Toxoplazmózis Gyermekeknél - Okok, Tünetek és Kezelés

2023 Szerző: Riley Dean | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-05-24 12:07

Gyermekkori toxoplazmózis tünetei és kezelése

Tartalom

• 1 Honnan származik a gyermekek toxoplazmózisa?
• 2 Az intrauterin fertőzés következményei és jelei
• 3 Toxoplazmózis gyermekkorban: általános tünetek
• 4 A betegség formái
• 5 Diagnosztika

• 6 Toxoplazmózis kezelése gyermekeknél

  • 6.1 Etiotrop kezelés
  • 6.2 További gyógyszerek
• 7 népi receptek
• 8 Szövődmények és megelőzés

A toxoplazmózis az intracelluláris paraziták által okozott betegség. A kórokozó aktívan szaporodik a szívben, a vázizmokban, a központi idegrendszer sejtjeiben és a májban, károsítva a szöveteket és a szerveket. A gyermek immunitása még nem képes teljes mértékben működni, ezért különösen védtelen a toxoplazma elleni küzdelemben.

Honnan származik a toxoplazmózis gyermekeknél?

Toxoplasma Gondi

A Toxoplasma Gondi, amely képes az emberi test sejtjeinek parazitizálására, bonyolult életciklusú. A mikroorganizmus csak háziállatok testében reprodukálhat nemi úton, leggyakrabban a macskákat, amelyeket a parazita végső gazdaszervezetének tekintnek. A beteg állatok a kórokozót a vizelettel és a széklettel ürítik ki, veszélyeztetve a körülöttük lévő emberek egészségét. A láncban részt vevő személyek közbenső láncként működnek, érintkezés útján, táplálék vagy orális úton fertőzve.

Az emberi testbe kerülve a Toxoplazma gyors asexuális szaporodást indít az érintett szervekben és szövetekben. Megtámadja a sejteket, elpusztítva őket, és gyulladásos reakciót képez a nagy mennyiségű toxinok felszabadulásának a háttérben.

Megfelelő kezelés nélkül a Toxoplasma gyorsan alkalmazkodik az emberi test életéhez, tünetmentesen parazitizálva az agy, a máj, a szív és a látási szervek sejtjeit. Nyilvánvaló tünetek hiányában az ember továbbra is a betegség hordozója

Fontos! A macskacsalád képviselőin kívül a házi és a vadfajta madarak is toxoplazmózis hordozói lehetnek.

A gyermek fertőzést kaphat a következők révén:

• Olyan húskészítmények és tojások fogyasztása, amelyeket nem végeztek megfelelő hőkezelésen;
• Érintkezés szennyezett homokkal, homokozófölddel;
• Érintkezés egy fertőzött macska almával;
• Nyers kezeletlen víz, mosatlan zöldségek és gyümölcsök fogyasztása;
• Toxoplazmózissal fertőzött vér transzfúziója.

A méhen belüli fertőzés következményei és jelei

Nagyon gyakran gyermekeknél toxoplazmózist észlelnek a méhen belüli fertőzés miatt. A parazita képes áthatolni az anya placentájába, belépve a magzati sejtekbe, és gyakran visszafordíthatatlan változásokat okozva bennük. A transzplacentális úton kapott toxoplazmózist veleszületettnek tekintik.

A toxoplazma nem hatol be az anyatejbe, így a csecsemő nem fertőzhet meg a szoptatás során. Ha azonban repedések vannak az anya mellbimbóin, akkor előfordulhat, hogy a parazita áthatol a vérben. A toxoplazmózis a négy TORCH-fertőzés egyike, amelyek súlyos veszélyt jelentenek a terhesség alatt, elsősorban a magzatra.

• Az embrió fertőzése az első trimeszterben spontán vetélést okoz, a sejt szintjén súlyos magzati rendellenességek miatt. Ha a vetélés nem történt meg, a gyermek az élettel összeegyeztethetetlen bűnszüléssel születhet.
• A második trimeszterben történő fertőzés esetén gyakran megfigyelhető a magzati fagyás vagy a kötőszövet, az agy, a szem és a belső szervek súlyos rendellenességeivel küzdő gyermek születése.
• A terhesség utolsó heteiben történő fertőzés esetén a csecsemő a központi idegrendszer, a látószervek, a bél működésének súlyos zavaraival születik az általános mérgezés, bőrkiütés és magas testhőmérséklet mellett.

Számos olyan jele van, amelyek alapján gyanú lehet a csecsemőknél:

• A sárgaság megjelenése;
• Kiütés jelenléte a bőrön csomók formájában;
• Részleges vagy teljes halláscsökkenés;
• Belső szervek bővítése;
• Késések a mentális fejlődésben;
• Motoros reakciók és reflexek megsértése;
• A koponya hibás arányai.

A betegség nem mindig jelentkezik közvetlenül a születés után. A következmények a gyermek életének több hónapja vagy éve után felismerhetők. A gyermekek toxoplazmózisának tünetei között szerepelhetnek súlyos neuroendokrin rendellenességek, epilepszia, elhízás, skizofrénia és korai pubertás. Gyerekek veleszületett toxoplazmózisa teljes látásvesztést okozhat. A tünetek sokáig észrevétlenek a vizuális érzékelés nehéz diagnosztizálása miatt a gyermek életének korai szakaszában.

7 év elteltével a betegség a legtöbb esetben krónikusvá válik. Jelenhetnek az általános rossz közérzet, a szubfebriil testhőmérséklet, a kötőhártya-gyulladás, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a máj jelei.

Toxoplazmózis gyermekkorban: általános tünetek

A veleszületett toxoplazmózissal ellentétben a megszerzett gyermek bármilyen életkorban megfertőződik. Amikor kis mennyiségű parazita kerül a testbe, az immunrendszer képes megbirkózni velük és legyőzni a betegséget. A immunitás gyengülése és a patogén súlyos támadása toxoplazmózis akut kialakulásához vezet, kifejezett klinikai képpel. Az inkubációs periódus átlagosan 3 nap és 3 hét közötti.

A betegség több formában fordulhat elő, attól a szervtől függően, amely befolyásolta a kóros folyamatot. Van azonban egy általános tünettan, amely a betegségre jellemző az akut időszakban:

• Gyengeség és rossz közérzet;
• Fejfájás és álmosság;
• Csökkent étvágy;
• Duzzadt nyirokcsomók;
• Magas testhőmérséklet, eléri a 39 fokot;
• Bőrkiütés;
• Fogyás;
• Koncentrációs rendellenességek;
• Hideg, láz jeleivel.

Súlyos esetekben görcsrohamok, hányás, végtagok bénulása, kómába lépve hozzáadódnak az alapvető tünetek.

Fontos! Az első életévben a betegség gyorsan előrehalad. Az első tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni!

Újszülöttek és csecsemők toxoplazmózisa a következő tünetekkel fordul elő:

• Szeszély, letargia és könnycsepp;
• Általános mérgezés jelei;
• Mell megtagadása;
• Papularis kiütés a végtagokon és az alsó hason;
• Hirtelen hőmérséklet-emelkedés;
• Gyors fogyás;
• Duzzadt nyirokcsomók a hónalj területén;
• A lábak csomóznak, a lábak a gyomorba húzhatók;
• Megnagyobbodott lép és máj
• Csökkent mozgáskoordináció;
• Bénulás és fulladás jelei;
• Tonikus és klónikus rohamok;
• A bőr cianózisa.

A betegség akut lefolyása megfigyelhető mind veleszületett, mind szerzett toxoplazmózissal.

A betegség formái

A toxoplazmózis osztályozása az érintett szerv elhelyezkedése alapján történik.

• Nyirok formája. Jellemző az axilláris, nyaki, királyi, okcitalis, mesentericus nyirokcsomók növekedése 3,5 cm-ig. Palpációkor a gyermek nem érez fájdalmat, a nyirokcsomók rugalmasak és mobilok maradnak, nem hegesztik őket a közeli szövetekhez.
• Meningoencephalitikus forma. Ez neurológiai rendellenességek és vasculitis formájában nyilvánul meg. Az érrendszeri rendellenességek gyakran vegetatív-érrendszeri dystoniához, végtagfájdalomhoz, mentális labilitáshoz vezetnek.
• Szív alakú. A betegség következménye a diffúz pericarditis és myocarditis. Vannak a szív- és szívbetegség, légszomj, tachikardia, gyengeség, mellkasi fájdalom jelei.
• Szem. A látási szervek károsodásával jár, amelyet a retina és az érrendszer gyulladásos folyamata kísér. Korai életkorban a formát nehéz diagnosztizálni, és a veleszületett fertőzés késői megnyilvánulásainak tekintik. A károsodás jeleit a gyermekek csak iskolás korban észlelhetik. Éles fájdalom, köd a szemben, fényes villogások a szemgolyó sérülését jelzik.
• Általános forma. A betegség összes vagy több formáját kombinálja.

A tünetek intenzitása alapján a toxoplazmózis három formáját különböztetik meg:

• Rejtett. A gyermek a parazita hordozója, de a betegségnek gyakorlatilag nincs jele. Egy alapos vizsgálat feltárhatja a fertőzés fennmaradó tüneteit. Ez a forma nem okoz komplikációkat.
• Éles. Kifejezett klinikai képpel folytatódik. A jelek a kórokozó szervezetben való elhelyezkedésétől függenek.
• Krónikus. A betegség lassan halad tovább, időről időre bizonyos jelek alapján érezte magát. A gyermek fejfájással, izom- és ízületi fájdalmakkal panaszkodik, letargikus és ingerlékenyvé válik, émelygés, székletvisszatartás és puffadás jelentkezik. A krónikus toxoplazmózis jelei között szerepel a memóriavesztés, strabismus, lencse átlátszatlansága, a test kiütés, fogyás, csökkent vérnyomás és a nyirokcsomók jelentős növekedése.

A betegség krónikus formája a leggyakoribb. Ez azt jelzi, hogy a gyermek gyengült immunrendszere nem képes megbirkózni a parazitával. Orvosi beavatkozásra van szükség a kórokozó elpusztításához és a veszélyes szövődmények elkerüléséhez.

A betegség lassú stádiuma megfelelő kezelés hiányában további negatív hatást gyakorol az egészségre. 7 év elteltével az encephalitis diagnosztizálható. A serdülőkorban magas a diencephalicus epilepszia kockázata, érrendszeri rendellenességekkel, vizeletinkontinencia, láz és hallucinációk esetén. A krónikus toxoplazmózissal diagnosztizált gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek elhízásban, hormonális és érzelmi-akaratbeli rendellenességekben.

Diagnosztika

Toxoplazmózis gyanúja esetén komplex diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre:

1. A gyermek vizsgálata fertőző betegségekkel foglalkozó orvos által. A szakembernek érdeklődnie kell a gyermek panaszait illetően, és meg kell beszélnie a szülőkkel, meg kell találnia háziállatok jelenlétét. Felmérik az általános állapotot, megvizsgálják a bőrt, a belső szervek és a nyirokcsomók tapintását.
2. Laboratóriumi vérvizsgálat. Toxoplazmózissal az elemzés megnövekedett limfociták és eozinofilek számát, csökkent leukociták számát mutatja.
3. Vérkémia. Vizsgálják a májfunkciót és a toxoplazma elleni antitestek jelenlétét vagy hiányát.
4. PCR (polimeráz láncreakció). Lehetővé teszi a kórokozó közvetlen felismerését a vérben.
5. Bakteriológiai kultúra. Lehetővé teszi számszerűsítését a mikroorganizmus koncentrációjában a véráramban és a szövetekben.
6. Reakció a toxoplazminnal. Kis mennyiségű gyengült Toxoplazma bevezetése a gyermek bőrébe. Az injekció beadásának helyén jelentkező súlyos bőrpír és duzzanat jelzi a kórokozó jelenlétét.

Egyes esetekben a magzati amniotikus folyadékot elemezzük, nyirokcsomót és cerebrospinális folyadékot szúrunk. Az újszülöttek toxoplazmózisának diagnosztizálására az immunfluoreszcencia módszerét és a Sabin-Feldman tesztet alkalmazzák.

Toxoplazmózis kezelése gyermekeknél

A betegség időben történő felismerése jelentősen növeli a gyógyulás esélyét. Ha bizonyos mennyiségű toxoplazmát találtak a gyermek testében, de a betegség tüneteit nem figyelték meg, a terápiát nem hajtják végre. Az immunrendszer önmagában fogja megbirkózni a kórokozóval - elegendő az immunizációs modulátorok elvégzése a korcsoportra vonatkozóan.

A betegség akut formája kötelező kórházi kezelést igényel. Az orvos egy komplex terápiás intézkedéseket ír elő egy adott terv szerint, és a fenntartó kurzus időtartama körülbelül egy év lehet. A sémát minden egyes esetre külön-külön fejlesztették ki, a toxoplazmózis formájától és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlététől függően.

Etiotrop kezelés

A kórokozó közvetlen eltávolítására irányult. Első vonalbeli antibiotikumokat és parazitaellenes gyógyszereket használnak:

• Delagil. Klórkinin alapú maláriaellenes gyógyszer. Elősegíti a parazita halálát, és gyulladásgátló hatással rendelkezik.
• "Fansidar". Az ágens hatóanyagai a szulfadoxin és a pirimetamin. 7 év alatti gyermekek számára engedélyezett. A Delagil alternatívájaként működhet.

• "Rovamycin". Erõs antimikrobiális hatással rendelkezik, de életkori korlátozásokkal rendelkezik. A spiramicin hatóanyag sejt szinten hat a kórokozóra, gyorsan elpusztítja a toxoplazmát.

  

  Delagil

  

  Fansidar

  

  Rovamycin

• „Klóridin”. Kemoterápiás hatással rendelkezik akut és krónikus toxoplazmózis esetén.

A "Chloridin" gyógyszer és a szulfanilamid csoport antibiotikumai által leggyakrabban használt kombinációk - "Sulfadimezin", "Sulfapyridazine", "Bactrim". Számos terápiás séma létezik, de a leghatékonyabb az, amely 5-10 napos kezelést és 1 hetes pihenést jelent. A teljes kezelés 3 ciklust tartalmaz. Az alapdózist a gyermek életkora és testtömege alapján számítják ki.

Sulfadimezin

Bactrim

A farmakológiai gyógyszerek képesek teljes mértékben kiküszöbölni a betegséget, még annak veleszületett formájában is. Csak a központi idegrendszer visszafordíthatatlan változásainak fennállása esetén lehet megfigyelni maradványhatásokat.

További gyógyszerek

A fő etiotróp kezelés mellett az alábbiakat írják elő:

• Lázcsillapító gyógyszerek - a láz jeleinek kiküszöbölésére ("Ibuprofen", "Paracetamol").

  

  Ibuprofen

  

  Paracetamol

• Probiotikumok - antibiotikumokkal kombinálva. Ezek lehetővé teszik az egészséges bél mikroflóra fenntartását és megakadályozzák a gombás fertőzések (Linex, Acipol, Bifidumbacterin) terjedését.

  

  Linex

  

  Acipol

  

  Bifidumbacterin

• Immunmodulátorok és vitaminkomplexek. Segítik az immunrendszer erősítésében, serkentik a fertőzés elleni küzdelemben.

A toxoplazmózison átesett gyermekek rehabilitációs időszakának nincs szigorú időkerete. A szakértők azt javasolják, hogy évente kétszer fizikai vizsgálaton menjenek át a gyógyulást követő 10 évben. Gyermekorvos, neurológus, szemész és egy enzim immunológiai vizsgálatával kell megvizsgálni.

Népi receptek

A házi készítésű gyógyszerek használata csak kiegészítő kezelési módszerként megengedett. A gyógyító gyógynövények és növények nem képesek pótolni egy speciális etiotrop kezelést, ám általános erősítő hatásuk lehet.

• Gyógyszergyűjtemény elecampane gyökérből, körömvirág virágokból, eukaliptusz levelekből. Öntsük a száraz gyógyító keveréket egy pohár tiszta forrásban lévő vízzel, és hagyjuk néhány órán át hagyni. Vegyen be egy evőkanálot naponta háromszor.

• Madár-cseresznye. Öntsön 4 evőkanál tiszta ágakat 2 csésze forrásban lévő vízzel, és tartsa tűzön 15 percig. Szűrjük le, hűtsük le, itassunk naponta háromszor, egy nagy kanállal.

  

  Elecampane gyökerek

  

  Körömvirág virág

  

  Az eukaliptusz levelek

  

  Cseresznye ágak

• Gyűjtemény árnyalatú virágzatból és háromlevelű karóra. Vegyünk 100 g minden összetevőt és öntsünk fél liter forrásban lévő vizet. Infúzióval evőkanál adni a gyermeknek minden étkezés előtt.

• Tökmagok. Csiszolja a pörkölt tökmagot egy kávédarálóban porra. Vegyen be egy teáskanál minden reggel egy pohár tejjel.

  

  Varádics

  

  Három leveles óra

  

  Tökmagok

A gyógynövény alkalmazását a kezelő orvossal kell egyeztetni.

Szövődmények és megelőzés

A betegség következményei azoknál a gyermekeknél, akiknek születése után toxoplazmózison estek át enyhe vagy közepes súlyossággal, gyakorlatilag hiányoznak. A kockázati csoportba tartozó csecsemők gyengült immunrendszerrel és a betegség intrauterin formájával különféle súlyosságú oligofrénia alakulhatnak ki. A rendellenességek gyakran befolyásolják a látás szerveit, ami teljes vagy részleges vaksághoz vezet.

Megelőző intézkedések:

• Alapos higiénia az állatokkal való érintkezés után, szabadtéri játékok és homokozó játékok;
• Zöldségek és gyümölcsök alapos feldolgozása, a nyers hús és a tojás hőkezelése;
• A háziállatok tartására vonatkozó egészségügyi szabályok betartása, állatorvos általi megfigyelés, a tálcák időben történő tisztítása;
• Toxoplasmosis vizsgálata a terhesség tervezésekor.

A toxoplazmózis súlyos veszélyt jelent a csecsemő egészségére még a méhen belüli fejlődés szakaszában. Ezért annyira fontos a terhesség megtervezése és az egészségének gondozása mindhárom trimeszter alatt. Ha gyanítja egy gyermek patológiáját, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ez elősegíti a pontos diagnosztizálást és a hatékony kezelés időben történő elindítását.