Metronidazol - Nőgyógyászatban Történő Alkalmazás: Tulajdonságok és Utasítások

Metronidazol - gyógyszerek használata a nőgyógyászatban. Trichomoniasis, amebiasis, csontok és ízületek fertőzései, központi idegrendszer, nőgyógyászati műtét utáni állapot - ez a "Metronidazol" gyógyszer használatának legkisebb indikációinak listája. A gyógyszer felszabadulásának különféle formái vannak, az optimális formát és az adagot legjobban orvosával kell megbeszélni.

A cikk tartalma:

• 1 Mi a gyógyszer a metronidazol?
• 2 A gyógyszer metronidazol összetétele és felszabadulásának formája
• 3 A gyógyszer metronidazol farmakológiai hatása
• 4 A gyógyszer metronidazol farmakokinetikája
• 5 A metronidazol tabletta használata
• 6 Hogyan kell kezelni a metronidazolt?
• 7 Metronidazol a bakteriális vaginosis elleni küzdelemben
• 8 Metronidazol - nőgyógyászatban történő alkalmazás
• 9 A vemhesség és szoptatás idején történő alkalmazás jellemzői
• 10 ajánlás a metronidazol használatára

Mi a metronidazol gyógyszer?

A metronidazol gyógyszer az aktív antimikrobiális szerek típusához tartozik, amelynek térbeli hatású sugara van a paraziták és az anaerobok által kiváltott fertőző betegségek állandó kezelésére.

A gyógyszer tablettákban történő hatása az 5-nitrocsoport oxidációs állapotának az anaerobok és paraziták proteinek általi csökkentésén alapul. A megváltozott 5-nitrocsoport a szervezetek dezoxiribonukleinsavjával hat, elnyomva az enzimek egyesülését, ami az egysejtű organizmusok pusztulásához vezet. Sikeresen harcol a hüvelyi fertőzések, amebiasis, bakteriális vaginosis, bél giardiasis, paraziták és anaerobok ellen.

Az amoxil antibiotikummal való kölcsönhatás során a metronidazol aktívabb a baktériumokkal szemben, amelyek gyomor- és nyombélfekélyeket okoznak.

Metronidazol - amelynek használata parazitákra és különféle típusú mikroorganizmusokra van hatással, és antibakteriális és parazitaellenes hatással rendelkezik.

Annak a ténynek köszönhető, hogy az aerobok nem érintik a metronidazol közvetlen hatását, de ha az anaerob mikroorganizmusok és az aerob mikroorganizmusok kombinációját észleljük, akkor a metronidazol antibiotikumokkal történő hatása sikeres. A metronidazol megkönnyíti a sugárterápiát, aktiválja a sejtek öngyógyító aktivitását.

A metronidazolt bakteriális vaginosis kezelésére használják. Ennek a patológiának az oka a hüvelyi ökoszisztéma megsértése, valamint a kötelező anaerobok és a Gardnerella spp. Növekedésének és szaporodásának aktiválása. Ez a mikroaerofil jól kapcsolódik a kötelező anaerobokhoz.

A Gardnerella spp. Növekedésének gátlása nagyrészt a vaginális biocenosis normalizálódásának következménye, az anaerobok reprodukciójának elnyomása eredményeként. Ennek ellenére nem zárható ki a metronidazol közvetlen hatása a gardnerella-ra, különösen az 5-NIMZ-re érzékenyen törzsek esetében. Pozitív tapasztalatok vannak más 5-NIMZ alkalmazásával a bakteriális vaginosis kezelésében.

A gyógyszer metronidazol összetétele és felszabadulásának formája

Metronidazol - külső alkalmazás krém, vaginális gél, hüvelyi kúpok, vaginális tabletták, por intravénás beadásra szánt oldat készítéséhez, infúziós oldat, orális beadásra szolgáló szuszpenzió, tabletta, bevont tabletta formájában.

Hatóanyag:

A metronidazol sárgászöld, lapos-hengeres, lemetszett és bemélyített tabletta formájában kapható. Egy tabletta 0,25 g metronidazolt tartalmaz.

A metronidazolt külső felhasználásra szolgáló krém formájában állítják elő, amelynek 1 g-jában a metronidazol tartalma 0,01 g.

A metronidazolt hosszúkás, fehéres-sárga intravaginális kúpok formájában állítják elő. Egy gyertya 0,125 g vagy 0,25 g vagy 0,5 g metronidazolt tartalmaz.

A metronidazol 0,5% zöldes oldatos injekció formájában kapható. 1 ml oldat 5 mg metronidazolt tartalmaz.

További anyagok: tablettákban - burgonyakeményítő, etil-ecetsav, steatit. A krém propántriolt, folyékony paraffint, emulziós viaszt, propándiolt, nipaginot, para-hidroxi-benzoesavat, propil-észtert, nátriumsót, steril vizet tartalmaz. Gyertyákban - polietilénglikol 400, polietilénglikol 1500. Oldatban - nátrium-dihidrogén-foszfát, citromsav, nátrium-klorid, tisztított víz.

A gyógyszer csomagolása Metronidazol: egy buborékcsomagolás 10 tablettát tartalmaz. 1 tabletta 0,25 g metronidazolt tartalmaz, 1% krém van egy 25 g-os csőben. 1 g krém 10 mg metronidazolt tartalmaz.

Egy sejtcsomag 7 hüvelyi kúpot tartalmaz. 1 gyertya tartalmaz 500 mg metronidazolt.

1 üveg infúzióhoz 10 ml oldatot tartalmaz. 1 ml oldat 5 mg metronidazolt tartalmaz.

1 ampulla 0,5% -os injekciós oldat tartalmaz 20 ml gyógyszert. 1 ml oldat 5 mg metronidazolt tartalmaz.

A gyógyszer metronidazol farmakológiai hatása

5-nitroimidazolból származó antiprotozoális és antimikrobiális gyógyszer. Metronidazol - az alkalmazás és a hatásmechanizmus az 5-nitrocsoport biokémiai redukciójában áll, anaerob mikroorganizmusok és protozoák intracelluláris transzportfehérjéivel.

A redukált 5-nitrocsoport kölcsönhatásba lép a mikroorganizmusok sejtének DNS-ével, gátolva nukleinsavaik szintézisét, ami baktériumok halálához vezet.

A Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis ellen hat. Giardia intestinalis, Lamblia spp., Valamint kötelező anaerobok Bacteroidcs spp. (ideértve a Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P. bivia, P. buccae, mikroorganizmusok és P.. diszpók) Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Az aerob mikroorganizmusok és a fakultatív anaerobok nem érzékenyek a metronidazolra, de vegyes növényvilág (aerobok és anaerobok) jelenlétében a metronidazol szinergikusan hat a antibiotikumokkal szemben, amelyek hatékonyak a hagyományos aerobok ellen.

Ezeknek a törzseknek a minimális gátló koncentrációja 0,125–6,25 μg / ml. Az amoxicillinnel kombinálva hatásos a Helicobacter pylori ellen (az amoxicillin gátolja a metronidazollal szembeni rezisztencia kialakulását).

Növeli a daganatok érzékenységét a sugárzásra, alkoholérzékenységet okoz (diszulfiramszerű hatás), serkenti a reparatív folyamatokat.

A gyógyszer metronidazol farmakokinetikája

Metronidazol - a tablettákban történő alkalmazás a jó penetráció miatt eléri a 80% -ot. Megfelelő koncentrációt ér el a test sejtjeiben. A tüdő, a vesék, a máj, a bőr, az epe, az agy, a hüvelyi szekréciók, a magzati folyadék, az anyatej szöveteiben található. A gyógyszer átjut az intercelluláris és a placentális korlátokon.

A gyógyszer 30–60% -a jut be a szervezetbe az anyagcserébe. Az anyagcsere fő közbenső terméke a paraziták és a mikrobák irányába hat.

A gyógyszer 80% -áig ürül a vesék és 15% -uk a gyomor-bélrendszerből. Vesebetegségben szenvedő betegek számára ajánlott a standard adag csökkentése. Hemodialízissel a metronidazol könnyen eltávolítható a vérből.

A metronidazol hüvelyi használata esetén a gyógyszer részben felszívódik, minimális mennyiségben (körülbelül 1,4%). Az abszorbeált gyógyszer aránya intravaginális alkalmazás esetén eléri a 20% -ot a tabletták szedésével összehasonlítva. Az adag kb. 20% -a ürül a kiválasztó szervekből.

Intravénás infúzió esetén a placentát legyőző gyógyszer a tüdőben, az epeben, a májban, a vesékben, az agyban, a csontszövetben, agyi gerincvelő folyadékban, húgycső és hüvelyváladékban, az anyatejben található. A fehérjék szintézise eléri a 20% -ot. A májban dolgozzák fel.

A szervezetből a vesén keresztül ürül ki. A metronidazol felezési ideje hét óra. Károsodott máj- és veseműködés esetén a gyógyszer lassabb felezési ideje lehetséges. A metronidazol másodlagos felhasználása esetén a szervezetben a koncentráció növekszik.

A metronidazol tabletta használata

A Metronidazol tablettákat kizárólag a metronidazol vírustenyészetek által kiváltott fertőző folyamatok kezelésére szabad felhasználni (a biológiai elemzés eredményei vagy az epidemiológiai mutatók alapján):

• trichomoniasis; amoebiasis; anaerob bakteriális fertőzések; a bőr és az függelékek fertőzései; nőgyógyászati fertőzések (beleértve az endometritist, endomyometritiset, tubo-petefészek folyamatot, nőgyógyászati műtét utáni fertőzéseket);
• bakteriális septicemia; csontok és ízületek fertőzései;
• központi idegrendszeri fertőzések, beleértve a meningitist, agyi tályogot, az alsó légúti fertőzéseket, tüdőgyulladást, empyemat, tüdőtápcsontot, endokarditist.

Hogyan kell kezelni a metronidazolt?

Metronidazol - felnőttek és tizenkét évesnél fiatalabb gyermekek számára intravénásan adják be 100 ml mennyiségben 30 percig (5 ml / perc) minden nyolc óránként. Vesebetegségben szenvedő betegek esetében az injekciók közötti időköznek tizenkét órának kell lennie. Súlyos májbetegségben szenvedő betegek esetén ellenőrizni kell a metronidazol mennyiségét a vérben.

Ha a gyógyszer koncentrációja magas, az ajánlott napi adagot csökkenteni kell. A műtétek során fellépő anaerob fertőzések megelőzésére 100 ml gyógyszert kell beadni intravénásán a műtét előtt; a műtét napján és másnap 1,5 g injekciót adunk be - 100 ml gyógyszert (500 mg) nyolc óránként. A metronidazol-terápia időtartama nem haladhatja meg a tíz napot.

Kivételes esetekben ez az időszak meghosszabbítható. Javasoljuk, hogy ne használja újra a drogot. Az antibiotikumokat a metronidazoltól külön-külön adják be.

Tizenkét éves kor alatti gyermekek számára a metronidazolt intravénásán adják be 5 ml / perc sebességgel, 8 óránként 1,5 ml / testtömeg kg sebességgel. Ajánlott a lehető leghamarabb átváltani a metronidazol orális adagolására.

A metronidazolt tabletták formájában, szájon keresztül, étkezés közben vagy után, rágás nélkül lehet bevenni. A gyógyszert tejjel is inni lehet. A trichomoniasis kezelésében a kezelést az orvos választja ki egyénileg. Az egynapos kezelési idő két gramm (nyolc tabletta) egyszerre, vagy két részre osztva, egy gramm (négy tabletta) napi kétszer.

Ez a terápiás eljárás akkor ajánlott, ha gyanú merül fel, hogy a beteg a megadott időközönként nem fogja elvégezni a tervezett találkozót. Hétnapos kezelési periódus: napi háromszor 250 mg (fél tabletta). Az utóbbi esetben a kezelés hatékonysága garantáltan magas.

Metronidazol - amebiasis kezelésére felnőtteknek ajánlott 750 mg (másfél tabletta), szájon át, naponta háromszor, öt-tíz napig. Májelégtelenség esetén - 500 mg vagy 750 mg naponta háromszor, öt-tíz napig. Gyermekek számára a napi adag 35-50 mg / kg, három tíz napos orális adagra számítva.

Súlyos anaerob bakteriális fertőzések kezelésekor a gyógyszert a kezelés kezdetén ajánljuk. A felnőttek orális adagja 7,5 mg / kg, 6 órás időközönként. A legmagasabb napi adag 4 g. A kezelési időtartam hét-tíz nap. Az ízületek és a csontok, az alsó légutak és az endokardium fertőzéseinek kezelése esetén az időszak meghosszabbítható.

A metronidazolt idős betegek kezelésére alkalmazzák. Ebben az esetben a kezelési rend változhat. A dózis meghatározása érdekében ellenőrizni kell a gyógyszer koncentrációját a vérben. Súlyos májbetegségben szenvedő betegekben megfigyelhető a metronidazol vérkoncentrációja, ezért ennek mértékét csökkenteni kell.

Szigorúan figyelemmel kell kísérni a metronidazol vérkoncentrációját és annak mérgezés jeleit. A húgyhólyagba történő vizelet teljes beszüntetése esetén nem javasolt a gyógyszer dózisának csökkentése, mivel a metronidazol és alkotóelemei eltávolíthatók a dialízis során.

A metronidazol gél topikális, külső használatra javasolt. A gélt a nyálkahártya vagy a bőr korábban tisztított fertőzött területeire egy kis réteggel alkalmazzák 12 órás időközönként reggel és este. A kezelés hatékonyságát a gyógyszer használata után 20 nappal megbizonyosodjuk. A terápia egy-négy hónapig tart.

A kúpok metronidazolját a hüvelybe injektálják egyszeri 2 g vagy 500 mg adaggal, naponta kétszer reggel és este, tíz napig. A kezelés ideje alatt nem ajánlott a nemi közösülés.

Metronidazol a bakteriális vaginosis elleni küzdelemben

A bakteriális vaginosis nagyon gyakori betegség, amelyet az orvostudományban gyakran poliyetiológiai nem specifikus vaginitisznek hívnak. Ez a betegség a nő testének a Gardnerella vaginalis néven ismert baktériumoknak való kitettség eredményeként jelentkezik.

Egyes esetekben más anaerob mikroorganizmusok is válnak okai a betegség kialakulásának. A bakteriális vaginosis olyan betegség, amelyet a laktobacillusok számának jelentős csökkenése jellemez. Ennek eredményeként komoly változások történnek a hüvelyi mikroflórában.

A metronidazolt bakteriális vaginosis kezelésére használják kúpok és gél készítmény formájában. Lefekvés előtt metronidazol-gélt kell használni. A kezelés időtartama öt nap, de a kúpokat éjszaka is be kell injektálni öt-hét napig.

Nagyon gyakran ezt a betegséget olyan betegség kíséri, mint a Candida colpitis. Ennek a betegségnek a kezelésére az egészségügyi szakemberek leggyakrabban egy metronidazol nevű gyógyszert írnak fel. Ez a gyógyszer többféle gyógyszerformában beszerezhető.

Általános szabály, hogy a betegség elleni küzdelemben a metronidazolt sok más gyógyszerrel együtt felírják a betegnek. Ez azzal magyarázható, hogy a bakteriális vaginosis kezelésének átfogónak kell lennie. Néhány speciális étrend-kiegészítő (biológiailag aktív adalékanyag) hatékony eszköznek számít a fertőző jellegű nőgyógyászati betegségek leküzdésében.

Metronidazol - nőgyógyászatban történő alkalmazás

Ez a gyógyszer egy nagyon népszerű antimikrobiális és antibakteriális gyógyszer. Bőrbetegségek, légúti fertőzések helyrehozására szolgál. A "Metronidazol" gyógyszert széles körben használják a nőgyógyászatban.

Érdemes megjegyezni, hogy az ágens tökéletesen képes küzdeni sok patogén mikroorganizmus ellen. Használata azonban teljesen felesleges a gombás fertőzések és a vírus eredetű betegségek kezelésében. Ezért érdemes először kideríteni, mi a kórokozó oka a patológiának.

A metronidazolt nőgyógyászati gyakorlatban használják, amikor antibakteriális gyógyszerként használják a nők fertőzéseinek elleni küzdelemben. A szakember a felhasználási javallatok alapján felírja a gyógyszert az alábbiak kezelésére: endometritis; hüvelyi boltozat fertőzései; a petevezeték tályogja; petefészek fertőzések; trichomoniasis; Trichomonas vaginitis; bakteriális vaginitisz; urethritisz; petefészek-tályog.

A műtét utáni időszakban gyakran tanácsos a Metronidazolt alkalmazni a gyulladásos folyamatok megelőzésére. A gyógyszer hatékonysága szeptikus betegségek kezelésére szolgáló terápiás intézkedésekben a szülészetben és a nőgyógyászatban sok éves orvosi tapasztalattal bizonyított.

Meg kell jegyezni, hogy minden esetben külön adagolási és kezelési rendszert választanak. Soha nem szabad eltérni a fogadott találkozóktól. Ellenkező esetben nemcsak pozitív eredményt kap, hanem komplikációkat is okozhat.

A terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazás jellemzői

A gyógyszerhez mellékelt utasítások szerint a Metronidazol a B kategóriába tartozik, ami korlátozza a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő alkalmazást.

A metronidazol gyorsan átjut a placentán. A gyógyszeres kezelés a terhesség korai szakaszában tilos. Ha az életképes indikációk gyógyszeres kezelést igényelnek, akkor a terhesség befejeződik.

A terhesség 2. és 3. trimeszterében a Metronidazol alkalmazhatóságát a létfontosságú indikációknak kell indokolniuk.

Mivel a gyógyszer hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe, szükség van a szoptatás ideiglenes leállítására.

Ajánlások a metronidazol használatához

A metronidazol és az amoxisar együttes használata tizennyolc éven aluli gyermekek számára nem ajánlott. Elhúzódó kezelés esetén ajánlott rendszeresen vérvizsgálatot venni. Ha csökken a leukociták száma, a kezelés folytatása a fertőzés lehetőségétől függ.

Ha mozgáskoordinációs zavarok, zavar vagy a beteg motoros aktivitásának más regressziója van, fel kell függeszteni a metronidazol-kezelést. A sápadt treponemák mozgathatatlansága lehetséges, és ennek eredményeként hamis pozitív, modern trepomer TPI teszt.

Van egy vizelet sötét foltja. Terhesség alatt, 3 hónapos fogamzás kezdetétől kezdve, a metronidazol alkalmazható kivételes esetekben, amelyek életveszélyt jelentenek.

Mivel a metronidazol a koncentrációra gyakorolt hatását, annak csökkenését és zavart okozna, különös figyelmet kell fordítani a járművezetőkre és a veszélyes gépekkel dolgozó munkavállalókra.

A metronidazol-terápia ideje alatt tilos etil-alkoholt használni (rendkívül negatív érzések jelenhetnek meg akut mérgezés eredményeként, valódi halál félelmével együtt: zaj a fejben, meleg hullámok, hányás, légszomj, csökkent vérnyomás, hasi fájdalom).

A metronidazolnak a következő lipidprofil-értékek felismerésére gyakorolt hatását tudományosan bebizonyították, mint például az AST enzim, az ALT enzim, a glikolízis reakcióban részt vevő enzim, zsírok és a citoplazma enzim.

A trichomoniasis kezelésekor a szexuális partnereknek meg kell tagadniuk a szexet a kezelés alatt. A kezelés végén laboratóriumi eszközökkel meg kell erősíteni a hatás megjelenését háromszor, a menstruációs ciklus előtt és végén.

A gyógyszer használata a terhesség első három hónapjában tilos. A fennmaradó hat hónapban lehetséges a metronidazol-terápia, figyelembe véve a magzatra gyakorolt előny mértékének meghatározását. A placentán áthatoló gyógyszer könnyen belép az embrió véráramába, ezért a deformációk és mutációk kockázatát hordozza. A végső kockázatot terhes nőkben tudományosan nem igazolták.

Mivel a metronidazol rágcsálók sorrendjében provokálja a rosszindulatú daganatok kialakulását, ezt a gyógyszert a betegség legszélsőségesebb és legsúlyosabb eseteiben kell bevenni.

A metronidazol kényszerhasználata esetén a szoptatás alatt a szoptatást fel kell függeszteni. A gyógyszer ugyanolyan mennyiségben jut az anyatejbe, mint a vér.

Kivétel lehet egy gyógyszer használata a trichomoniasis kezelésére terhesség alatt, ha más terápia sikertelen.

Ha a metronidazolt gél formájában használja, fedje le az egész fertőzött bőrfelületet. Mivel a külső használatra szánt készítmény kizárja összetételében a zsírtartalmat, az nem látható az arc bőrén, és nem hagy foltot a ruhákon. A metronidazol felhordása után kozmetikumok is használhatók.

A trichomoniasis kezelésekor szintén javasolt a metronidazol együttes használata tabletták formájában. Ilyen esetekben, különösen ha a terápiát megismételik, laboratóriumi vérvizsgálatot kell végezni a leukociták normál alatti csökkenésének megakadályozására.

Tudjon meg többet:

• Metronidazol tabletta: tulajdonságok és használati utasítás
• Metronidazol: az antibiotikum használati utasításai