Nőgyógyászati kenet - Magyarázat és A Normál Táblázat, Az Orvosok Véleménye

Utoljára frissítve: 2017. október 12., 03:29

Olvasási idő: 6 perc

A nőgyógyász látogatásakor kötelező eljárás biológiai anyag felvétele a hüvely mikroflóra és hámsejtjeinek, a méh belső nyálkahártyájának, az endometriumnak és a méhnyakcsatorna állapotának felmérésére.

Nagyon informatív a nőgyógyászati kenet, amelynek vizsgálatát és dekódolását laboratóriumi körülmények között végzik.

Az elemzés lehetővé teszi a reproduktív rendszer hormonális szintjének, a hüvelyi szekréciók mennyiségének és összetételének, a nők mikroflóra baktériumtartalmának meghatározását, a gyulladásos folyamatok megelőzését, a fejlődési patológiák, a daganatok és a nemi úton terjedő fertőzések jelenlétét.

Tartalom

• 1 Milyen kenet vehető fel
• 2 Felkészülés a kenettesztre
• 3 Hogyan kell kenet venni a nőktől?
• 4 Kenet a mikroflóra területén: dekódolás
• 5 Kenet a növényvilágra: a norma a nőkben
• 6 Kenet a tisztaságért
• 7 Bakteriológiai vizsgálat
• 8 Citológiai vizsgálat

• 9 PCR elemzés

  9.1 Kapcsolódó cikkek

Milyen stroke lehet venni

A betegek kezelésének számos oka lehet: foglalkozási orvosi vizsgálat elvégzése, terhesség, fájdalom vagy kellemetlen görcsös érzés az alsó hasban, viszketés vagy égés, rigó, nehéz menstruáció vagy ismeretlen eredetű ürítés.

Az általános kenet vagy mikroszkópia elvégzése rutin vizsgálat vagy terhesség tervezése során történik. Az eredmény a méhnyak és húgycső, hüvely, szűzek - a végbél - vizsgálata.

A citológiai papanicolaou elemzés lehetővé teszi a papillomavírus, az epitélium rákkeltő állapotának, a méhnyak időben történő kimutatását. Ajánlott PAP-teszt elvégzése minden örökletes onkológiai betegségben szenvedő nőnél, 21 évesnél idősebb személynél.

A bakteriológiai kutatási módszer, a baktériumok tenyésztése nőkben akkor ajánlott, ha gyanú merül fel a gyulladásos folyamat lefolytatására, a mikroflóra megsértésére, amelyet oportunisztikus és patogén mikroorganizmusok okoztak.

A PCR-t elsősorban szexuális kapcsolat útján terjedő fertőzések elemzésének formájában végzik. Teljes információt nyújt a belső mikroflóra baktériumösszetételéről.

Felkészülés kenet-tesztre

A vizsgálat elõírása elõtt a nőgyógyász vagy laboratóriumi alkalmazott figyelmeztetnie kell a beteget arról, hogy miként lehet megfelelõen elnyelni a flóra kenetét, mit lehet és mit nem lehet megtenni az eljárás elõtt.

A mikroszkópos vizsgálat előkészítése magában foglalja a hatékony antibiotikumok abbahagyását 2 héttel a várható elemzés előtt, a fürdőszobába történő látogatást az előző napon. A teszt előtt 2 órával meg kell próbálnia elmenni a WC-be.

A diagnosztikát a legjobban nem korábban, hanem a menstruáció alatt és az azt követő első két napban elvégezni.

A teszt érzékenységének növelése érdekében a baktériumok baktériumtenyésztését végezzük antibakteriális gyógyszerekkel való kezelés és douchálás nélkül. A bakteriológiai elemzés előtt minden bizonnyal tartson be speciális étrendet 2-3 nappal: korlátozza az erjesztést vagy bélproblémát provokáló ételeket.

Tartózkodjon a partnerrel való szexuális kapcsolattól, és ne mossa meg az adatgyűjtés előtt 24 órát.

3-5 nappal az előírt PCR-diagnózis előtt tilos bármilyen antibakteriális és fogamzásgátló eszköz használata. 36 órán keresztül ki kell zárni a szexuális kapcsolatot. Javasoljuk, hogy a PCR elõtt és a teszt elõtt egy nap ne menjen zuhanyozni. Az anyagot a menstruáció alatt és annak vége után 1-2 napon keresztül veszik.

Hogyan veszünk kenet a nőktől?

Az anyag felvételének technikáját általában reggel a nőgyógyászati osztályon vagy közvetlenül a laboratóriumban végzik. A hüvelyi szekréciók és kutatási helyek felvétele csak a szexuálisan aktív nők számára írható elő. Lányokban gondosabban veszik fel a hüvely oldalirányú megsemmisítéséből, hogy megakadályozzák a himmen és a belek károsodását.

Minden manipulációra a nőgyógyászati székre kerül sor. Ebben az időben a szakember beépít egy speciális tükröt, a beteg korától és élettani tulajdonságaitól függően. Ha a szervek még nem alakulnak ki, akkor az XS méretet kell használni, a lányoknak S tükörre van szükségük. A szülés után 25-30 mm átmérőjű, M, L méretű vizsgálati műszereket használnak.

Az anyaggyűjtést spatula vagy spatula, ecsettel végezzük, üveglapról felvisszük vagy egy kémcsőbe helyezzük, hogy az eredményeket tovább továbbhozzuk a laboratóriumba.

Mikroflóra kenet: dekódolás

Lehetetlen önálló következtetést levonni arról, hogy a kenet milyen jó vagy rossz lett a megfelelő ismeretek nélkül. Speciális szimbólumok segítségével nagyon könnyű megfejteni a kenet mikroszkopikus vizsgálatát. A biológiai anyag lokalizációjától függően megkülönböztethetők: hüvely - "V", méhnyak - "C" és húgycső - "U".

Gram-pozitív rudak, "Gr. +" És a coccal flóra hiánya. Az eredmény "++++". Meglehetősen ritkán figyelik meg, leggyakrabban az intenzív antibiotikumterápia következményeit. Normál: "++", "+++" botok, a kakasok száma nem haladja meg a "++" értéket.

A gonokokkusz gram-negatív baktériumai - "Gn", hüvelyi Trichomonas - "Trich", "Candida" nemzetség élesztője. Megfelel olyan betegségeknek, mint a gonorrhoea, a trichomoniasis és a candidiasis.

A kulcsos sejtek és az Escherichia coli jelenléte, ha ezek szerepelnek a mikroflóra összetételében, azt jelzi, hogy a betegnek bakteriális vaginosis van.

Kenet a növényvilágon: a norma a nőkben

Kivétel nélkül minden beteg 14 éves kortól a menopauza kezdetéig ugyanazon normának felel meg, amelyet a laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat eredményeként kapott.

Leukocyták. Biztosítva a test behatolását a vírusok, baktériumok és fertőzések ellen, látótérben lehetnek, de nem haladhatják meg a hüvelyben - 10, a méhnyakban - 30, húgycsőben - 5 mutatót.

Hámszövet. Közepes mennyiségű hámszövet normális. A magas szám az esetleges gyulladást jelzi, és a túl alacsony jelzi az ösztrogén hormon elégtelen termelését.

Iszap. Kevés vagy egyáltalán nem megengedett mennyiség. A méhnyakcsatorna mirigyeinek kiválasztódásának maximális napi sebessége 5 ml.

Gram-pozitív botok, "Gr. +". A Lactobacillusnak és a Doderlein bacillának nagy mennyiségben kell jelen lennie. Ők felelősek a test idegen testekkel szembeni immunválaszáért. Nem lehetnek a méhnyakon és a húgycsőben.

"Gn" szimbólummal ellátott gonokokok, Trichomonas, chlamydia, kulcs- és atipikus sejtek, gombák, élesztő, Candida hiányzik. Ha megtalálhatók az eredményekben, a pácienst további vizsgálatnak vetik alá gonorrhoea, trichomoniasis, chlamydia, bakteriális vaginosis, rigó tekintetében.

Tisztasági kenet

A terhesség ideje alatt fellépő szövődmények elkerülése érdekében a terhes nőknek javasolják a nőgyógyászati kenet tisztaságának meghatározását. Általában egészséges nőben a hüvely mikroflóra 95–98% -ban Bacillus vaginalis vagy Doderlein laktobacillus. Tejsavat termelnek, amely elősegíti a savasság fenntartását.

Patogén és opportunista mikroorganizmusok nem képesek túlélni ilyen körülmények között. De a különféle tényezők - például a szexuális aktivitás, a menopauza, a menstruációs ciklus és a csökkent immunitás - hatására a mikroflóra mutatói megváltozhatnak.

• A hüvely 1 fokozatú tisztasága általában pH = 3,8-4,5. Szerda savanyú. Leukociták és hámsejtek - legfeljebb 10.
• 2. fokozat. Gyengén savas környezet: pH = 4,5-5. Kismértékben növekszik a gram-pozitív cocci, Candida gombák száma.
• 3 fok. Patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, nyálka jelenik meg, a hámindexek meghaladják a normát. Semleges savassági szint, pH = 5-7. 10. Leukociták 10. A nyálkahártya, kulcssejtek vannak jelen, a gram-negatív és a gram-pozitív mikroorganizmusok szaporodnak kedvező mikroflóra körülmények között.
• Végül, a 4. fokozaton a tisztaság alacsony. A pH-értékek elérték a 7,5-et. A Doderlein-botok hiányoznak, vagy egyetlen mennyiségben vannak. A hüvely tele van kórokozókkal.

Bakteriológiai vizsgálat

A kompozíció sokféleségét a laktobacillus Doderlein botokon kívül, amelyek a vizsgált nő hüvelyének mikroflórájának szerves részét képezik, nem kezdik el azonnal tanulmányozni. Az összegyűjtött biológiai anyag elvetése egy speciálisan kedvező környezetben a későbbi növekedéshez, fejlődéshez és szaporodáshoz időbe telik.

Mikroszkóp segítségével felmérhetjük a növények bakteriológiai oltását, feltéve, hogy növekszik a mikroorganizmusok képviselőinek száma.

• 0 fokozat Megfigyelték az antibiotikumos kezelés során. A kórokozó nincs jelen.
• I. osztály Nincs baktériumszám vagy mérsékelt növekedés.
• II. Osztály A mikroflóra vegyes jellege. Legfeljebb 10 baktériumcsaládot, a Gardnerella vaginalis-t vagy a Mobiluncus-t - a gardnerellózis kórokozóit - lehet meghatározni.
• III. Osztály Körülbelül 100 kolónia van. A Gardnerella és a Mobiluncus elsősorban a mikroflórában él. Megjelennek a bakteriális vaginosis tünetei.
• IV osztály. Lactobacillus hiányzik, az immunitás gyengült. A szerzett fertőző betegség diagnosztizálása aerob vaginitis.

Citológiai vizsgálat

A megváltozott hám, a papillomavírus és az onkológiai daganatok területeinek kimutatásának valószínűsége 30 év, a szexuális tevékenység kezdete után meglehetősen magas.

Ezért a nőgyógyászok javasolnak kenet bevitele citológiára vagy PAP-teszt elvégzésére. A citológiai vizsgálat kiindulási anyaga: a méhnyakcsatorna, a méhnyak hüvelyi része.

A PAP-teszt helyes értelmezése a rákos, atipikus sejtek jelenlététől vagy hiányától függ.

• NILM. A klinikai kép normális volt, CBO. A leukociták és baktériumok kis mennyiségben ürülnek. Lehetséges elsődleges candidiasis vagy bakteriális vaginosis. A hámréteg normális.
• ASC-USA. Ismeretlen eredetű hámszövetben atipikus területeket találtak. 6 hónappal később újbóli elemzést végeznek chlamydia, dysplasia, humán papillomavírus keresése céljából.
• LSIL. Az atipikus sejtek által előidézett rákkeltő állapot megerősítésére biopsziát, kolposzkópiát írnak elő. Gyenge jelek a hám változásairól.
• ASC-H. A laphám epithelium kiejtett elváltozása. A betegek 1% -ánál diagnosztizálták a méhnyakrák kezdeti stádiumát, a fennmaradó 98-99% -uknál 2-3-as fokozatú diszplázia fordult elő.
• HSIL. A laphám és a méhnyakrákot megelőző együttes tünetek a vizsgált nők több mint 7% -ánál fordultak elő. 2% -uk rákos.
• AGC. A mirigyhám atipikus állapota. Diagnózis: méhnyak vagy endometrium rák, a dysplasia előrehaladott formája.
• AIS. Lapos sejtes karcinóma, méhnyakrák.

PCR elemzés

A PCR-diagnosztika molekuláris biológiai módszerét megkülönbözteti a kapott adatok magas érzékenysége és megbízhatósága. Az izolált és másolt DNS-régió korábbi mintáinak létrehozása miatt összehasonlítást végeznek a kapott biológiai anyaggal.

A fertőzések PCR-rel történő elemzése rövid időn belül lehetővé teszi a női nemi szervek betegségének okozójának megállapítását pozitív vagy negatív eredmény elérésével.

A polimeráz láncreakció megkönnyíti a chlamydia, ureaplasmosis, rigó, trichomoniasis, HPV, HIV, valamint a súlyos terhesség és a hormonális rendellenességek okainak felkutatását.