Kaparás Az Enterobiasisért: Mi Az, Hogyan Veszik Fel A Gyermekektől és A Felnőttektől

Tartalomjegyzék:

Kaparás Az Enterobiasisért: Mi Az, Hogyan Veszik Fel A Gyermekektől és A Felnőttektől
Kaparás Az Enterobiasisért: Mi Az, Hogyan Veszik Fel A Gyermekektől és A Felnőttektől

Videó: Kaparás Az Enterobiasisért: Mi Az, Hogyan Veszik Fel A Gyermekektől és A Felnőttektől

Videó: Kaparás Az Enterobiasisért: Mi Az, Hogyan Veszik Fel A Gyermekektől és A Felnőttektől
Videó: Самый дешевый 4K-телевизор Xiaomi — обзор! 2024, Március
Anonim

A széklet elemzése (kaparás) az enterobiasis szempontjából - pinworm tojások kimutatása (helminták, amelyek klinikai tünetei az anális területen viszketés és a bél rendellenességei). A széklet általános elemzése nem alkalmas a betegség diagnosztizálására a pinworms morfo-biológiai tulajdonságai miatt. Az enterobiasis kaparása a leginformatívabb diagnosztikai módszer, amelyet a lehető legrövidebb idő alatt lehet elvégezni.

A cikk tartalma:

  • 1 Mi kaparja meg az enterobiasist?
  • 2 Enterobiasis elemzés
  • 3 Milyen esetekben osztják ki a vizsgálatot?
  • 4 A betegség okai
  • 5 Az enterobiasis tünetei
  • 6 Milyen csoportokat kell vizsgálni az enterobiasis szempontjából
  • 7 Az eljárás előkészítése
  • 8 Az elemzés továbbításának technológiája
  • 9 A kapott eredmények dekódolása
  • 10 Az elemzés elkészítésének ütemezése
  • 11 Az elemzés leggyakoribb hibái
  • 12 Miért ritkán észlelik a pinworms-t a székletben?
  • 13 Mi az oka az ilyen diagnosztikai keresésnek?
  • 14 Lehet-e anyagot otthon vinni
  • 15 Az enterobiasis fertőzés diagnosztizálásának más módszerei
  • 16 Az enterobiasis kezelése és megelőzése

Mi kaparja meg az enterobiasist?

Az enterobiasis egy olyan betegség, amelyet kis parazita férgek - pinworms - okoznak. A pinworms hossza nem haladja meg az 1 cm-t, a féreg egyik vége általában hegyes (innen a név), a másik pedig kerek.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A paraziták színe fehéres vagy sárga, sötét vagy akár fekete is lehet. Az élő pinworms feltérképezhet vagy kóborolhat. A pinworms éjszakai: éjszaka a nőstények lépnek be a végbélbe és a bőrfelületre a végbél körül, okozva kellemetlenséget és viszketést, tojásokat fektetnek a bőr redőiben és meghalnak.

A fertőzés piszkos kézzel vagy szennyezett tárgyakkal történik. A gyermek, karmolva vagy megérinti a perineum bőrét, fertőzi a kezeket férgek petesejtjeivel. Fertőzés akkor is előfordulhat, ha a kezek szennyeződtek ágyneműtől vagy fehérneműtől, amikor a tojás beteg ember testéből kerül. Bebizonyosodott, hogy a legyek és a csótányok szerepet játszanak a pinworm tojások átvitelében.

A végbélnyíláson keresztül történő újbóli fertőzés akkor lehetséges, ha a lárva stádiumába érő egyének a bőrről a bélre mozognak. Az enterobiasis nagyon gyakori, és a világ leggyakoribb fertőzésének tekintik. Egyes gyermekcsoportokban a gyermekek akár 100% -a is fertőzött pinworms-kel.

Enterobiasis elemzés

Az enterobiasis szempontjából a széklet elemzését három különböző helyről kell elvégezni, hogy az eredmény a lehető legpontosabb legyen. Az összegyűjtött anyagot azonnal eljuttatják a laboratóriumba. Annak érdekében, hogy a széklet bekerüljön a laboratóriumba, ahonnan kutatásra továbbítják, vásárolnia kell egy speciális műanyag tartályt fedéllel. A széklet többször adományozandó, mivel nem mindig lehet parazitatojásokat találni benne. Annak érdekében, hogy az elemzés a lehető legpontosabb legyen, a székletgyűjtés előtt. ne mossa le.

Ezen felül vérvizsgálatot végeznek, amely kimutatja a vérszegénység és az eozinofília jelentését helminták jelenlétében. Hogyan történik a teszt: a vérmintát szigorúan éhgyomorra reggel veszik, csak kevés vizet iszhatnak.

Még akkor is, ha tudod, hogyan kell helyesen elvégezni az enterobiasis elemzését, és hogyan gyűjtsék össze székletét az elemzéshez, az eredmények nem feltétlenül elegendőek a pontos diagnózis megállapításához. Ilyen esetekben, ha a páciens rendelkezik a féregfertőzésre jellemző összes tünettel, PCR segítségével megvizsgálják az enterobiasist. A nőket és nőket nőgyógyász rendelheti ki a nemi szervek gyulladásának kizárására.

De a legmegbízhatóbb az enterobiasisra vonatkozó új kaparás vizsgálata. Ajánlott legalább háromszor átmásolni az enterobiasis esetében a kaparást, köztük két hétig.

Milyen esetekben osztják ki a vizsgálatot?

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A tojáslevél kaparása lehetővé teszi az invázió tényének 50% -os valószínűséggel történő megállapítását. A pontosabb eredmény elérése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy a vizsgálatot több alkalommal, rövid szünettel tegyék át.

Ilyen esetekben kötelező a kaparás az enterobiasisra:

  • foglalkoztatás olyan vállalkozásokban, amelyek tevékenysége termékekhez kapcsolódik;
  • óvodai vagy iskolai oktatási intézménybe történő belépéskor;
  • a kórházba történő felvételkor;
  • orvosi kártya kinyitásakor;
  • a nyilvános medence meglátogatása előtt.

A betegség okai

Különböző típusú paraziták találhatók felnőttekben és gyermekekben. Ez a betegség nagyon gyakori a 10 év alatti gyermekek körében, ami számos személyes higiénia szabályainak megsértésével jár. Az enterobiasisra jellemző a bél kicsi és nagy részeinek károsodása, amelynek eredményeként az egész szervezet allergiássá válik. Súlyos fertőzés esetén a nőknél a pinworms a méhben, a hüvelyben vagy a medenceüregben is megtalálhatók.

A fertőzés általában a széklet-orális úton történik, amikor egy beteggel lép kapcsolatba. Ennek oka az a tény, hogy a helmintákkal fertőzött gyermek vagy felnőtt nem mosson kezet a WC használata után, és a parazitatojásokat terjessze a háztartási tárgyakra. Nyílt környezetben ezek a férgek nem pusztulnak el azonnal, és nagyon ellenállók a fertőtlenítőszerekkel szemben.

Megfertőződhet bármilyen tárgy vagy tárgy révén:

  • törülköző;
  • bútor;
  • ajtógombok;
  • szőnyeg;
  • valaki más vászonja;
  • játékok.

Az enterobiasis tünetei

Szinte azonnal gyanítható a helmintákkal való fertőzés (különösen kisgyermekek esetén), mivel a betegséget kifejezett jellegzetes jelek kísérik.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

Egyes esetekben az összes tünet törlődik vagy teljesen hiányzik, de a beteg leggyakrabban a következő tünetek miatt aggódik:

  • súlyos viszketés a végbélnyílásban;
  • hasfájás;
  • allergia;
  • karcolás az anális területen;
  • súlyos fáradtság;
  • fogyás;
  • fokozott étvágy.

Emellett előfordulhat éjszakai húgy inkontinencia, émelygés, laza széklet, hányás és puffadás. Az enterobiasisban szenvedő gyermek nagyon letargikus és szeszélyes, rosszul elalud, és aludni fogja a fogát.

További panaszok lehetnek morgás, puffadás, fejfájás vagy szédülés. Az elhúzódó helmintikus invázió dysbiosis jeleivel, diszkomfortos tünetekkel a lányok perineális régiójában és gyulladásos nőgyógyászati betegségekkel járhat.

Kezelés és a betegség hosszú időtartama hiányában a következő következményekkel jár:

  1. Proctitis.
  2. Ekcéma.
  3. Memória károsodás.
  4. Vulvovaginitis.
  5. Csökkent immunitás.
Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

Az enterobiasis diagnózisának megállapításához orvosi vizsgálaton kell átesnie, amely magában foglalja a parazitatojások vizsgálatát, elemzést - kaparást enterobiasisra, véradást az enterobiasis vizsgálatára (férgek ellenanyagai). A kezelõ orvos felírja az enterobiasis elemzését; elmondja, hogyan kell helyesen elvégezni az ilyen analízist.

Egy olyan betegség esetén, mint például az enterobiasis, vizsgálatot kell végezni a kórházba történő belépés, az óvodai vagy iskolai belépés előtt, valamint a medence osztályaira vonatkozó igazolás kiállítása előtt. Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget, és el kell magyaráznia neki, hogy mi az enterobiasis elemzése, hogyan lehet kaparást készíteni és átadni a vizsgálathoz. Az enterobiasis vizsgálata végezhető kereskedelmi laboratóriumban vagy egy szokásos laboratóriumban egy állami klinikán.

Milyen csoportokat kell megvizsgálni az enterobiasis szempontjából

Nemcsak az enterobiasis gyanúját szenvedő személyeket vizsgálják meg, hanem minden óvodai intézményben részt vevő gyermeket, az 1-4. Osztályú iskolás gyerekeket és a gyermekintézmények személyzetét évente egyszer meg kell vizsgálni.

Az élelmiszer-csoport munkavállalói és velük egyenlő személyek, a medence látogatásának igazolását megkapó személyek, valamint a jelentkezők. Ezenkívül minden olyan kórházba befogadott gyermeket, aki bármilyen profilú és szanatóriumi kezelést kapott, további vizsgálatnak vetik alá enterobiasis szempontjából.

Ha gyermekcsoportokban a vizsgálat során a fertőzés több mint 15% -át fedezték fel, akkor további kutatást nem végeznek, és minden csecsemőt kötelező kezelésnek vetnek alá.

Az eljárás előkészítése

A kaparás vizsgálata enterobiasis szempontjából nem igényel különleges előkészítést a betegtől.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

De az objektív eredmények eléréséhez szigorúan be kell tartania a következő szabályokat:

  1. A mintákat reggel kell begyűjteni, mielőtt a személy elvégezné a szokásos személyes higiéniai eljárásokat.
  2. Az alapanyagot optimális a gyűjtést követően azonnal elküldeni a laboratóriumba. A vizsgálat megkezdése előtt a kaparást bizonyos hőmérsékleti mutatókkal - 4–8 ° C-on - tárolják.
  3. A pinworms, akárcsak más férgek, fejlődésük bizonyos szakaszaion megy keresztül. Ezért a tojásrakás nem fordul elő minden este. Könnyű meghatározni a kaparás időpontját - csak figyelje meg a beteget. Ha alvása nyugtalan, a végbélnyílás akaratlan megkarcolódását figyelték meg, akkor megkaparhatja a féreg tojásait.
  4. Az eljárás megkezdése előtt a gyermekeknek erkölcsi képzésen kell részt venniük.

Az elemzés meghozatala előtti higiéniai eljárások csak a megelőző napon engedélyezettek. Fertőtlenítőszerek használata szigorúan tilos, mivel ezek megsemmisítik a férgek petesejtjeit, készen állnak arra, hogy elhagyják a gazdaszervezetüket, és az elemzést megbízhatatlanná teszik.

A klinikára történő utazást vagy az anyag önálló mintavételét el kell halasztani, ha valaki elvégezte a székletürítést - ez csökkenti a kutatási eredmény megbízhatóságát is.

Elemzési technológia

A fertőző betegségek szakembereinek gyakorlata azt mutatja, hogy az orvosi intézmények laboratóriumainak alkalmazottai a lekaparáshoz szükséges anyagok gyűjtésével foglalkoznak. Manapság a hulladékok enterobiasisra történő begyűjtésének technikáját kétféle módon hajtják végre.

Első módszer:

  • előkészítésre kerül egy vattacsomó és egy üvegedény;
  • a botot megtisztítottuk vízzel vagy glicerinnel, és a végbél melletti redőkön tartjuk;
  • a mintapálcát egy edénybe vagy tartályba helyezik, és szorosan lezárják

Ezt a technikát perianális kaparásnak is nevezik.

Második módszer

  • speciális ragasztószalagot vagy közönséges scotch szalagot, valamint steril laboratóriumi üveget használnak;
  • a szalagot az anális területre ragasztják, rögzítve a bőrt. Fontos - ügyeljen arra, hogy ne kerüljön levegő a szalag alá. Ehhez a fenekét amennyire csak lehetséges, és csak azután kell manipulálni;
  • a szalagot óvatosan le kell hámozni, és az üveghez ragasztják.

Az így kapott elemzést a lehető leghamarabb át kell szállítani a laboratóriumba.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

Ezért, mielőtt ezen módszerrel elvégezzük az enterobiasis-kaparást, fontos, hogy megtudja, hol adományozhasson egy otthon vett mintát.

Meg kell jegyezni, hogy az enterobiasis elemzésének gyűjtése számos esetben megengedett:

  • ha fogyatékossággal élő személyen kell kutatást végeznie;
  • az első életév gyermekei.

Ebben az esetben az enterobiasisra való kaparás előkészítése nem különbözik az analízis laboratóriumban történő átadásától.

A kapott eredmények dekódolása

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

Az ideális kaparási eredmény az, hogy parazitáknak nincs nyoma, típusuktól függetlenül. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a pinworm-ket a nemzedékek gyakori cseréje és a tojások bizonyos gyakorisággal történő tojása jellemzi.

Ezért az érvényes, helyes eredmény elérése érdekében fontos legalább háromszor megvizsgálni 1-2 nap alatt. Fontos tudni, hogy hogyan és hogyan veszik igénybe az enterobiasist.

A pinworm fertőzés esetén a pozitív eredmények így nézhetnek ki:

  • alacsony fertőzési fok, azaz Embereken egyetlen parazitatojás mintát találtak a vizsgált anyagban. A "+" eredménylapon meg van jelölve;
  • közepes - több pinworm tojást találtak. a "++" meg van jelölve;
  • magas fok - sok tojást észlelnek. "+++" jelöléssel.

Ha a kapott eredményeket háromszor megismételjük, akkor a feltétel kezelését szükségszerűen írják elő. Az orvos időben történő látogatása esetén a kezelés pozitív eredményt ad.

Tudnia kell, hogy egyetlen anyagmintával az enterobiasisra vonatkozóan hamis-negatív eredményt kapnak. Nem ritka, hogy az emberi immunrendszer elnyomja a paraziták életképességét. Az inváziót kizárólag a helyi sajátosságok alapján lehet megítélni.

De az orvos még ebben az esetben is előírja a kezelést. Az előírt gyógyszerek kiválasztásakor kizárólag a beteg vizsgálatának és kihallgatásának eredményeire összpontosít.

Az elemzés előkészítésének ideje

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A kaparás eredményeként vett anyag vizsgálatához a laboratórium, mint általában, legfeljebb egy munkanapot vesz igénybe.

A laboratóriumi technikusok minimális terhelése mellett az elemzést néhány órán belül elkészítik. Ennek megfelelően igazolást lehet kiállítani az enterobiasisra történő kaparás kézbesítésének napján, de ez leggyakrabban másnap történik.

Az elemzés leggyakoribb hibái

A helyes és pontos diagnózishoz nagyon fontos, hogy ne tévedjenek el a biológiai anyag mintavételekor.

Az eredményt befolyásolja a tesztminta lassú szállítása a laboratóriumba, a helminthiasis meghatározása a gyógyszerek, például antibakteriális szerek, antidiarrhealis vagy hashajtók, antacidák szedése alatt. A vizsgálatok elvégzésekor meg kell tagadnia, hogy elfogadja ezeket, vagy ha ez nem lehetséges, értesítse a laboratóriumot.

A laboratóriumi szakemberek tisztességtelen és rossz minőségű munkája (helytelenül előkészített anyag vagy a tartósság hiánya a tárgylemez vizsgálatakor) gyakran a széklet elemzésének kudarcához vezet. Fontos megjegyezni, hogy az anyag mikroszkópos vizsgálata abban az időszakban, amikor a nőstény megállítja a tojásrakást (csendes időszak), szintén hamis negatív eredményt fog mutatni.

Miért ritkán észlelik a szivacsférgeket a székletben?

A bélférgek kimutatására a helmint petesejtjeinek általánosan elfogadott elemzése a pinworms morfo-biológiai tulajdonságai miatt nem nagyon informatív, mivel nem tojásokat tojnak a bél lumenében. Ezért a laboratóriumi diagnosztika scatológiai módszerei ritkán fedik fel a helmintákat.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A széklet standard mikroszkópiáját általában használják más parazita férgek (kerekféreg, opisthorchus, szalagféreg stb.) Petesejtjeinek kimutatására.

A perianális redők lekaparása és a mikroszkópia a leghatékonyabb módszer az Enterobius vermicularis pinworms petesejtjeinek kimutatására. Természetesen, ha a felnőtteket fehérneműben vagy végbélnyílásban találták a tojásrakás során, akkor az enterobiasis diagnosztizálása nem kétséges.

Mi az oka egy ilyen diagnosztikai keresésnek?

A laboratóriumi kutatások a helmint fejlődési ciklusán alapulnak.

A parazita érési és megtermékenyülési folyamatai a vékonybél távolabbi részében zajlanak, majd az érett tojás nőstények a végbélbe ereszkednek. Aktív módon kikerülve a végbélnyílásról, tizenöt tojást fektetnek a perianális redőkben, a bőrön, és meghalnak.

A tojás átlag öt óra elteltével teljesen érett. A nőstények mozgása a tojásrakás során irritációt és súlyos viszketést okoz. A gyermekek a perianális régió és a perineum megkarcolásával szennyezik a kezüket és újból lenyelik a tojást, ahonnan a lárvák kilépnek a duodenumban. A pinworms élettartama két-négy hét.

Lehetséges anyagot kerítni otthon

A Rabinovich módszer otthoni használatra is alkalmas, feltétlenül tartsa be a mintavétel fenti szabályait. Ragadós spatula helyett használhat glicerinnel ellátott vattacsomót is, amelyet szintén szorosan záródó kémcsőbe kell helyezni. A tesztcsőn meg kell adnia a személy nevét, születési évét és címét.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A ragasztószalag-technológia otthon is jó. Ehhez kapcsolatba kell lépnie a laboratóriummal, hogy nemcsak magát a szalagot, hanem két tiszta diát is beszerezze.

Figyelembe véve az anyag helyes felvételének technikáját, tegye rá a szalagot egy pohárra, és szorosan zárja le a második felülről. Mint a ragacsos réteggel ellátott átlátszó spatulára történő nyomtatás esetén (Rabinovich szerint), az anyagot két órán belül meg kell szállítani a laboratóriumba.

Fontos, hogy az anyák emlékezzenek arra, hogy a helyes diagnosztizálás és a további kezelés az anyagfelvétel módjától, a tárolás idejétől és hőmérséklettől függ.

Egyéb módszerek az enterobiasis fertőzés diagnosztizálására

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

A perianális redőkről történő kaparáson és annak különféle módosításain túlmenően számos más laboratóriumi vizsgálatot is alkalmaznak az enterobiasis diagnosztizálására. Először, a helminták invázióját gyakran a perifériás vér reaktív változásai kísérik. A KLA-ban az eozinofilszintek emelkedése tapasztalható (gyakrabban a relatív eozinofília, mint az abszolút).

Ne felejtsük el, hogy a vér ezen sejtjeinek tartalma allergiás betegségek esetén is növekszik. Ez a lehetőség nem tekinthető megbízhatónak, ám a tartós vér-eozinofília arra készteti az orvost, hogy gondolkodjon még a helminth invázióról is.

A fenti tények mindegyike azt mutatja, hogy a helminthiasis diagnosztizálására tett kísérletek nem mindig adnak száz százalékos eredményt. Ennek oka a nem megfelelő mintavétel, a kutatásra szánt anyag hamisítása, az enterobiasis kisebb inváziójának tünetmentes folyamata eredményeként kialakuló diagnosztikai hibák lehetősége.

Emiatt a pinworm invázió továbbra is alacsony diagnózissal járó patológia. A lakosság számára elérhető, az információs-specifikus parazitafertőzések hitelesítése továbbra is aktuális.

Az enterobiasis kezelése és megelőzése

Ha a helminth invázió jelenléte megerősítést nyert, akkor azonnal cselekednie kell. Ebben az esetben mentálisan kell felkészülni a hosszú távú kezelésre, mivel lehetséges az önfertőzés. A férgeknek a testből történő kivonására speciális gyógyszereket használnak. Káros hatással vannak a férgek anyagcseréjére és életképességükre. Már az első alkalommal nagyszámú parazita ürül ki, és számuk csökken minden egyes gyógyszerbevitel után.

A gyógyszeres kezelések minden egyes bevétele után teszteket kell elvégezni annak megértése érdekében, hogy a kezelés segített-e. A jövőben feltétlenül helyre kell állítani a zavart bél mikroflórát speciális baktériumkészítményekkel. A kezelés teljes ideje alatt a házat fertőtlenítőszerekkel alaposan meg kell tisztítani.

Az ágyat és a fehérneműt minden nap cserélni kell (feltétlenül mossa meg, forralja fel és vasalja). A gyermekeket meg kell tanítani a személyes higiénia szabályainak betartására, és elválasztani a körmük harapásának vagy az ujjaik nyalásának szokásától.

Az enterobiasis megelőzése számos olyan szabály követéséből áll, amelyek elősegítik a férgek újrafertőződését. Először is javasoljuk, hogy tartsa tisztán a kezét, próbálja meg rövidre vágni a körmét, valamint rendszeresen és alaposan tisztítsa meg a körmök alatt.

Mi kaparja meg az enterobiasist?
Mi kaparja meg az enterobiasist?

Meg kell próbálnia elválasztani egy kisgyermeket attól a szokástól, hogy mások játékait vagy dolgait vigye el. A csecsemőknek jobb, ha éjszaka ágyneműt viselnek, hogy a helminták petesejtjei, miután a nőstényt letették, ne esnek az ágyra és nem terjednek a lakásban. Időnként meg kell tisztítania és poroznia kell az összes szőnyeget, kanapét, párnát és matracot. Csak forrásban lévő vízzel feldolgozott zöldségeket, gyümölcsöket és gyógynövényeket lehet enni. Ha ezeket az ajánlásokat betartják, a gyógyszeres terápiával kombinálva elkerülhető a helmintákkal való újbóli fertőzés, és garantáltan megszabadulnak a parazitáktól.

Tudjon meg többet:

  • Kaparás az enterobiasisért: hogyan lehet kipróbálni egy gyermeket
  • Enterobiasis kaparás - hogyan veszik figyelembe a gyermekek enterobiasis elemzését
  • Az enterobiasis elemzése: hogyan hajtják végre és hogyan készüljenek fel rá

Ajánlott: