Alvási Betegség - Mi Ez, A Tünetek és A Kezelés

Tartalomjegyzék:

Alvási Betegség - Mi Ez, A Tünetek és A Kezelés
Alvási Betegség - Mi Ez, A Tünetek és A Kezelés
Anonim

Mi az alvásos betegség és hogyan kezelik ezt?

Tartalom

  • 1 A betegség leírása
  • 2 Az afrikai trypanosomiasis patogenezise
  • 3 Ki van veszélyben?
  • 4 Az afrikai trypanosomiasis fő biológiai jellemzői
  • 5 A tripánoszóma szerkezete
  • A betegség 6 stádiuma
  • 7 Az afrikai alvási betegség formái
  • 8 A betegség tünetei
  • 9 A hemolimfatikus stádium tünetei
  • 10 Klinikai kép a központi idegrendszer károsodásával
  • 11 Diagnosztikai intézkedések
  • 12 Hogyan kell kezelni az alvásos betegséget?
  • 13 Hogyan lehet megakadályozni az afrikai trypanosomiasist?

Az afrikai trypanosomiasis (az alvásos betegség másik neve) olyan betegség, amely csak Afrikában gyakori. A betegség kórokozója a trippanoszóma, amelyet a tsetse fly és egyes állatok közvetítenek gazdaként. A betegséget Afrika több mint harminc országában találják, a Szaharától délre fekvő Afrikában, kizárólag azokban a régiókban, ahol a vivőlencse él.

A betegség leírása

Image
Image

Az alvási betegség egy vektor által terjesztett parazita betegség. Az emberi testben fejlődik ki, amikor a fő kórokozó, a Trypanosoma brucei gambiense belép. A Glossina nemzetség tsetse légye a parazita életének ezt a formáját hordozza, és megharapva "ülteti" a kórokozót az emberi testbe.

Rendkívül nehéz a betegség diagnosztizálása és későbbi kezelése.

Ennek oka a speciális klinikai kép, a hosszú inkubációs időszak, túl hosszú és nem egyértelmű a betegség lefolyásának formáiban. Sőt, a klinikai kép nagymértékben függ az emberi test egyedi tulajdonságaitól is.

Afrikai trypanosomiasis patogenezise

Amint a parazita forma oltása megtörténik, lokálisan egy speciális reakció alakul ki intenzív viszketés formájában. Ennek eredményeként létrejön egy speciális tömítés - egy esély. A közeljövőben a regionális lymphadenopathia egészíti ki.

Image
Image

A parazita belép a véráramba és a lymphoreticularis képződésbe. A véráramlás révén a Trypanosoma brucei gambiense áthalad a testön.

Ki van veszélyben?

A Tsetse légy csak a trópusi Afrikában található meg. Számos olyan kockázat létezik, amelyek az egyik populációt sokkal érzékenyebbé tehetik a kórokozóra, mint egy másik. Például a falvakban és az egyes településeken élő afrikai lakosok vannak a legnagyobb veszélyben.

Egyéb kockázati tényezők a következők:

  • Társadalmi események (gyűlések, polgárháborúk, békés piketek, nyilvános összejövetelek);
  • Állatok vándorlása, akiknek testében a kórokozó parazitizálódik;
  • A népesség migrációja;
  • A biztonsági szabályok be nem tartása;
  • A helyi vektor-ellenőrző programok és a megelőző intézkedések be nem tartása magát a Trypanosoma brucei gambiense fertőzését illetően.

    Image
    Image

1986-ban a becslések szerint több mint 75 millió ember élt olyan területeken, ahol az afrikai alvási betegség különösen magas kockázata áll fenn. A fertőzés eseteit a kontinens 35 országában regisztrálták.

A trypanosomiasis halálozási aránya nem szerepel a táblázatokon. A hivatalos statisztikák szerint ez évente 40 ezer ember.

Az afrikai trypanosomiasis fő biológiai tulajdonságai

A parazita életforma fő embere az ember. További gazdaszervezet sertés, ritkábban szarvasmarha. A hordozónak egy fontos tulajdonsága van - kitinizált kiálló csomagtartó jelenléte. Ez még a nagyon kemény epidermális lemezeket is károsíthatja. Például egy elefánt vagy orrszarvú.

Egy másik fontos tulajdonság - a tsetse fly hihetetlen hosszúságú és nyújtható bélfalakkal rendelkezik. Ez lehetővé teszi számára, hogy olyan nagy mennyiségű vért szopjon, hogy a rovar testének tízszeresére kell növekednie.

Napközben repül támadást. Általában a hordozó vadonban támad. Vannak olyan formák is, amelyek településeken is élhetnek.

A nőstény és a hím rovarok is képesek vért inni. Az afrikai trypanoszóma életciklusa meglehetősen bonyolult. A kórokozó kezdetben abban a pillanatban kerül be a tsetse fly bélébe, amikor a rovar átharap a bőrön, és kezdi az állatok vérét szívni. A trypanoszómák csaknem 95% -a elpusztul a tese repülés testében. A túlélő egységek reprodukálódnak a bél hátsó szegmensében.

Image
Image

Alvásos betegség az emberben akkor fordul elő, amikor a kórokozó tsetse harapással érkezik a véráramba. Ezt megelőzően a vektorban körülbelül 25 napig (legfeljebb 35 napig) fejlődnek a trippanoszómák. A kórokozó átvitelének optimális feltételei 24 Celsius-fok és 37 Celsius fok között vannak.

Trypanoszóma szerkezet

A trippanoszómák testje keskeny és hosszúkás. A kórokozó flagella és speciális membránszerkezettel rendelkezik. Amikor eljön az idő, hogy a parazitémia elmúljon, a trippanoszóma test jelentősen lerövidül, szélesebbé válik, a zsinórok is rövidülnek. A test hossza nem haladja meg a 28 mikront

Image
Image

Betegség stádiumai

Az afrikai alvási betegség három szakaszból állhat. Vizsgáljuk meg mindegyiket:

  • Bőr stádium. A harapás helyén papula képződik néhány nap alatt. A maximális időtartam 2 hét. A trypanoszómális chancre, amely akkor alakul ki, amikor az alvási betegség okozója megharapja áldozatát, vörös gömbnek tűnik, amelynek szerkezete sűrű. A betegség idején a kaukázusi fajhoz tartozó betegek felében Chancre-t regisztráltak;
  • Hemolitikus alvási betegség. A tünetek 1-6 hónappal vagy 2-5 héttel kezdődnek a vektornak való kitettség után. A betegeket láz, intenzív cefalalgia, hidegrázás, erős ízületi fájdalom és izomszövet szenved. A tiszta bőrű betegekben eritematikus kiütés nyomait lehet észlelni. Egy másik vonás a nyirokcsomók teljes megnagyobbodása;
  • Központi idegrendszer alakja. Vannak gambiai és rodosz formák. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a központi idegrendszer struktúrái részt vesznek a kóros folyamatban, a betegek azonnal elviselhetetlen fejfájást, kognitív képességek hirtelen csökkenését, álmosságot, ataxiavá és kómává alakulnak. Ha a betegséget nem kezelik, a halál néhány hónapon belül bekövetkezik. Okozó alvási betegség vektor. B. A gambiense, lassú fájdalom évekig terjed. Ennek eredményeként a beteg kómában hal meg táplálkozási hiányok, valamint másodlagos fertőzések vagy más szövődmények kialakulása miatt.

    Image
    Image

Az afrikai alvási betegség formái

Attól függően, hogy az afrikai alvási betegség mely okozója vált a betegség provokatorává, e betegség két formáját különböztetik meg. Tekintsük őket részletesebben:

  • A trypanosoma brucei gambiense egy afrikai trypanoszóma, 20 afrikai országban található a nyugati és a kontinens központjában. A parazita betegség hasonló formáját az alvásos betegség összes esetének 97% -ában regisztrálják. Az ember "elviselheti" a kórokozót évekig anélkül, hogy tudta volna a fenyegető veszélyt. A betegség bármikor megkezdheti gyors fejlődését, érintve a központi idegrendszer szerkezetét;
  • A trippanosoma brucei rhodesiense az alvási betegség kórokozója. A betegség eseteit Afrika 13 országában regisztrálták délen és keleten. A betegséget akut fertőző folyamatként mutatják be. Az első tünetek néhány héttel a fertőzés után jelentkeznek. A betegség súlyosan érinti az idegrendszert is.

    Image
    Image

Van még egy speciális típusú trypanosomiasis. Ez jellemző a latin-amerikai országokra. A tudósok gyorsan megtaláltak választ arra a kérdésre, melyik organizmus okozza az amerikai trippanosomiasist, a Trypanosoma al nemzetséghez tartozó specifikus kórokozót, ám parazita teljesen más formájának tekintik, mint az afrikai trypanoszómák.

A betegség tünetei

Az alvási betegség tünetei különböző stádiumokban különböznek. Amikor a törzs és a végtagok bőrén jelenik meg, tripánok jelennek meg - ezek rózsaszínű és lila foltok, különböző méretű és intenzitású pigmentációval. Az afrikaiak körében ezek nem észrevehetők. De az emberek alvászavarban szenvednek, életkortól, fajtól és nemtől függetlenül.

Amikor a chancre kialakult vagy már eltűnt, a kórokozók aktívan keringnek a vérben. Egyéb tünetek fokozatosan alakulnak ki. A láz a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik, egészen 38 fokig. Ugyanakkor olyan eseteket rögzítettek, amikor a beteg lázának legfeljebb 41 Celsius fok volt.

Image
Image

A láz periódusa a aprexia periódusaival váltakozik. Ez a betegség több hétig is fennállhat. Egy idő után a betegek nyálkahártyái jelentősen megnőnek. Például a hátsó nyaki nyirokképződések elérhetik a lenyűgöző méretet. A csomók először lágyak, de utána megkeményednek.

A hemolimfatikus stádium tünetei

Ebben a szakaszban a beteg a következő tünetek miatt aggódik:

  1. Nagy gyengeség;
  2. Gyors fogyás;
  3. Súlyos tachikardia;
  4. Fájdalom nagy ízületekben;
  5. Fájdalom szindróma az izomszövetben;
  6. Csalánkiütés;
  7. A szemhéjak nagyon duzzadtak;
  8. A máj és a lép megnövekedett.

    Image
    Image

A későbbi szakaszokban keratitis, iridociklitisz és szaruhártya átlátszóság alakul ki. Haladó esetekben a szaruhártya finom szerkezete súlyos hegesedésen megy keresztül. Az apátia és a gyengeség tünetei egyre növekednek. Időnként ez a feltétel évekig tart.

A klinikai kép a központi idegrendszer károsodásával

Amint a trippanoszómák legyőzik a vér-agy gátat, megjelennek a központi idegrendszeri károsodás stádiumára jellemző tünetek. A kórokozó lokalizációjának kedvelt helyei a varoli pons, a medulla oblongata, az agyféltekéi frontális lebenyei.

Új tünetek:

  • Álmosság;
  • Neuropszichiátriai rendellenességek;
  • Mentális állapot megsértése;
  • Remegés;
  • Görcsök, amelyek bénulássá alakulnak.

    Image
    Image

Diagnosztikai intézkedések

Tudva, mi az alvásos betegség, senki sem hagyja figyelmen kívül a problémát. A betegség diagnosztizálása azonban nem mindig könnyű.

Egy jellegzetes klinika felidézheti afrikai alvási betegség gondolatait egy tapasztalt orvosnál. A parazita azonosításához elemezni kell a cerebrospinális folyadékot. Ez lehetővé teszi az idegszerkezetek károsodásának mértékét és a legmegfelelőbb kezelési rend kidolgozását.

A következő tanulmányok segítenek azonosítani a parazitákat:

  • 1CATT (kártya-agglutinációs teszt);
  • Közvetett típusú immunfluoreszcencia;
  • Kapcsolt immunszorbens vizsgálat;
  • A kórokozó lizoszómáinak immunanalízisének módszere.

Hogyan kezeljük az alvásos betegséget

A kezelés sikere attól függ, hogy milyen gyorsan és pontosan végezzék el a diagnózist. Az alvásos betegségek kezelésére szolgáló összes gyógyszer önmagában meglehetősen mérgező, és az alkalmazás nehéz és hosszú. A betegség első szakaszában a következő gyógyszereket használják:

  • Pentamidin (a Tb gambiense betegség kezelésére);
  • Szuramin (a Tb rhodesiense által okozott parazita betegségek kezelésére szolgál);
  • Melarsoprol (mind a gambiai, mind a rodéziai formában használják);
  • Nifurtimox (hatékony a trippanosomiasis amerikai formájának kezelésében).

    Image
    Image

Hogyan lehet megelőzni az afrikai trypanosomiasist?

A megelőző intézkedések komplexumát a következő szempontokra redukálják:

  1. Az alvásos betegség fókuszának javítása;
  2. Nyilvános megelőzés;
  3. Egyéni megelőzés;
  4. A vektor és a kórokozó ellenőrzése.

    Image
    Image

Fontos szerepet játszik a veszélyeztetett emberek szisztematikus vizsgálata. A vizsgáknak alaposnak és rendszeresnek kell lenniük - legalább kétévente.

Ajánlott: