, gyakori fejfájás.
4. A bőr és a függelékek állapotának romlása - törékeny körmök, repedt sarok.
5. Csökkent immunitás - a meglévő krónikus betegségek súlyosbodása, fokozott érzékenység a vírusos és bakteriális fertőzésekkel szemben, valamint a daganatok növekedése a bőrön és a szerveken.

Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a paraziták életképességének jellemzőivel jár. Az emberi testben az összes allergia és egyéb tüneteket okozó férgek a tojásoktól és a lárváktól a felnőttekig nagyjából azonos fejlődési szakaszon mennek keresztül. Ez a folyamat a helmint típusától függően különböző időpontokban is tarthat - 3 hét a pinwormsben, 4 hónap az ascarisban vagy körülbelül egy év a filariasban. Egyes paraziták átviszik a teljes ciklust a belekben (szalagféreg, széles szalagféreg), mások képesek különböző szervekben élni (echinococcus lárvák). Mások még a fejlettségi státustól függően megváltoztatják az élőhelyet (a trichinella lárvák az izmokat részesítik előnyben, a felnőttek pedig a belekben élnek, az aszcaris lárvák megfertőzik a tüdőt, és a szexuálisan érett egyének parazitizálnak a vékonybélben).

A nem meghívott vendégek paraziták

Egy felnőtt egészséges ember testében az élősködőknek számos védőgátja van. A szájban vannak olyan enzimek, amelyek károsak a férgek petesejtjeire. Ha áttörnek az első gáton, megállítják őket a gyomor agresszív savas környezete. És a helyi bél immunitás, amely antitesteket termel, megsemmisíti a legmegtartóbb képviselőket. A gyermek - még nem alakult ki - szervezetében ezek a védőgátok nem működhetnek, mint egy gyengült felnőtt szervezetben.

A helmint további életútja a kórokozó típusától függ. Az ascaris például parazitizál a belekben. De először az erekön, a májon, a hörgőkön és a tüdőn keresztül megy keresztül, és ezzel kiváltja a megfelelő tüneteket. Ezután a helminták a légzőrendszeren keresztül jutnak a szájüregbe, újra lenyelik, és csak azután a belekben felnőttekké alakulnak, állandó tartózkodási helyre telepedve. Itt kezdődik a reprodukció. A nőstény féreg napi 25 000 tojást tojhat.

A helminthiasis klinikai megnyilvánulása is kifejezettebb gyermekeknél, mint felnőtteknél. A tápanyagok felhasználása fejlõdésükhöz, valamint a belek felszívódásának megzavarása és a gyermek testének mérgezése anyagcserével, a helminták negatívan befolyásolják a gyermek egészségét. Az idő múlásával egy vidám és aktív gyermek letargássá és hangulatossá válhat. Gyorsan elfárad, allergiás reakciók lépnek fel, ideértve a bőrreakciókat is, mint például kiütés, csalánkiütés, bőrpír és irritáció.

Az allergológusok szerint az allergiás reakciók több mint fele a meglévő vagy egyszer tapasztalt helminthiasis eredménye. A paraziták negatívan befolyásolják a test védekező képességét, és ez csökkenti az immunitást, ami viszont az akut légzőszervi és fertőző betegségek gyakoriságának megnövekedéséhez, folyamatának meghosszabbításához és komplikációjához vezet.

A parazitákat általában bél és extraintestinalis helmintákra osztják. Ahogy a neve is sugallja, az első esetben a férgek és lárvaik a bélben élnek, másodszor pedig azon kívül: az izmokban, a tüdőben, a májban és más szervekben. A vér áramlásával elterjedhetnek az emberi test bármely sarkába, és ott hosszú ideig letelepedhetnek.

A leggyakoribb helminthikus betegségek a bélben fordulnak elő: enterobiasis (pinworms), ascariasis (roundworms) és toxocariasis (toxocaras).

Mi az eozinofília?

Ez a név olyan állapot, amelyben a vérben az eozinofilok száma hirtelen növekszik. Ugyanakkor infiltrációt vagy a környező szövetek eozinofilekkel való átázódását is megfigyelték. Az eozinofilok a fehérvérsejtek, a leukociták altípusa. Felelősek az immunrendszer sok funkciójáért, például képesek felszívni az idegen sejteket és részecskéket.

Ezen felül aktívan részt vesznek az allergiás folyamatokban a hisztamin megkötésével vagy felszabadításával. Vagyis stimulálhatják az allergiákat és allergiaellenes funkciókat is elláthatnak. Az eozinofilek szintén fontos szerepet játszanak a test védelmében a helmint paraziták ellen, megsemmisítve a sejteket.

Ennek megfelelően, mind allergiás, mind helmintos invázió esetén, ezen sejtek termelése a csontvelőben növekszik - és az eozinofília néven ismert állapot alakul ki. De az eozinofil funkciók ugyanaz a kettőssége diagnosztikai hibákat idézhet elő.

Az eozinofília tünet vagy betegség

Az eozinofília nem önálló betegség. Csak számos allergiás, fertőző, autoimmun és egyéb betegség jeleként szolgál. Ezen betegségek felsorolása meglehetősen széles, de az állandó eozinofília gyakran a helminthis elváltozások vagy allergiás reakciók tünete.

A felnőtt vérében az eozinofilok normál tartalma 120-350 sejt / mikroliter, ami körülbelül a leukociták 5-6% -át teszi ki. 3 fokú eozinofília van:

1. Jelentéktelen - az eozinofilok a leukociták teljes számának 6-10% -át teszik ki.
2. Mérsékelt - az eozinofilek a leukociták összes számának 10-20% -át teszik ki.
3. A magas eozinofilek a leukociták több mint 20% -át teszik ki.

Melyik allergiás és parazita betegség okozza az eozinofíliát?

Allergiás patológiák

• hörgő asztma (vele együtt az eozinofilek megtalálhatók a páciens köpetében);
• atópiás dermatitis;
• szénanátha;
• szérumbetegség;
• allergiás nátha (ebben az esetben az eozinofileket még az orrváladékban is megtalálják);
• eozinofil myositis és fasciitis;
• szénanátha;
• csalánkiütés;
• Quincke ödéma;
• újszülöttek eozinofil kolitisz;
• eozinofil cystitis.

Parazita kóros betegségek

• 

  aszcariasis;
• schistosomiasis;
• horogférgek;
• trichinózis;
• strongyloidosis;
• giardiasis;
• filariasis;
• opisthorchiasis;
• toxocariasis;
• fascioliasis;
• paragonimiasis.

Tünetek

Ennek a betegségnek a klinikai tünetei attól a betegségtől függnek, amely okot okozta.

A helmintikus és egyéb parazita elváltozások amellett, hogy növelik a vérben az eozinofil tartalmat, az alábbiakat jellemzik:

• lymphadenopathia - nyirokcsomók növekedése és fájdalma;
• hepatosplenomegalia - megnagyobbodott máj és lép;
• a test általános mérgezésének tünetei hányinger, gyengeség, étvágycsökkenés, fejfájás és szédülés, megemelkedett testhőmérséklet formájában;
• izmok és ízületek fájdalma;
• a lárvák vándorlása során - Leffler-szindróma, amely légszomjat, mellkasi fájdalmat és köhögést tartalmaz egy astmatikus komponenssel;
• a pulzus növekedése;
• csökkent vérnyomás;
• duzzanat a szemhéjon és az arcon;
• bőrkiütés.

Allergiás betegségek, amelyekben eosinophilia alakul ki:

• az orr nyálkahártya duzzanata allergiás nátha;
• kötőhártya-bőrpír és szemfájdalom allergiás kötőhártya-gyulladással;
• hörgőgörcs, légszomj és zihálás asztma-szerű allergiákkal;
• néha valódi asztma rohamok;
• fülfájás és halláskárosodás az Eustachian cső rossz vízelvezetése miatt, a szöveti ödéma miatt;
• különféle bőrkiütés, például csalánkiütés, ekcéma vagy kontakt dermatitis (leggyakrabban a könyökre, a hasra és az ágyékra szimmetrikusan);
• fejfájás.

Milyen tesztek teszik lehetővé egyértelműen a diagnózis megállapítását és az allergia megkülönböztetését a helmintikus lézióktól

Az allergiás betegségek diagnosztizálása

Az allergia diagnosztizálásának legegyszerűbb módja a bőrvizsgálat. Szorosodásnak vagy tüskés tesztnek is hívják. Ebben az esetben az összes feltételezett allergén kis részét az alkar belső felületén vagy hátulján a bőrbe injektálják. A bevezetési területet egy speciális hipoalergén filctoll vagy toll jelöli.

Ha a beteg allergiás az injektált anyagok bármelyikére, akkor általában egy órán belül gyulladásos reakció alakul ki ezen a helyen. Az allergiás reakció súlyossága a bőr enyhe bőrpírjától a csalánkiütés megjelenéséig terjedhet.

Az allergia kimutatásának másik módszere az E immunglobulin szintjének vizsgálata a beteg vérszérumában. Általában kolorimetrikus tesztet, radiometrikus immuntesztet vagy radioallergosorbens tesztet (RAST) használunk.

A helminthiasis diagnosztikája

A helminthiasis diagnosztizálásának módszerei rendkívül sokrétűek, és közvetlen és közvetett módon oszlanak meg. A közvetlen helminthiasis diagnosztizálására szolgáló módszerek magukban foglalják azokat, amelyek maguk a helminták és fragmentumaik, valamint lárváik vagy tojásaik közvetlen detektálásán alapulnak. Ezeket a módszereket makro- és mikrohelmintoszkópos módszerekre osztják.

Makrohelmitoszkópiával megvizsgálják a helminták testét vagy a székletben lévő fragmenseit. Először a széklet Petri-csészében cseppfolyósítják, majd szabad szemmel megvizsgálják egy sötét háttér előtt. Ha gyanús részecskéket találnak, akkor egy nagyítóval megvizsgálják őket egy csepp glicerinnel. A mikrohelmintoszkópia lehetővé teszi a helmint lárvák és tojások kimutatását. Ezt a kutatási módszert laboratóriumi mikroszkóppal végezzük.

A helminthiasis diagnosztizálásának közvetett módszerei a szekunder változások azonosításán alapulnak, azaz olyan változásokon, amelyek a beteg testében bekövetkeztek, amikor a helmintákat érintik. Az immunológiai módszereket manapság a legmodernebbnek tekintik. Ezek közül a bőr és az intradermális tesztek a közvetett hemagglutináció, a gyűrű kicsapódásának stb. Reakcióit használják.

Paraziták kezelése

A paraziták kezelése a bélben a parazitológus hatáskörébe tartozik. A modern orvostudomány rendelkezésére áll több mint 10 antihelmintikus hatású gyógyszer. Nem szabad magukat kinevezni, mivel mindegyikük különféle tevékenységet folytat a különféle parazitákkal kapcsolatban.

Lehetetlen függetlenül meghatározni, hogy milyen férgek élnek a beteg bélében. Az orvos ezt csak a beteg panaszai alapján tudja megtenni. Ezért a diagnózis pontosítása érdekében laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni. Csak a megszerzett adatok alapján lehet valóban hatékony kezelési rendet összeállítani.

A parazita típusától függően a betegnek gyógyszereket lehet felírni, amelyek a következő hatóanyagok egyikével rendelkeznek:

• Mebendazol (Vermox, Wormin stb.).
• Levamisole (Decaris).
• Piperazin-adipát.
• Befenia hidroxi-naftoát.
• Albendazol (Nemozole, Vormil).
• Praziquantel.
• Pirantel pamoat (Pirantel, Nemocid, Helmintox).

Meg kell érteni, hogy a férgek gyógyszerei bizonyos ellenjavallatokkal rendelkeznek, és nagyon sokféle mellékhatást okozhatnak. Ezért a kezelés dózisát és időtartamát csak az orvos határozhatja meg. Ez nagymértékben függ a beteg életkorától, testtömegétől, az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől.

Mivel egyes gyógyszerek nem képesek pusztító módon befolyásolni a paraziták petesejtjét, szükség lehet ismételt antihelmintikus terápiára.

A kezelés alatt a betegnek be kell tartania a diétás diétát. Egyes esetekben tisztító beöntés ajánlott a paraziták gyors eltávolításához a testből.

A gyógyulási periódusban, amely a helminták testből történő eltávolítása után következik be, a betegek esetében javul a bél mikroflóra és lehetőség van olyan gyógyszerek szedésére, amelyek célja az immunrendszer erősítése. E célokra enterosorbenseket, immunstimulánsokat, enzimeket és baktériumkészítményeket, valamint gyógynövényes adaptogéneket használnak.

Ami az emberi testben élő protozoális parazitákat illeti, azok eltávolításához speciális, antiprotozoális gyógyszerek használata szükséges. Lehet Tinidazol, Metronidazol, Ornidazol, Nimorazol, Furazolidon stb. A terápiát egyénileg is megválasztják, és közvetlenül függ a parazita típusától. Egyes esetekben a betegek kórházi ápolása szükséges.

A bélben élő paraziták jól átgondolt kezelési rendjével történő kezelés hatékonysága eléri a 95–100% -ot. Az ismételt fertőzés azonban nem zárható ki.

Mítoszok és valóság

1. mítosz: Úgy gondolják, hogy minden állat veszélyes helminthiasis-hordozó. Ezenkívül a kedvtelésből tartott állatok tulajdonosai meg vannak győződve arról, hogy ez feltétlenül mindenkire vonatkozik - kivéve a saját háziállatát. "Mások kétségkívül piszkosak és betegek, de az enyém tökéletesen egészséges és nem igényel kezelést."

Valóság: Bármely háziállat (kutyák, macskák, rágcsálók) válhat az emberre veszélyes paraziták hordozójaként.

2. mítosz: A háziállat fertőtlenítését csak oltás előtt szabad végezni.

Valóság: A féregmentesítést negyedévente egyszer (háromhavonta egyszer), vagyis legalább évente négyszer kell elvégezni. Csak ebben az esetben biztos lehet abban, hogy a háziállat egészséges és nem hordoz parazitákat. Állatorvosa tanácsot ad a háziállatának specifikus gyógyszeréről.

Figyelem: állatoknak megfelelő antihelmintikus gyógyszerek nem használhatók emberek kezelésére!

3. mítosz: A macskák és kutyák húsevők, és nyers húsra és halra van szükségük. Ezzel a tulajdonosok szerint nemcsak tiszteletet adnak a természetnek, hanem jó hangulatot biztosítanak háziállatuk számára is.

Valóság: A modern állateledel teljes mértékben kielégíti a háziállat táplálkozási igényeit. A nyers hús és a hal révén garantáltan megfertőződik a veszélyes parazitákkal.

Végül

A megnövekedett számú eozinofilek kimutatása a klinikai vérvizsgálat során nemcsak allergiákra vagy helmintikus léziókra utalhat. Az eozinofília számos más betegséggel kialakulhat. Végül is a klinikai gyakorlat és a laboratóriumi vizsgálatok bizonyítják, hogy ennek a mutatónak a növekedése nem jellemző egyetlen patológiára sem.

Azonosításának csak figyelmeztetnie kell az orvost, arra kell kényszerítenie, hogy további, alaposabb és speciálisabb vizsgálatokat írjon elő a beteg számára.

Ezért mielőtt a helminthiasis, allergiás vagy bármely más betegség kezelése megkezdődne, feltétlenül meg kell határozni az eozinofilok számának növekedésének okát.

Tudjon meg többet:

• Antitest vérvizsgálat: az immunrendszer diagnosztizálása
• Trypanoszóma: tünetek, kezelés, diagnózis és megelőzés