Tumor Markerek - Az AFP Tumor Marker Eredmények Normája és értelmezése, Táblázat

Utoljára frissítve 2017. július 10-én, 08:24-kor

Olvasási idő: 7 perc

Számos olyan rák-specifikus protein, antigén és anyag (például az AFP tumor marker) kapcsolódhat rosszindulatú daganatokhoz. Ebben az esetben előfordulhat olyan helyzet, amikor a tumormarkerek a normál értéktartományban vannak, de a betegséget ennek eredményeként felismerik.

Más szavakkal: a rák korai szakaszában csak a rák-specifikus mutatók némelyikének lehet megnövekedett értéke, és számos egyéb ok gyakran növeli ezeket.

Tartalom

• 1 Mit kell keresnie rákos tesztek elvégzésekor?
• 2 A tumorsejtek fogalma és jellemzői
• 3 A tumorsejtek mint a rák kockázatának relatív mutatói
• 4 Hol továbbíthatjuk a oncomarkereket, és megtudhatjuk a normára vonatkozó adatokat?
• 5 A tumorsejtek normál és megnövekedett értékei
• 6 Prosztataspecifikus antigén: a prosztata kockázatértékelése
• 7 Alfa-fetoprotein: májdaganat marker
• 8 Rák-embrionális antigén

• 9 Következtetés

  9.1 Kapcsolódó cikkek

Mit kell keresni rákos tesztek elvégzésekor?

A diagnosztikai tumorsejteket csak más klinikai adatokkal együtt használják, főként a betegség előzetes szűrésére vagy a kezelés monitorozására.

Az indikátor növekedését egy bizonyos élettani állapot okozhatja. Például ez jellemző a petefészek és az emlőmirigyek rosszindulatú lézióinak specifikus fehérjéire, amelyek növekednek a kritikus napok során.

A tumorsejtek fogalma és jellemzői

A legtöbb tumorsejtek mutatóit a modern orvostudományban használják a rák diagnosztizálására.

A legtöbb esetben specifikus fehérjeszerkezetet, anyagot vagy antigént képviselnek, megnövekedett tartalomuk a páciens mintájában rosszindulatú folyamat jelenlétére utalhat. Ez azonban nem mindig igaz.

Például a rák embrionális fehérje (CEA) markere, amelyet gyakran használnak a vizsgálatokban, szintén növekedhet a jóindulatú sejtek megváltozásával.

Az oncormarker ca-125, amelyet a petefészek daganatok felmérésére használnak, növekszik a kritikus napokban és bizonyos reproduktív patológiákban. A csont-foszfatázt gyakran használják metasztázisos daganat-markerként, míg ezt az elemzést csak korlátozott számú laboratórium végzi, és az alkalikus foszfatáz növekedését mind a gyomor-bél traktus károsodása, mind például a terhesség okozhatja.

Általános szabály, hogy az emberi vérben magasan emelkedett tumorsejtek jellemzik a rák előrehaladott stádiumait. Az első és a második szakaszban gyakran megfigyelhetők a normatív adatok.

A tumorsejtek mint a rák kockázatának relatív mutatói

Más szavakkal: a tumorsejtek a rák valószínűségének értékelésének relatív mutatói.

Felhívjuk figyelmét, hogy a betegség pontos diagnosztizálása nagyon fontos a műtéti beavatkozás megfelelő megtervezéséhez. A tumormarkerek vérének adományozásakor megnövekedett és normál eredmények sem adnak pontos választ az onkológia jelenlétére vonatkozóan. Sőt, a specifikus fehérjéket gyakran használják a rákellenes kezelés dinamikájának nyomon követésére.

Hol továbbíthatjuk a oncomarkereket, és megtudhatjuk a normára vonatkozó adatokat?

Sok tumorsejtek aránya a választott laboratóriumban alkalmazott módszertől és tesztrendszertől függ. A tumormarkerek értéktartományára vonatkozó információkat az elemzési eredmények tartalmazzák, amelyeket a betegnek a laboratóriumban kapnak. Az értéktartományokat általában a szomszédos oszlopban sorolják fel a beteg eredménye mellett.

Ha a kiválasztott tumorsejtek értékét használja az ön egészségi állapotának becsléseként, a pontosság érdekében jobb, ha ugyanazokkal a módszerekkel és tesztelő rendszerekkel tesztel.

A tumorsejtekre vonatkozó referenciaadatokat közvetlenül a laboratóriumban vagy a hivatalos weboldalon lehet beszerezni.

A tumorsejtek szokásos és megemelkedett értékei

Áttekintésünkben néhány tumormarker normatív eredményeit adjuk meg, valamint azokat a tesztrendszereket, amelyeket általában az értékelés elvégzéséhez használunk. Szeretnénk még egyszer felhívni a figyelmüket arra a tényre, hogy mind a normatív, mind a megnövekedett mutatók nem teszik lehetővé pontos következtetések levonását a rák jelenlétéről vagy hiányáról.

HE4 epiteliális petefészekrák tumorsejtek (ARCHITECT tesztrendszer)

Normál értékek:

1. premenopauza: kevesebb, mint 70 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%;
2. postmenopauza: kevesebb, mint 140 pmol / l, kevesebb, mint 7,4%.

A daganatmarkert a műtét előtt a méh függelékében lévő daganatok jellegének tisztázására használják.

A HE4 csak a valószínűség felmérésére szolgál, nem pedig a pontos diagnosztizáláshoz. Ezenkívül a normál HE4 szint is jellemző a hámrákban szenvedő nőkre, ennek oka az, hogy egyes petefészekrákok ritkán választják el ezt a fehérjét, de csírasejt- és nyálkahártyákban fordul elő.

Bizonyítékok vannak arra is, hogy e protein növekedése nem betegekben, valamint más típusú daganatokban (gastrointestinalis traktus, emlő, endometrium stb.) Szenvedő betegekben is.

Iránymutatási értékek: <6,9 U / ml.

Ezt a mutatót a reproduktív szervek, a gyomor-bél traktus és a tüdő rosszindulatú károsodásának valószínűségének további felmérésére használják. A megnövekedett értékek jellemzőek a máj, vastagbél, gyomor és hasnyálmirigy onkológiai betegségeire, jóindulatú és rosszindulatú daganatokra.

Ennek a szénhidrát-antigénnek az emelkedése figyelhető meg reuma- és cirrhosisos betegekben, valamint pankreatitiszben szenvedőknél.

A legtöbb tumorsejtet dekódolni a vizsgálati eredmények, az MRI és a CT kombinációja alapján lehet. Az Oncomarker CA 72-4 a rosszindulatú szervek károsodásának valószínűségének előrejelzésére szolgál.

CA 15-3 szénhidrát antigén: az emlőrák valószínűségének értékelése

Iránymutatási értékek: <26,9 U / ml (egészséges nők terhességen kívül).

Az Oncomarker CA 15-3 drasztikusan megváltozik a női mell különböző onkopatológiáiban. Magas szint jellemző a metasztázisokkal járó rosszindulatú betegség utolsó szakaszaira. Ez a szénhidrát antigén növekszik a hörgők, emlők, a reproduktív szervek és a gyomor-bél traktus karcinómájában.

A jóindulatú emlőfolyamatokra a megnövekedett értékek is jellemzőek (50 U / ml-ig), a marker a terhesség harmadik trimeszterében emelkedik (50 U / ml-ig). Ezt a tesztet a CEA meghatározásával együtt alkalmazzák.

CA-125 szénhidrát antigén: a petefészekrák kockázatértékelése

Iránymutatási értékek: <35 U / ml.

A CA-125 tumor marker számos szomatikus betegségben és különféle szerv rákjában növekszik. E mutató pontossága a petefészeknél 80%.

Petefészekkárosodás és ennek az antigénnek a növekedése hiányában érdemes ellenőrizni a következő szervek neoplazmáit: a nő reproduktív szervei, az emésztőrendszer és a tüdő. Szomatikus betegségek esetén gyakran kismértékben növekszik az antigén: a reproduktív szervek cisztája, endometriosis, krónikus májkárosodás, autoimmun rendellenességek stb.

CA 242 szénhidrát antigén: a gyomor-bél rák kockázatértékelése (Fujirebio tesztrendszer, ECLIA módszer)

Iránymutatási értékek: <29,0 U / ml.

A CA 242 szénhidrát antigént a rák és a gyomor-bélrendszeri károsodás valószínűségének felmérésére használják. Megfigyelhető a kolorektális onkológiában, hasnyálmirigy-daganatban, gyomorrákban. Az esetek 5-33% -ában növekszik az emésztőrendszer jóindulatú daganata esetén.

Szénhidrát antigén CA 19-9: laphámsejtes karcinóma teszt

Iránymutatási értékek: <37 U / ml.

A daganat oncopatológiájában az esetek 70–100% -ában e tumorsejtek szintjének emelkedése figyelhető meg. A megnövekedett értékek a máj és az epehólyag onkológiai jelenlétét is jelenthetik, az esetek akár 51% -áig. Bizonyos esetekben tumormarker növekedése fordulhat elő a gyomor-bél traktus más szerveinek daganatában, onkopatológiában és a női reproduktív szervek károsodásában. A CA 19-9 szénhidrát antigén szintén növekszik az epehólyagban lévő kövekkel, súlyos májkárosodásokkal és más betegségekkel.

Prosztataspecifikus antigén: prosztata kockázatának felmérése

Normál értékek (férfiak számára):

• 40 éves korig: 1,4-ig;
• 40-50 éves korig: 2,0-ig;
• 50-60 éves korig: 3,1-ig;
• 60-70 éves korig: 4,1-ig;
• 70 év felett: 4,4-ig.

Az antigént a prosztata állapotának felmérésére használják, minden típusú lézióban felgyorsul - gyulladásos és jóindulatú, különösen rosszindulatú onkológiai folyamatban nő.

Mikroglobulin a vizeletben, Beta 2

Normál értékek: 0 és 300 ng között.

A vizeletben levő mikroroglobulint a Beta 2 a klinikai gyakorlatban csak akkor értékeli, ha növekszik. Bizonyos esetekben a vesék daganatkárosodásával figyelhető meg. A microglobulin Beta 2 teszteket gyakran végzik a kezelés alatt. Növekedése jellemző néhány nem neoplasztikus vesebetegség és veseimplantátum kilökődés esetén.

Alfa-fetoprotein: májdaganat marker

Iránymutató értékek: <5 ng / ml, nemdohányzók, dohányosok esetén ez akár 10 ng / ml-ig is emelkedhet.

A CEA tumorsejtet használják az onkológiai folyamat valószínűségének vizsgálatára. Ez az antigén csak az embrionális időszakban termelődik, de számos betegségben, valamint jóindulatú és rosszindulatú folyamatokban fokozódhat. A marker szignifikáns növekedését a rák 2-3.

β-hCG összesen: korion gonadotropin a choriocarcinoma meghatározására (Cobas 6000 tesztrendszer, ECLIA módszer)

Normál értékek:

1. nők (nem terhes): <1,0 NE / L;
2. nők (postmenopauzális): <7,0 NE / L;
3. férfiak: kevesebb mint 2,0 NE / l

A marker a glikoproteinhormonok csoportjába tartozik, a szint szignifikáns növekedése megfigyelhető a terhesség patológiájában (hasi sodródás) és a choriocarcinómában, valamint egyes daganatokban, amelyek előfordulhatnak a petefészekben és a herékben. Az elemzés terhes nők számára legfeljebb 4 hétig informatív.

Neuron-specifikus enoláz: neuroendokrin daganatok kimutatására (Cobas 6000 tesztrendszer, ECLIA módszer)

Iránymutató értékek: <16,3 ng / ml.

Neuroendokrin daganatok diagnosztizálására, relapszus és a betegség monitorozására, áttétek meghatározására szolgál. Csak néhány neuroendokrin eredetű daganatban növekszik. A mutató az idegrendszer számos betegségével is növekszik.

Cytokeratin Cyfra 21-1: tüdő-, méh- és hólyagdaganatok kimutatására (Cobas 6000 tesztrendszer, ECLIA módszer)

Iránymutató értékek: <3,3 ng / ml.

A marker egy strukturális protein, amelyet a tüdő daganatok, valamint a tüdő, méh és hólyag nem kissejtes rákának nem invazív diagnosztizálására használnak. Emelkedhet a máj, a tüdő, a veseműködés és a dohányzás jóindulatú elváltozásaiban.

Tumor marker protein (protein) S-100: a bőr rosszindulatú melanómájának kimutatására (Cobas 6000 tesztrendszer, ECLIA módszer)

Irányértékek : <0,105 μg / L.

Az S-100 fehérjét prognosztikai indikátorként használják az agyi sérülésekhez és a rosszindulatú bőr melanómájának kimutatásához. Növekszik erős fizikai erőfeszítésekkel, Alzheimer-kórral és különféle gyulladásos betegségekkel.

Következtetés

A diagnosztizáláshoz számos relatív és abszolút indikátort, valamint a daganatok kvalitatív értékelésének módszereit, például CT és MRI-t használják. A betegség kockázatának kezdeti értékeléséhez használhatja a szokásos általános és kiterjesztett vérvizsgálatokat is.

A rosszindulatú folyamat általában hozzájárul a fibrinogén és az ESR szignifikáns növekedéséhez. Az alkalikus foszfatáz növekedése tumorsejtek jelenlétében áttétekre utalhat, míg ez a mutató relatív, mivel az anyag védő szerepet játszik a gyomor-bél traktusban, és számos szomatikus betegségben növekszik.

A rák kockázatának átfogó értékeléséhez tumormarkereket használnak, onkológiai panelek formájában. Átfogó értékelési módszerek találhatók a kiválasztott laboratórium honlapján.

Ne feledje, hogy a rák-specifikus tesztek listája sokkal szélesebb. Néhány laboratórium felajánlja elemzések küldését Japánba vagy Németországba. Oroszországban több csúcstechnológiai laboratórium is működik, amelyek pontos becslést készíthetnek a betegség valószínűségéről.

Az elemzés pontosságát az alkalmazott vizsgálati rendszer határozza meg, amelyet a legnagyobb orvosi gyártók szállítanak. A tumorsejtek megfigyelésének pontos eredményének eléréséhez szükség van az értékelési módszer egybeesésére.