Coprogram: Hogyan Kell Venni, Előkészítés és Elemzés

Tartalomjegyzék:

Coprogram: Hogyan Kell Venni, Előkészítés és Elemzés
Coprogram: Hogyan Kell Venni, Előkészítés és Elemzés

Videó: Coprogram: Hogyan Kell Venni, Előkészítés és Elemzés

Videó: Coprogram: Hogyan Kell Venni, Előkészítés és Elemzés
Videó: 1490. Venni vagy nem venni, ez itt a kérdés. 🕸🦟 - Lidl szereld magad alukeretes szúnyoghálós ajtó. 2024, Március
Anonim

A Coprogram egy általános módszer a parazita és fertőző betegségek diagnosztizálására. Ez a módszer meglehetősen pontos és gyors, ezért az orvosok gyakran felírják. Nem mindenki tudja, hogyan kell megfelelõen elvégezni a széklettesztet. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, számos egyszerű szabályt kell követni az anyaggyűjtés során.

A cikk tartalma:

  • 1 Coprogram (széklet elemzés)
  • 2 Mit jelenít meg a koprogram?
  • 3 Coprogram - az analízisre való felkészülés általános szabályai
  • 4 A széklet elemzésének szabályai
  • 5 A széklet szállításának előkészítésére vonatkozó szabályok

    • 5.1 A széklet általános klinikai vizsgálatára való felkészülés szabályai (coprogram)
    • 5.2 Okkult vér ürülékének vizsgálatára való felkészülés szabályai
    • 5.3 Székletgyűjtés coprogram, okkult vér és PCR-elemzés céljából
    • 5.4 Helminth tojások és protozoai ciszták ürülékének vizsgálata
    • 5.5 A széklet mikrobiológiai vizsgálatának szabályai (tápközeg "vetéses" széklet)
  • 6 A széklet laboratóriumi vizsgálata
  • 7 Tartály-vetés - módszer fertőzések diagnosztizálására
  • 8 Javallatok a baktériumtenyésztés vizsgálatához
  • 9 Coprogram felnőttekben és gyermekekben (átirat)

Coprogram (széklet elemzés)

A széklet az emberi élet végterméke, amely a vastagbélben zajló számos biokémiai folyamat eredményeként alakul ki. Gyakran az okkult vér széklet immunkémiai elemzése teszi lehetővé gyermekek és felnőttek felismerését az emésztőrendszer patológiájában, a hasnyálmirigy betegségeiben, a májban.

coprogram
coprogram

A széklet okkult vérvizsgálatának rendszeres elvégzésével a beteg 50% -kal csökkenti a vastagbélrák előfordulását az utolsó stádiumban, ami csökkenti a halálozást.

Coprogram - a széklettartalom vizsgálata annak tulajdonságainak, fizikai és kémiai összetételének, a kóros zárványok jelenlétének megismerésére a betegségek diagnosztizálása és a betegség dinamikájának, valamint a kezelési folyamat nyomon követése céljából. kutatás.

A széklet akkor képződik, amikor élelmiszer-csomó (chim) áthalad az egész emberi emésztőrendszeren, a szájüregből a végbélig. Ezért ezek a koprogramok a legértékesebbek a gyomor-bél traktus betegségeinek diagnosztizálásában.

Mit mutat a koprogram?

A székletben különféle típusú és mennyiségű mikroorganizmusok, emésztetlen ételek részecskéi, széklet pigmentek és a bél különféle részeinek hámja található.

Ezen tulajdonságok ismeretében a laboratóriumi asszisztens meghatározhatja a belek bizonyos részeinek kóros folyamatait egyes betegségek esetén.

A Coprogram akkor jelenik meg, ha:

  • akut és krónikus gyomor patológia;
  • a duodenum betegségei;
  • a vékonybél és a vastagbél patológiája (ideértve a szigmoidot és a végbélt is);
  • máj-, epehólyag- és epevezetékek problémái;
  • hasnyálmirigy betegségek;
  • helmintikus inváziók (parazita fertőzések);
  • fertőző folyamatok;
  • onkológia;
  • a kezelés hatékonyságának értékelése, a terápia korrekciós intézkedései.

A koprológiai vizsgálat disbiosist tárt fel (a mikroorganizmusok arányának megsértése és a betegséget okozó formák reprodukciója).

A Coprogram-ot ritkán használják izolált vizsgálatként, leggyakrabban kiegészítő, de ugyanakkor informatív diagnosztikai módszerként is.

Coprogram - az elemzésekre való felkészülés általános szabályai

Általános szabályok vannak a tesztek elvégzésére:

  • az utolsó étkezés legkorábban a teszt előtt 12 órával;
  • tanácsos kizárni a gyógyszerek szedését, ha a kezelőorvos nem rendelkezik külön utasításokkal;
  • figyelmeztetni kell a CDL "OLIMP" regisztrátorait a bevett gyógyszerekről;
  • reggeli gyógyszeres kezelést csak az elemzés átadását követően végeznek;
  • a vizsgálat előtt 1 nappal zárja ki az alkoholfogyasztást, és a teszt előtt 2 órával ne dohányozzon, a teszt előestéjén szintén zárja ki az érzelmi stresszt;
  • miután megérkezett a kezelőhelyiségbe, nem ajánlott azonnal elvégezni a teszteket - 15-20 percig pihennie kell;
  • ha a vizsgálatok ismételt leadását tervezik, akkor a maximális megbízhatóság érdekében azokat ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni, ugyanabban a napszakban.
coprogram
coprogram

A megbízható teszt eredmény eléréséhez 4-5 napig be kell tartania a két étrend egyikét:

  • Schmidt étrend (takarékos): napi étrend: 1-1,5 liter. tej, 2-3 lágy főtt tojás, fehér kenyér vajjal, 125 g. darált hús, 200 g. burgonyapürével, zabliszt. A teljes kalóriatartalom 2250 kalória;
  • Pevzner étrend (maximális élelmezési mennyiség): napi étrend: 200 g. fehér és 200 g. fekete kenyér, 250g. sült hús, 100 g. olaj, 40 g. cukor, sült burgonya, sárgarépa, saláták, káposzta, hajdina és rizs kása, kompót, friss gyümölcs. A teljes kalóriatartalom 3250 kalória.
  • nem küldhet anyagot kutatásra: beöntés után, emésztést befolyásoló gyógyszerek szedése, kúpok beadása, vas, bizmut, bárium-szulfát bevétele után), ricinus vagy vazelin olaj bevétele; a nőknek nem javasolják, hogy menstruáció alatt végezzenek széklettesztet;

az emésztőrendszer röntgen vizsgálatait követően bárium-szulfát vagy kolonoszkópia alkalmazásával ajánlott a széklet összegyűjtése legkorábban két nappal később!

A széklet elemzésének szabályai

A széklet elemzésének gyűjtésekor be kell tartania a szabályokat:

  • a kutatási ürüléknek spontán ürítés után kell megjelennie;
  • a széklet nem tartalmazhat vizeletkeveréket vagy menstruációs áramlást;
  • gyűjtsön széklet elemzésre 3-4 különböző helyről egy speciális spatula segítségével egy műanyag tartályba;
  • töltsön legfeljebb a tartály térfogatának 1/3-át;
  • tüntesse fel a tartályon a teljes nevét, a beteg születési idejét, az anyaggyűjtés dátumát és időpontját, az osztályot, a kórterem számát;
  • az anyagot azonnal vagy legkésőbb 10–12 órával a szétválás után szállítsa a laboratóriumba, feltéve, hogy hűtőszekrényben (ajtóban) + 4 + 6 ° C hőmérsékleten tárolja.
coprogram
coprogram

Okkult vér ürülékei. (immunkromatográfiás módszer) nem szabad a menstruáció alatt vagy azt követő 3 napon belül gyűjteni, és vérzéses vérzés vagy vizelet esetén vért nem szabad széklettel adni.

Az alkohol, aszpirin vagy más, túlzottan bevitt gyógyszerek irritálhatják a gyomor-bél rendszert, és ez rejtett vérzéshez vezethet.

Coprogram. A székletmintákat legkésőbb a bélmozgás után 8-10 órával kell a laboratóriumba szállítani. A bakteriológiai vizsgálatok elvégzéséhez a ürüléket a lehető leghamarabb be kell szállítani a laboratóriumba. Az elemeket az elemzésig tárolni kell, és + 4 ° C … + 8 ° C hőmérsékleten kell szállítani.

A tesztelés előtt legalább 48 órával abba kell hagynia ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Nincs szükség más étrendi korlátozásra, mielőtt az okkult vért immunokromatográfiás módszerrel detektálják a székletben.

A paraziták ürülékének vizsgálatakor tanácsos háromszor 3-4 napos időközönként adományozni a ürüléket. A kezelés ellenőrzéséhez küldje el a széklet összes adagját az antihelmintikus szer szedésének napjain.

A széklet bejuttatására való felkészülés szabályai

A széklet általános klinikai vizsgálatára való felkészülés szabályai (coprogram)

A széklet általános klinikai vizsgálatára való felkészülés szabályai (koprogram):

  • 3-4 napon belül abba kell hagyni a hashajtók szedését, a rektális kúpok, olajok és más gyógyszerek bevezetését;
  • korlátozni kell a bél motilitását (belladonna, pilocarpine stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét;
  • nem alkalmas beöntés után, röntgenkontrasztanyagok (bárium egy röntgenvizsgálat során) elvégzése után nyert kutatási anyaghoz.
coprogram
coprogram

Az okkult vér székletének vizsgálatára való felkészülés szabályai

  • A hús, hal, zöld zöldségek, paradicsom kizárása az étrendből 72 órával a széklet szállítása előtt;
  • kizárja a hashajtók bevitelét, a rektális kúpok, olajok bevezetését, korlátozza a bél motilitását (belladonna, pilocarpine stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét az elemzés előtt 72 órán belül;
  • a vizsgálatot el kell végezni a szigmoidoszkópia, fibrogastroduodenoscopia (FGDS) és más diagnosztikai eljárások elvégzése előtt a bélben és a gyomorban;
  • a székletgyűjtés előtt 24 órán belül nem szabad megmosni a fogait, mivel a sérült ínyből elegendő mennyiségű vér szabadul fel, hogy tévesen pozitív eredményt kapjon;
  • nem alkalmas beöntés után, röntgenkontrasztanyagok (bárium egy röntgenvizsgálat során) elvégzése után nyert kutatási anyaghoz.
coprogram
coprogram

Székletgyűjtés coprogram, okkult vér és PCR elemzéshez

  • Kizárólag a vizsgálat napján természetesen előállított, frissen ürített ürülék alkalmasak kutatásra;
  • ne érintse meg a tartály belső felületét, a fedelet és a kanalat, ne mossa, ne öblítse le; a széklet csak speciális kanállal gyűjthető be, amely egy műanyag tartály fedelehez van rögzítve;
  • egy tartályból (edényből) a széklet kanállal egy tartályba gyűjtik;
  • kisgyermektől székletgyűjtéskor tilos széklet bevonása pelenkából vagy alsóruházatból - a tartályt legfeljebb a mennyiség 1/3-ig kell feltölteni;
  • a széklet nem tartalmazhat vizeletet;
  • miután összegyűjtötte a biológiai anyagot, a tartályt nem szabad mosni vagy öblíteni;
  • a mintával ellátott tartályt a gyűjtést követő 2-3 órán belül a laboratóriumi fogadóhelyekbe kell szállítani, azt megelőzően hűtőszekrényben kell tárolni (+ 2 - + 4 ° C hőmérsékleten).
coprogram
coprogram

Székletvizsgálat helminth tojások és protozoai ciszták szempontjából

  • A diagnózis céljából a parazitaellenes gyógyszerek szedése előtt ki kell gyűjteni a székletét;
  • 3-4 napon belül abba kell hagyni a hashajtók, a rektális kúpok, olajok bevezetését;
  • korlátozni kell a bél perisztaltikáját (belladonna, pilocarpines stb.) és a széklet színét (vas, bizmut, bárium-szulfát) befolyásoló gyógyszerek bevitelét;
  • nem alkalmas beöntés után, röntgenkontrasztanyagok (bárium egy röntgenvizsgálat során) elvégzése után nyert kutatási anyaghoz.
coprogram
coprogram

A székletgyűjtés jellemzői: a széklet a székletürítés után azonnal tartályba kell helyezni; a széklet vizelettel való érintkezése nem megengedett; csecsemőknél a mintát közvetlenül a pelenka vagy ruházat ürítése után kell begyűjteni (a pelenkából való gyűjtés nem megengedett);

Kisgyermekeknél a székből mintát kell venni a edényből (ha a gyermek sétál a edényhez), pelenkaból vagy csúszkákból is összegyűjthető; felnőttek és idősebb gyermekek esetében a mintát bármilyen tiszta tartályból veszik; a széklet gyűjtése a WC-ből nem megengedett.

A széklet mikrobiológiai vizsgálatának szabályai (táptalajon "vetéses" széklet)

  • A székletgyűjtéshez és -szállításhoz steril műanyag tartályt kell használni tápközeggel (a széklet gyűjtése és szállítása más típusú "tartályokban" nem engedélyezett - az ilyen anyagokat kutatás céljára nem fogadják el);
  • csak a vizsgálat napján természetes módon nyert frissen ürített ürüléket gyűjtik be;
  • kisgyermekeknél tilos pelenkából ürüléket venni, míg korábban hőkezelt (vasalt) fehérneműből ürüléket szabad venni;
  • ne érintse meg a tartály belső felületét, a fedelet és a kanalat; a széklet csak speciális kanállal gyűjthető be, amely egy műanyag tartály fedelehez van rögzítve;
  • nem kívánatos a WC-ből székletmintát venni;
  • a széklet nem tartalmazhat vizeletet.

Székletminta-gyűjtési algoritmus:

  • nyissa ki a tartályt úgy, hogy a fedelet az óramutató járásával ellentétes irányba forgatja;
  • egy tartályból (edényből) a széklet összegyűjthető egy tartályban a tartály fedelére rögzített kanál felhasználásával a következő mennyiségekben: 1 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek esetében - legalább két teáskanál;
  • 1 év alatti gyermekek számára - legalább egy teáskanál;
  • az óramutató járásával megegyező irányba csavarva szorosan zárja le a tartályt fedéllel;
  • ha táptalajt használunk tápközeggel, ellenőrizze, hogy a biológiai anyag minta folyadékban van-e, és nem a tartály falán, majd szorosan csavarja le a fedelet, és óvatosan rázza meg a tartályt annak érdekében, hogy a minta a tápközeggel keverhető legyen; a kanál a tartály fedelében keverje a szilárd székletmintát.

Széklet laboratóriumi vizsgálatok

Nem küldhet széklet kutatásra beöntés, kúpok bevezetése, ricinus és vazelin olaj, vaskészítmények (vérszegénység), bizmut (Vikalin, Vikair stb.), Bárium (röntgenvizsgálattal), színező tulajdonságokkal rendelkező anyagok után. A széklet nem tartalmazhat idegen anyagokat, például vizeletet.

coprogram
coprogram

Anyaggyűjtés a koprológiai kutatásokhoz:

kutatás céljából a frissen ürített ürüléket szivárgó tartályba gyűjtik. Koprológiai elemzés elvégzésekor nincs szükség speciális képzésre, de ha az orvos erre utal, kópiás diétát írnak elő, amelyet a beteg 4-5 napig követ.

Minőségi vizsgálat a vér jelenlétére a székletben ("okkult vér széklet"): a tesztet bélvérzés gyanúja esetén kell elvégezni. Az elemzés során 3-4 nap alatt ki kell zárni a húsot, a halat, a tojást, az összes zöld zöldséget és a paradicsomot a terhes nő étrendjéből.

Coprogram. A protozoonok azonosítása : a frissen ürített, meleg ürülék azonosítására a protozoákat (amőba, lamblia stb.) Legkésőbb 15-20 perccel a székletürítés után. Ne tárolja a széklet termosztátban vagy meleg vízben. Szélsőséges esetekben, amikor lehetetlen megvizsgálni a széklet közvetlenül a kézhezvétel után, azokat 3-50 ° C hőmérsékleten, de legfeljebb egy órán át hagyják hagyni. A protozoák kimutatására szolgáló ürüléket nem lehet megvizsgálni olaj ellena után, bárium, bizmut sók stb.

A bélminták (a férgek petesejtjei) petesejtjeinek vizsgálata : A helminták (férgek petesejtjei) petesejtjeinek vizsgálatát frissen ürített széklettel végezzük. Ehhez egy adag különböző részeiről egy tiszta edénybe 10-15 g ürüléket vesznek (lásd a szkológiai kutatásokat). Ezen felül spontán módon felszabadult vagy izolált parazitákat szállítanak a laboratóriumba.

coprogram
coprogram

Kaparás a pinworm tojásért: a pinworm tojás lekaparását reggel a bélmozgás és a vizelés előtt, vagy este (2-3 órával a terhes nő lefekvés után) végezzük. A kaparást gondosan végezzük a hajtás kerületén lévő redők felületétől és a végbél alsó részeitől, 50% glicerin oldattal vagy 1% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal megnedvesített fa spatulával.

A kaparós spatula belemerül egy üvegbe, amelyben 2-3 csepp 80% glicerint tartalmaz, rugalmas szalaggal megerősítik, és a laboratóriumba küldik. A lekaparást (gyufával vagy 50% -os glicerinoldatba mártott fa spatula-val) a köröm alatt végezhetjük.

Koprogram diszbakteriózishoz (a bél mikroflóra biokémiai elemzése): A bél mikroflóra biokémiai elemzéséhez szükséges ürülék összegyűjtéséhez kb. 2 g (1 teáskanál) ürüléket kell bevinni egy tiszta edénybe, szorosan lezárni a fedelet, és ugyanazon a napon, néhány órával később, a laboratóriumba vinni.

Előzetesen forraljuk az üveget körülbelül 20 percig. Egyes egészségügyi központok speciális edényt adnak ki elemzés céljából - előzetesen be kell vennie. A mikrobiológiai elemzésre szánt üveget nem szabad mosni fertőtlenítőszerekkel.

Nem küldhet széklet kutatásra beöntés, kúpok bevezetése, ricinus és vazelin, vaskészítmények (vérszegénység), bizmut (Vikalin, Vikair készítmények stb.), Bárium (röntgenvizsgálattal), színező tulajdonságokkal rendelkező anyagok után. A széklet nem tartalmazhat idegen anyagokat, például vizeletet.

Tartályok vetése - módszer fertőzések diagnosztizálására

A tenyésztő tartály (bakteriológiai tenyészet) laboratóriumi elemzés, amelynek segítségével az orvos meghatározhatja az adott gyulladásos folyamatot okozó mikroorganizmusok típusát. Hogyan történik ez?

Kis mennyiségű biológiai anyagot - vért, vizeletet, ürüléket, orrkibocsátást stb. - felvittünk egy nagyon vékony rétegben a speciális tápanyagokra. Például cukorleves vagy agar. Ezt nevezzük vetésnek.

Ezután a csöveket egy termosztátba helyezik, amely a baktériumok számára "kellemes" hőmérsékletet tart fenn. Vagyis ilyen feltételeket teremtenek a baktériumok szaporodására. És akkor tanulmányozzák őket.

A vetőmagtartály nem csak a betegség kórokozóját meghatározhatja, hanem az antibiotikumokkal szembeni érzékenységét is meghatározhatja. Ez lehetővé teszi az orvos számára a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztását.

A vetőmag mikrobiológiai kutatásokra vonatkozik, laboratóriumban úgy végzik el, hogy a biológiai anyagot kedvező hőmérsékleti és táplálkozási feltételekbe helyezik.

Az eljárás lehetővé teszi a kórokozó mikroorganizmusok azonosítását az anyagban a kezelés céljából. Ültetőtartály segítségével nemcsak a fertőzés okát azonosítják, hanem kutatásokat folytatnak a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenységéről is.

Javallatok a baktériumtenyésztés vizsgálatához

Az eredmény megbízhatóságát garantálhatjuk, ha a beteg két hétig nem szed antibiotikumokat és antibakteriális gyógyszereket.

coprogram
coprogram

Az elemzésre való felkészülés ajánlása a következő: • a húgycsőből a kaparást a vizelés után 2 órával veszik; használjon reggeli vizeletet és ürüléket; az anyatejet etetés előtt vagy két órával azután veszik be; a köpet reggelente, a fogakmosás után és az üres gyomorra összegyűjtésre kerül; a vérvételt a kezelés előtt vagy az antibakteriális gyógyszer utolsó adagja után 12 órával veszik.

Javak a tenyésztartály-teszt elvégzéséhez: a prosztata gyulladásának diagnosztizálása; a medencei szervek gyulladásának diagnosztizálása; a vetélés okainak azonosítása; felkészülés a fogamzásra; antibiotikum kiválasztása urogenitális fertőzések kezelésére.

Coprogram felnőttekben és gyermekekben (átirat)

Először a széklet makroszkopikus vizsgálatát végzik.

A felnőtteknél a koprogram dekódolásakor a következőket értékelik: a széklet megjelenése; a széklet sűrűsége; festés (normál vagy kóros); egy specifikus szag jelenléte; véres foltok, csíkok, emészthetetlen étel, gennyes kisülés, nyálkahártya jelenléte; érett formájú helminták jelenléte; epekövek és hasnyálmirigy-kövek lehetséges felszabadulása.

Gyerekekben a koprogram titkosítása: a gyermekekben a koprogram fő mutatói hasonlóak a felnőtteknél. Vannak azonban bizonyos sajátosságok. A legtöbb gyermeknek normál koprogramja van, semleges vagy enyhén lúgos reakcióval (a pH-tartomány 6-7,6.

Csecsemőknél a reakció leggyakrabban savanyú jellegű, az e korosztályra jellemző táplálkozási tulajdonságok miatt.

Coprogram. Gyermekekben lúgos reakciót határoznak meg, ha megszakad az abszorpciós folyamat, a bélben fokozódik a putrefaktiv folyamat, az emésztetlen táplálék hosszan tartó marad a gyomorban és a bélben.

A szoptatott gyermek három hónapos koráig a normál változat a bilirubin jelenléte a székletben. Három hónapos gyermekek után a koprogram dekódolása után általában csak a szterokobilint kell meghatározni.

Tudjon meg többet:

  • A széklet elemzése enterobiasis szempontjából: hogyan kell felkészülni és bevenni
  • A széklet kiürülésének vizsgálata: hogyan kell szedni, fogalmak és módszerek
  • Klebsiella székletben felnőtteknél: tünetek és kezelés

Ajánlott: