Vérvizsgálat Toxoplazmózisra - Hogyan Kell Venni és Dekódolni

2023 Szerző: Riley Dean | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:07

Toxoplasma vizsgálati eljárás

Tartalom

• 1 Hogyan történik a fertőzés?
• 2 Miért szükséges a toxoplazmózis elemzése?

• 3 ELISA

  • 3.1 Információ az Ig M-ről
  • 3.2 Információ az Ig G-ről
  • 3.3 Az elemzés értelmezése immunoglobulin mutatók alapján
  • 3.4. Az Avidity elemzés eredményeinek értelmezése
• 4 PCR

Sürgősen vérvizsgálatot kell venni a toxoplazmózisra azon nők esetében, akik pozícióban vannak vagy a közeljövőben terhességet terveznek. E parazita betegség csak időben történő diagnosztizálása akadályozhatja meg a születendő gyermek súlyos betegségeit vagy vetélést.

Hogyan történik a fertőzés?

Hogyan történik a fertőzés?

A parazita megfertőződhet háziállatok által, a hordozók általában a macskák. Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy kerüljenek egy macskákkal való szoros kapcsolatot a fogamzás előtt és a terhesség ideje alatt. A parazita hordozói szintén köztes gazdaszervezetek, leggyakrabban egerek, bár testükben a parazita nem lehet ciszták formájában, ezért a parazita átvitelének ez a módja az emberek számára teljesen biztonságos.

A fertőzés gyakran a haszonállatok húsán keresztül fordul elő, különösen a juh- vagy sertéshúson keresztül. Ezért nem szabad enni nem főtt vagy nyers húst. Még akkor is, ha a húskészítményekben nincs toxoplazmózis, nagy a valószínűsége annak, hogy ilyen módon nem kevésbé veszélyes parazitákat, például szarvasmarha vagy sertés szalagféreg szednek fel. Az állati hús révén történő fertőzés csak akkor zárható ki, ha az összes ételt megfelelő hőkezelésnek vetik alá.

A vér révén megfertőződhet a parazitával. Tehát a fertőzött, vért szoptató rovarok különösen veszélyesek az emberekre, hozzájárulnak a Toxoplasma közvetlenül a véráramba történő bejutásához a sérült bőrön keresztül. Hasonló módon, a fertőzés beteg ember vérátömlesztése vagy szervátültetése során fordul elő, ennek oka azonban csak orvosi gondatlanság lehet.

Terhes nőknél szükség van a toxoplazmózis elemzésére, mivel a parazita megfertőzésének intrauterin módszerét a legveszélyesebbnek tekintik. Ebben az esetben a magzat fertőzése közvetlenül egy beteg nő méhében következik be, a parazita könnyen behatol a méhlepénybe, és súlyos zavarokat okoz a gyermek összes szervrendszerében. Ha a toxoplazmózis vérvizsgálata pozitív eredményeket mutatott, ez komoly oka lehet a terhesség mesterséges leállításának.

Miért van szükség toxoplasmosis tesztre?

Mint fentebb említettük, a legtöbb fertőzött betegnél a toxoplazmózis látható tünetek nélkül folytatódik, tehát laboratóriumi vizsgálatok nélkül egyszerűen lehetetlen észlelni a parazita jelenlétét. A toxoplazmózis különösen veszélyes a terhesség alatt, megállapítást nyert, hogy ha egy várandós anya parazitában szenved, akkor 70% valószínűséggel terjed a születendő gyermekére. A gyermek intrauterin fertőzése a jövőben súlyos károsodást okozhat az idegrendszerben, a szemben és más szervrendszerekben.

A toxoplazmózishoz használt vért nem csak a parazita testben való jelenlétének meghatározására adják, hanem a lehető legnagyobb pontossággal annak megállapítására, hogy a fertőzés mi történt, és hogy a test hogyan reagál rá. Mivel a test a legtöbb esetben immunitást képez a veszélyes betegségekkel szemben, ha egy nő már 3-4 hónappal beteg egy parazitával a gyermek fogantatása előtt, akkor semmi félelme nincs - a test stabil immunitást fejlesztett ki, és újbóli fertőzés nem fordul elő.

Manapság a toxoplazmózis leghatékonyabb tesztje az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) és a polimeráz láncreakció (PCR) elemzés, amely bármilyen diagnosztikai laboratóriumban könnyen elvégezhető.

ELISA

ELISA módszer

Enzim immunoassay segítségével meghatározzuk a test bizonyos immunoglobulin tartalmát. Az IgM immunoglobulin IgM-et a toxoplazmózissal való fertőzés után azonnal termeli. Az IgG antitestek a parazitákkal szembeni tartós immunitás kialakulásának kezdetét jelzik.

A toxoplazmózis enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata a biológiai anyag klinikai vizsgálata, amelynek eredményeként meghatározzuk a toxoplazmózis elleni antitestek jelenlétét.

Érdemes azt mondani, hogy a test immunválaszt ad az emberi test bármely fertőzésére, hány veszélyes vírus, parazita és egyéb kórokozó létezik, és ilyen sokféle immunglobulint. Az ellenanyagok a véráram segítségével sikeresen elterjednek az egész testben, kötődnek a fertőzéshez és egy idő után semlegesítik. Toxoplazmózis esetén egy ideig a fertőzés után a testben erős immunitás alakul ki, amely megakadályozza a további fertőzést.

Információ az Ig M-ről

Mint fentebb említettük, minden betegséghez saját típusú immunglobulinok képződnek: Toxoplasma-fertőzéskor az antitestek megjelenése is eltérő, a fertőzés stádiumától függően. Tehát különbséget kell tenni a "korai" és a "késői" antitestek között, amelyek meghatározzák a fertőzés után eltelt időt. Ezeket az adatokat figyelembe veszik a beteg biológiai anyagának laboratóriumi vizsgálatakor.

Az első típusú M immunglobulint a szervezet a betegség utáni első napokban termeli. Ha a fertőzés után kb. 2-3 hét telik el, az anyag tartalma a szervezetben a toxoplazmózis után 1-2 hónappal eléri a maximális értéket, az immunglobulin nyom nélkül eltűnik, és nem mutatkozik meg az elemzésekben. Ha a toxoplazmózis elemzése során az M immunglobulint felveszik a vérben, akkor azt mondhatjuk, hogy a betegség súlyosbodási szakaszban van.

Információ az Ig G-ről

A G immunglobulinok a fertőzés után 2-3 nappal jelennek meg a testben, maximális mennyiségüket a fertőzés után egy hónappal elérik. Az M antitestekkel ellentétben az G immunglobulin sehol sem tűnik el, és az élet végéig a testben marad, erős immunitást biztosítva és megakadályozva a test újbóli fertőzését.

Ha az elemzés során a G antitestek találhatók a testben, akkor azt mondhatjuk, hogy a test készen áll a betegség leküzdésére, és a magzatot nem fenyegeti.

Érdemes megjegyezni, hogy minden toxoplazmózis-kutatást végző laboratóriumnak megvannak a saját küszöbértékei az immunoglobulin-tartalomra. Ha az ellenanyag-tartalom a küszöbszint alatt van, negatív diagnózist, a küszöbszintet meghaladó pozitív diagnózist kell végezni.

Az elemzés megfejtése immunoglobulin mutatók alapján

Immunoglobulin M	Immunoglobulin G	Elemzési eredmények
Negatív	Negatív	A testben nincs parazita. Ha ilyen teszt eredményt rögzít egy terhes nőben, akkor fennáll a veszélye, és a terhesség minden trimeszterében toxoplazmózis-vizsgálatot kell végeznie. Célszerű kizárni minden olyan háziállatokkal való érintkezést, amelyek átvihetik a parazitát.
Negatív	Pozitív	A test erős immunitást alakított ki a toxoplazmózis ellen. A terhesség alatt további kutatásokra van szükség annak meghatározására, hogy az ellenanyagok képesek-e a parazitákhoz kötődni és megsemmisíteni őket. Ha egy kiegészítő vizsgálat eredményei szerint a paraziták iránti magas vonékonyságot észlelnek, akkor immunitást szereztek a terhesség megkezdése előtt, és a betegnek nincs szüksége további vizsgálatokra.
Pozitív	Negatív	A fertőzés néhány nappal ezelőtt történt, a terhesség alatt nagy a valószínűsége annak, hogy a parazita a placentán keresztül terjed a magzatra. 1-2 hét elteltével további elemzést kell elvégezni, ha a G-antitestek pozitívak és a parazita DNS-ét nem észlelik, a kezelést felírják. A teszt néha hamis pozitív lehet.
Pozitív	Pozitív	Ilyen eredmények elsődleges fertőzés esetén lehetséges. Ne feledje, hogy a fertőzött személy testében az M antitestek a betegség után 2-3 hónapig fennmaradhatnak. Kiegészítő vizsgálatot írnak elő a toxoplazmózis elleni antitestek aviditására vonatkozóan.

Az avidity elemzés eredményeinek dekódolása

Mohóság	Érték
Kevesebb mint 40%	Akut primer fertőzés. Terhesség alatt további PCR-vizsgálatokra van szükség.
41-59%	Az érvénytelen eredmény az átmeneti időszak alatt nyilvánul meg. 2-3 héten belül újra kell vizsgálni.
Több mint 60%	A test erős immunitást fejlesztett ki a toxoplazmózis ellen. Ilyen mutatókkal az ember a parazita hordozójaként viselkedhet. Az elsődleges akut fertőzést nem fenyegeti, a magzat biztonságos.

PCR

PCR módszer

A Toxoplasma belsejében található a DNS, amely az örökölt információkat tartalmazza a parazitáról. A PCR módszer a parazita DNS vagy RNS azonosításán alapul a páciens biológiai anyagában (leggyakrabban vér, de néha nyál, köpet, amniotikus folyadék, vizelet). Az elemzés segítségével nagy pontossággal meghatározható a betegség melyik stádiuma. A toxoplazmózis elemzésének minden információtartalma ellenére csak akkor használják, ha más tanulmányok nem adnak pontos választ a parazitafertőzés kérdésére.

A kutatási módszernek vannak hátrányai. Először is, ez magas ár, és nem minden beteg engedheti meg magának ilyen vizsgálatot. Másodszor, magas követelményeket támasztanak a biológiai anyagot vizsgáló berendezésekre.

A PCR-elemzés lehet pozitív vagy negatív is. Az első esetben az eredmény azt jelenti, hogy parazita fejlődik ki a testben, a második esetben a kórokozó nem található meg a biológiai anyagokban. A teszt lehetővé teszi a parazita azonosítását, ha annak mennyisége biológiai anyagokban rendkívül kicsi; a PCR-teszttel a betegséget gyakran akut stádiumban fedezik fel.

Nem szükséges felkészülni az ELISA és a PCR elemzésre, ugyanakkor tanácsos a biológiai anyagot üres gyomorra venni; az elemzést megelőző napon jobb abbahagyni a nehéz és zsíros ételeket.

A toxoplazmózis vizsgálata rendkívül hatékony módszer a test vizsgálatához, amely nem csak a parazita azonosítását teszi lehetővé a testben, hanem annak meghatározására is, hogy a betegség melyik stádiumában van. Célszerű ilyen vizsgálatokat végezni terhes nőknél vagy olyan nőknél, akik gyermeket terveznek a közeljövőben, gyakran a betegség nem jelentkezik különleges tünetekkel, miközben a születendő gyermek számára nagyon veszélyes.