Antitestek A Lamblia Ellen: Mi Az, A Mutatók Dekódolása

A lamblia elleni antitestek olyan specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek egy gyermekben vagy felnőttben. Az immunoglobulinok szintézisét helmintikus fertőzés után aktiválják. A Giardiasis olyan fertőző betegség, amely széles körben elterjedt a modern világban. A fertőzés általában vízen keresztül történik, de az élelmiszer gyakran a veszély forrása.

A cikk tartalma:

• 1 Giardiasis
• 2 Mi az a lamblia?
• 3 Hogyan történik a fertőzés?
• 4 Antitestek típusai
• 5 Annak bizonyítéka, hogy antitestek
• 6 Hogyan nyilvánul meg a giardiasis felnőttekben?
• Miért veszélyes a giardiasis egy gyermek számára?
• 8 Melyek a giardiasis következményei?
• 9 Lamblia antigének elleni antitestek összes IgA, IgM, IgG
• 10 Hogyan diagnosztizálják a giardiasist?
• 11 Vér a lamblia elleni antitestekhez
• 12 Hogyan lehet tesztelni
• 13 Dekódolási elemzés. Mennyire pontosak az eredmények

Giardiasis

A Giardiasis széles körben elterjedt betegség, amelyet a Protozoe Lamblia intestinalis család (Giardia Lamblia) családtag okozott.

A fertőzés forrása lambliaval fertőzött személy. A fertőzés terjedését széklet-orális úton hajtjuk végre. A fő átviteli tényező a víz, de az átvitel elvégezhető olyan élelmiszer-ipari termékeken keresztül is, amelyeken a lamblia ciszták életképesek maradnak 6 órától 2 napig, kontaktus átvitel is lehetséges emberről emberre. A Giardia súlyos bélbetegségeket okozhat emberben, járványok és szórványos esetek formájában. A gyermekek hajlamosabbak a lamblia invázióra, betegségük kifejezettebb klinikai tünetekkel jár.

A Giardia fertőzés spontán módon eltűnik 6 hét után, vagy évekig fennmaradhat. A vékonybél nyálkahártyáját kolonizálva a lamblia trophozoitái behatolnak a hámba, és szisztémás immunválaszt okoznak.

Bár a giardiasis régóta ismert, diagnosztizálásában komoly problémák merülnek fel. Hagyományosan a lamblia cisztáinak vagy trophozoitáinak kimutatásával székletmintában vagy a duodenalis tartalomban végzik el.

Ezeknek a módszereknek a hatékonysága körülbelül 50%, mivel a giardia trophozoites szaporodásának jellemzőivel jár a ciszták szekréciójának jellegzetes folytonossága. A lamblia antigének elleni antitestek kimutatása lényegében kiegészíti azokat a módszereket, amelyek célja a lamblia kimutatása a székletben, bár ez a teszt szintén nem mindig kellően érzékeny. Javasolt a tesztet a klinikai tünetek megjelenésétől számított 1-2 hét elteltével elvégezni, ha a korábbi időszakban végzett székletvizsgálatok nem adtak eredményt.

A klinikai vizsgálatok szerint a lamblia antigének elleni antitesteket a gyomor-bélrendszeri patológiában szenvedő betegek 39–42% -ában fedezték fel. Ezek 89–92% -ában a giardiasist a székletminták vagy a duodenalis tartalom pozitív teszte igazolja a lamblia ciszták jelenlétére. Probléma merül fel a lamblia antigének más parazita és szomatikus antigénekkel való keresztreakcióival, amelyek hamis pozitív eredményeket adnak, ezért a giardiasis diagnózisának megbízhatóságának és megbízhatóságának növelése érdekében átfogó vizsgálat szükséges.

Mi a lamblia?

Az emberekben a giardiasis kórokozója a jól ismert protozoális organizmus, a Lamblia intestinalis, amely a vékonybélben él és emésztési zavart okoz.

Az emberekben és állatokban a lamblia kétféle formában létezik. Vegetációs formában (az ilyen lambliákat trophozoidoknak nevezik ) elsősorban a vékonybél felső részeiben találhatóak meg, és amikor a vastagbélbe jutnak, cisztákká (spóra formájúvá) válnak, amelyek a széklettel ürülnek a külső környezetbe. A ciszták formájában kialakuló Giardia hosszú ideig "konzerválódott" állapotban lehet, és csak akkor, ha kedvező körülmények alakulnak trophozoidokká.

A bélben a lamblia trophozoidokká alakul, kapcsolódva a nyálkahártya felszíni sejtjeihez, és tápanyagokat szívva belőle. Életciklusuk háromtól negyven napig tart.

Antitestek a lamblia ellen. Annak ellenére, hogy ez egy meglehetősen rövid időszak, a betegség nagyon hosszú ideig folytatódhat, mivel az ismételt önfertőzés folyamatosan előfordul. A lamblia hosszú ideje fennálló szervezetében a krónikus endogén mérgezés szindróma alakul ki. Csökkent immunválasz esetén ez a test szinte minden szervének és rendszerének károsodásához vezethet.

Hogyan történik a fertőzés?

A giardiasis átvitelének három fő módja van:

• víz;
• kapcsolattartás és háztartás;
• étel.

A fertőzés leggyakrabban akkor fordul elő, ha rosszul kezelt csapvizet vagy nyitott víztestből származó vizet isznak. Az érintkezéses háztartási úton a testbe történő belépés cisztával szennyezett háztartási tárgyakon keresztül történik: vászon, játékok, edények. Fertőzés akkor is lehetséges, ha cisztákkal fertőzött élelmiszereket fogyasztanak, különösen hőkezelés nélkül (zöldségek, bogyók, gyümölcsök).

Antitestek típusai

A latin betűket a specifikus fehérjevegyületekhez rendelik. A lamblia elleni antitesteknek öt típusa van: A, D, E, G, M. Különböző jellegzetességeik vannak:

• egyedi fajsúly;
• jellegzetes alak;
• a fertőzés utáni képződési időszak;
• a képesség, hogy a maga módján vegyen részt a fertőzés folyamatában.

A lamblia IgA, IgM, IgG AT-k szerepet játszanak a parazitafertőzések által okozott folyamatokban. Az E osztályú fehérjevegyületek az allergiás reakciók jelenlétét jelzik. A D osztályú antitestek elősegítik az immunitás kialakulását.

Antitestek bizonyítéka

Antitestek a lamblia ellen. Az immunglobulinok minden osztálya meghatározza a saját problémáit:

• A osztályú antitestek azt jelzik, hogy a fertőzés aktív fázisba lépett (azokat akkor észlelik, amikor a lamblia legalább 30 napig él a testben);
• Az IgM osztály lambliáját két héttel a helmintákkal való fertőzés után találják meg;
• a G típusú proteinek helyettesítik az M immunglobulint, ezeket a giardiasis kialakulásának minden szakaszában megtalálják (az anyagok koncentrációja jelentősen csökken az orvos által kiválasztott gyógyszerek alkalmazásával);
• ha az IgM-et és IgG-t egyidejűleg detektálják a vérben, az azt jelenti: vagy az elsődleges giardiasis a fejlődés kezdeti stádiumában van, vagy a betegség krónikus formája romlik.

Hogyan nyilvánul meg a giardiasis felnőttekben?

A betegség inkubációs periódusa 1-3 hétig tart. A giardiasis általában megnyilvánulások nélkül folytatódik. Az emberi testben nagyszámú parazita esetén a betegség súlyos klinikai tünetekkel folytatódik, és akut vagy krónikus lefolyással rendelkezik.

Antitestek a lamblia ellen. Akut formában a betegség folyékony, vizes széklet megjelenésével kezdődik, nyálka és vér nélkül. A fájdalom az epigasztrikus régióban jelentkezik. Nagy mennyiségű gáz képződik, amely felfújja a bélét, megfigyelést mutat. A betegek étvágya csökken, émelygés, hányás, a testhőmérséklet enyhe emelkedése tapasztalható.

A betegek többségében a betegség manifesztációi spontán módon eltűnnek 1-4 héten belül. Ezután a betegség krónikusá válik, amelyet periodikusan felfúvódás, fájdalom a mellkasi régióban és cseppfolyósodott széklet okozhat.

Minden giardiasisban szenvedő betegnél a vitaminhiány tünetei vannak: bőrfájdalom, kék a szem alatt, rohamok a száj sarkában, allergiás kiütések.

Miért veszélyes a giardiasis egy gyermek számára?

Gyerekekben a giardiasis sokkal gyakrabban fejlődik ki és súlyosabb, mint felnőtteknél.

A modern járványtani tanulmányok kimutatták, hogy az óvodáskorú gyermekek kb. 30% -a fertőzött lambliaval. Sőt, a legtöbb esetben a gyermek giardiasisát olyan tünetek manifesztálják, amelyek más betegségeket utánoznak, és megnehezítik a betegség valódi okának azonosítását.

Miután a gyermek belekébe került, a lamblia aktívan szaporodni kezd, a tápanyagok felhasználásával, amelyeknek a gyermeknek növekednie kell. Ennek eredményeként a testben hiányzik a vitamin, ami gátolja a gyermek normális fejlődését.

Antitestek a lamblia ellen. Az élet során a lamblia számos mérgező anyagot bocsát ki. Ez a gyermek testének súlyos allergiájához vezet, és elnyomja immunitását. Ezért a gyermekekben a giardiasis egyik leggyakoribb megnyilvánulása: atópiás dermatitis, hörgőasztma, krónikus száraz köhögés és gyakori megfázás.

Mik a giardiasis következményei?

A giardiasis súlyosbíthatja a gastrointestinalis traktus bármely más kapcsolódó betegségét. Maszkolja őket és elősegíti az allergiás reakciókat.

A helyzetek nagyon gyakoriak, amikor a giardiasis diagnosztizálása olyan gyomor-bél traktus krónikus betegségeit rejti el, mint például a hasnyálmirigy gyulladása, dyskenesia (csökkent motoros aktivitás) az epehólyagban, különféle bélgyulladások stb.

Az idegrendszert gyakran érintik. A betegek általános gyengeségről, fáradtságról, ingerlékenységről, sekély alvásról, szorongó álmokról, fejfájásról és szédülésről panaszkodnak. Hipotonikus válság kialakulása ájulás esetén lehetséges. A vegetatív-érrendszeri dystonia és az aritmia ritka.

Gyermekek és felnőttek krónikus giardiasisában bőrsérülések derülnek ki: sápadtság, egyenetlen bőrszín ("többszínű bőr"), az ajkak piros szélének sérülései. A sérülések súlyossága különbözik: az enyhe hámozástól és szárazságtól a kifejezett cheilitisig, repedésekkel, rohamokkal.

A gyermek székletében található lamblia felfedezésével és a jellegzetes panaszok megjelenésével kapcsolatban további vizsgálatra van szükség a gyomor-bélrendszer látens krónikus gyulladásos betegségeinek azonosításához.

A lamblia antigének elleni antitestek összes IgA, IgM, IgG

Antitestek a lamblia ellen. A Giardiasis széles körben elterjedt betegség, amelyet a Protozoe Lamblia intestinalis család (Giardia Lamblia) családtag okozott.

A fertőzés forrása lambliaval fertőzött személy. A fertőzés terjedését széklet-orális úton hajtjuk végre.

A fertőzés fő tényezõje a víz, de az átvitel elvégezhetõ olyan élelmiszertermékeken is, ahol a lamblia ciszták életképesek maradnak 6 órától 2 napig. A Giardia súlyos bélbetegségeket okozhat emberben, járványok és szórványos esetek formájában. A gyermekek hajlamosabbak a lamblia invázióra, és betegségük kifejezettebb klinikai tünetekkel jár.

A vékonybél nyálkahártyájának inváziója a Lamblia intestinalis-ban más klinikai képet adhat: az aszimptomatikus kimeneteltől az allergiás tünetekig és a hasmenés szindrómáig, ami különösen nehéz súlyos immunszuppresszió esetén.

Bár a giardiasis régóta ismert, diagnosztizálásában komoly problémák merülnek fel. Hagyományosan a lamblia cisztáinak vagy trophozoitáinak kimutatásával székletmintában vagy a duodenalis tartalomban végzik el. Ezeknek a módszereknek a hatékonysága körülbelül 50%, mivel a giardia trophozoites szaporodásának jellemzőivel jár a ciszták szekréciójának jellegzetes folytonossága. A lamblia antigének elleni antitestek kimutatása lényegében kiegészíti azokat a módszereket, amelyek célja a lamblia kimutatása a székletben.

A klinikai vizsgálatok szerint a lamblia antigének elleni antitesteket a gyomor-bélrendszeri patológiában szenvedő betegek 39–42% -ában fedezték fel. Ezek 89–92% -ában a giardiasist a székletminták vagy a duodenalis tartalom pozitív teszte igazolja a lamblia ciszták jelenlétére. Probléma merül fel a lamblia antigének más parazita és szomatikus antigénekkel való keresztreakcióival, amelyek hamis pozitív eredményeket adnak, ezért a giardiasis diagnózisának megbízhatóságának és megbízhatóságának növelése érdekében átfogó vizsgálat szükséges.

Hogyan diagnosztizálják a giardiasist?

A giardiasis klinikai megnyilvánulásainak sokfélesége és a csak a betegségre jellemző tünetek hiánya a diagnózis kötelező laboratóriumi megerősítését igényli. A széklet és a duodenalis tartalom kutatási anyagként szolgál. Csak a trophozoidok találhatók a duodenalis tartalomban, csak a ciszták találhatók a formalizált székletben, a trophozoidok és a ciszták pedig a folyékony és félig kialakult székletben.

Jelenleg a giardiasis diagnosztizálására számos technikát alkalmaznak, amelyek különböznek egymástól érzékenység, specifitás és általános rendelkezésre állás szempontjából.

A giardiasis laboratóriumi diagnosztizálásának leginkább elérhető módja a scatológiai vizsgálat. A kutatás során nem szabad elfelejteni, hogy a székletben nem mindig található cisztát. A ciszták és a széklet nem következetes kiválasztása a széklet ismételt vizsgálatát, valamint egyéb laboratóriumi kutatási módszerek alkalmazását igényli.

Antitestek a lamblia ellen. Azoknál a betegeknél, akiknél a giardiasis klinikai tünetei vannak, de a széklet vizsgálatának negatív eredményével, ajánlatos megvizsgálni a duodenum vagy a felső jejunum végzős hallgatóját. Általános szabály, hogy nagyszámú lambliát tartalmaz, beleértve a trophozoidokat is (ezek a friss kenetben láthatóak).

A széklet vizsgálatában a lamblia kimutatásának kudarcainak elemzése lehetővé tette a téves negatív eredmények fő okainak rendszerezését. Ezek tartalmazzák:

1. tévesen gyűjtött anyag kutatáshoz;
2. az ürülék morfológiáját károsító gyógyszerek szedésének bevezetése a széklet laboratóriumába;
3. laboratóriumi kutatási hibák;
4. a széklet vizsgálata az úgynevezett "csendes" időszakban, amikor a lamblia ciszták szekréciója megáll (8-14 nap).

A lamblia azonosítása már a betegek 76% -ánál lehetséges, ezen okok kiküszöbölésekor a széklet első vizsgálatánál. A második vizsgálat után a valószínűség 90% -ra nő.

A giardiasis diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja a duodenalis biopsia. A duodenalis biopsia indikációi:

• a giardiasis tipikus klinikai képe;
• a scatológiai vizsgálatok negatív eredménye;
• az egyik kóros tünet (például ödéma és a jejunum szegmentálása endoszkópos vizsgálat során);
• patológiás laktóztolerancia-teszt (azaz rendellenes baktériumflóra jelenléte a béltartalom elszívása során);
• szekréció hiánya Jgd;
• hypogammaglobulinemia (az emberi test egyik proteinjének - gammaglobulin - hiánya);
• aklórhidria (sósav hiánya a gyomornedvben).

Az immunológiai módszereket (ELISA módszer a Giardia lamblia antigén kimutatására) a közelmúltban széles körben használják a giardiasis diagnosztizálására. Az ilyen tesztrendszerek nagyon magas érzékenységgel és specifikussággal rendelkeznek, és lehetővé teszik a ciszták és a trophozoidok egyidejű kimutatását a székletmintákban. Általában a G-lambliát a betegek 50-70% -ánál észlelik egyetlen széklet elemzés után. Háromszor végzett elemzés után - 90% -ban.

Az összes IgA, IgM, IgG antitest kimutatása a lamblia antigénjeivel szemben (szerológiai módszerek) a giardiasis laboratóriumi diagnózisának közvetett módszere. További diagnosztikai módszerként használható a test immunválaszának meghatározására a kórokozó bejuttatásakor.

Vér a lamblia elleni antitestekhez

A lamblia elleni antitestek vért nemcsak egy orvosi intézmény laboratóriumában, hanem a sok független laboratórium bármelyikében is lehet adni.

A lamblia elleni antitestek vért nemcsak egy orvosi intézmény laboratóriumában, hanem a sok független laboratórium bármelyikében is lehet adni.

Giardiasis esetén az enzim immunoassay nemcsak a betegség jelenlétét képes meghatározni, hanem azt is, hogy a betegség milyen messzire ment.

Ha csak a specifikus IgM antitesteket detektálják a vérben, ez azt jelenti, hogy legfeljebb néhány hét telt el a lamblia-fertőzés pillanatától. És a lamblia antigének elleni specifikus IgG antitestek jelenléte azt jelzi, hogy az invázió hosszú ideje történt.

IgG antitestek azonban a beteg vérében egy ideig (legfeljebb 2 hónapig) és a teljes gyógyulás után kimutathatók.

Hogyan lehet tesztelni

Az elemzéshez szükség van a beteg székletének új mintájára. Az elemzés maximális pontossága érdekében a széklet reggel össze kell gyűjteni egy tartósítószerrel ellátott speciális tartályban. Az ilyen tartályokat előzetesen ki kell vinni a laboratóriumból. A széklet más tiszta edényekben összegyűjthető, de fontos, hogy a lehető leghamarabb kórházba szállítsa.

Az este összegyűjtött széket hűteni kell, de annak valószínűsége, hogy az ilyen mintából helyes teszt eredményt szerezzenek.

Az elemzés dekódolása. Mennyire pontosak az eredmények

A giardiasis vitathatatlan megerősítése a ciszták vagy felnőttkori motilis lamblia kimutatása a székletben.

Antitestek a lamblia ellen. A széklet egyetlen elemzésének pontossága a lamblia esetében átlagosan 50–70%. A különböző napokon összegyűjtött széklet elemzésének háromszoros pontossága körülbelül 90%. Így az egyik székletteszt negatív eredménye a lamblia esetében nem mindig jelzi a fertőzés hiányát. A parazita hiányában fennálló többé-kevésbé teljes bizalom érdekében a székletvizsgálatot 3-4 alkalommal kell elvégezni, a külön elemzések között 3 napos intervallummal.

Tudjon meg többet:

• Giardiasis elemzése: hogyan és mikor kell szedni, dekódolás
• Giardiasis (lamblia) felnőtteknél - tünetek, tünetek, kezelés
• Giardiasis gyermekeknél: tünetek, jelek, diagnózis

Források - https://vseglisty.ru,