Az Akut Opisthorchiasis Tünetei és Kezelése

Tartalomjegyzék:

Az Akut Opisthorchiasis Tünetei és Kezelése
Az Akut Opisthorchiasis Tünetei és Kezelése

Videó: Az Akut Opisthorchiasis Tünetei és Kezelése

Videó: Az Akut Opisthorchiasis Tünetei és Kezelése
Videó: A hasnyálmirigy betegségei - Az akut pancreatitis 2024, Március
Anonim

Az akut opisthorchiasis tünetei és kezelése

Az akut opisthorchiasis parazitabetegség, amelyet macskaféreg (laposférgek) okoznak, és amelyet allergiás reakciók, a máj, az epevezeték és a hasnyálmirigy károsodásának tünetei jellemzik. Az emberek, akik helmintával fertőzött halat esznek, betegek.

Image
Image

Az emberek, akik helmintákkal fertőzött halat esznek, akut opisthorchiasisban szenvednek.

Az opisthorchiasis sok országban endemikus. A legmagasabb az előfordulási arány az édesvízi víztesttel szomszédos területeken (Ob, Irtysh, Kama). Az opisthorchiasisra leginkább hajlamosak a serdülők és az 50 év alatti felnőttek. A férfiak gyakrabban betegnek, mint a nők. Az akut opisthorchiasis veszélyes, mivel növeli a rosszindulatú daganatok (rák) kockázatát.

Mi jellemzi az opisthorchiasis akut fázisát?

Az ember a parazita végső gazdasejtje. Az opisthorchiasis akut stádiuma az emberi fertőzés pillanatától számítva 2-4 hét alatt alakul ki. Az ember megfertőződik nyers, enyhén sózott vagy rosszul sült hal (ponty, ide, keszeg, ponty) evésével.

Gyakran szisztémás reakciók fordulnak elő, amelyek valamennyi szervet és rendszert érintnek. Akut opisthorchiasis esetén az immunrendszer megsérül. A Helminth antigének növelik a vér IgE szintjét. Ez okozza a hisztamin és a bradykinin felszabadulását. Az allergiás reakció hátterében néha Quincke ödéma alakul ki.

Image
Image

A Helminth antigének növelik a vér IgE szintjét.

A betegség első jelei

Ha az akut opisthorchiasis kialakult, a következő tünetek jelentkeznek a betegekben:

  1. A testhőmérséklet 39ºC-ra emelkedik. A hőmérséklet fokozatosan csökken, és szubfebrilévá válik. A lázot a pirogén anyagok véráramba engedése okozza.
  2. Hányinger.
  3. Hányás.
  4. Gyakori, laza széklet, emészthetetlen étel és nyálka.
  5. Hepatosplenomegália (a lép és a máj növekedése).
  6. Jeges bőrszín. A cholecystitis, pancreatitis vagy hepatitis kialakulása okozza. A sárgaságot a vér magas bilirubinszintje okozza.
  7. Az izmok és ízületek fájdalma.
  8. Dyspnea.
  9. Paroxysmal köhögés. Ennek oka az asztmatikus hörghurut kialakulása.
  10. Viszkető.
  11. Allergiás kiütés csalánkiütés formájában.
  12. A test ízületi kitörései.
  13. Hasi fájdalom.
  14. Orrfolyás (orrkibocsátás).
  15. Duzzadt nyirokcsomók.
  16. Puffadás.
  17. Asztma rohamok.
  18. Gyengeség.
  19. Általános rossz közérzet.
  20. Ingerlékenység.
  21. Gyomorégés.
  22. Csökkent étvágy.
Akut opisthorchiasis esetén a testhőmérséklet 39ºC-ra emelkedik. A hőmérséklet fokozatosan csökken, és szubfebrilévá válik
Akut opisthorchiasis esetén a testhőmérséklet 39ºC-ra emelkedik. A hőmérséklet fokozatosan csökken, és szubfebrilévá válik

Akut opisthorchiasis esetén a testhőmérséklet 39ºC-ra emelkedik. A hőmérséklet fokozatosan csökken, és szubfebrilévá válik.

Előfordulhat, hogy a személynek laza széklet van, élelmezési részecskékkel és nyálkával
Előfordulhat, hogy a személynek laza széklet van, élelmezési részecskékkel és nyálkával

A betegnek gyakran lehet laza széklet élelmezési részecskékkel és nyálkával.

Az akut opisthorchiasisban szenvedő betegek gyengeséget érezhetnek
Az akut opisthorchiasisban szenvedő betegek gyengeséget érezhetnek

Az akut opisthorchiasisban szenvedő betegek gyengeséget érezhetnek.

A betegség egyik tünete a hányinger és hányás
A betegség egyik tünete a hányinger és hányás

A betegség egyik tünete a hányinger és hányás.

Az akut opisthorchiasis egyik tünete az ingerlékenység
Az akut opisthorchiasis egyik tünete az ingerlékenység

Az akut opisthorchiasis egyik tünete az ingerlékenység.

Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image
Image

A gyomorhurut, a cholecystitis, a hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, tüdőgyulladás, gastroduodenitis vagy gyomorfekély és 12 nyombélfekély tünetei dominálhatnak.

Besorolás áramlási opciók szerint

A klinikai képetól függően az opisthorchiasis alábbi formáit különböztetjük meg:

  • hepatocholangitis (máj- és epe);
  • tífusz;
  • gasztroenteritikus;
  • légzőszervi.

Az első esetben a máj, a lép és az epehólyag érintett. A jobb hypochondriumban állandó vagy görcsös fájdalom van (ritkábban a bal oldalon), láz, hányinger és hányás. Az opisthorchiasis ilyen formájában a biokémiai vérmarkerek megváltoznak.

Image
Image

Az emésztési zavarok túlnyomó többsége utal az opisthorchiasis gastroenterokolitikus (gastrointestinalis) formájára.

A tífusz-szerű változatnál az allergia megnyilvánulása erősen kifejeződik diszpepsziával és intoxikációs tünetekkel kombinálva. Az emésztési zavarok túlnyomó többsége utal az opisthorchiasis gastroenterokolitikus (gastrointestinalis) formájára. A légzési változatot a légzőrendszer károsodása, például tüdőgyulladás, hörghurut vagy asztma jellemzi.

Az akut opisthorchiasis lefolyásának mértéke

A betegség enyhe, közepes vagy súlyos.

Tüdő

Az enyhe opisthorchiasis formában a következőket figyelik meg:

  • a hőmérséklet 38 ° C-ra emelkedik, 1-2 hétig tart;
  • gyengeség;
  • diffúz hasi fájdalom;
  • gyakori széklet.
Image
Image

Az opisthorchiasis enyhe formájában diffúz hasi fájdalmat figyelnek meg.

A beteg vérének vizsgálatakor az eozinofilek és a leukociták számának növekedése 15-20% -ra emelkedik.

Közepes

Közepesen súlyos opisthorchiasis esetén a mérgezés tünetei kifejezettek. A felnőtt paraziták és a helminth petesejtek jelenléte 39ºC-ig láz, myalgia, allergiás kiütések, hepatosplenomegalia és diszpeptikus rendellenességek.

Nehéz

Az opisthorchiasis súlyos formájában szenvedő betegeknél tartós láz, izgatottság vagy letargia, angioödéma és urticaria fordul elő. A kiütés oka a kis erek rossz vérkeringése.

Image
Image

Súlyos opisthorchiasisban szenvedő betegeknél csalánkiütés figyelhető meg.

Diagnosztika

Ha allergiás kiütés vagy egyéb tünetek vannak, keresse fel orvosát (fertőző betegségek szakembere, parazitológus). A diagnózis tisztázásához a következőkre lesz szüksége:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálatok. A leukociták számának növekedését, az ESR gyorsulását, az alkalikus foszfatáz, bilirubin, ALT, AST, lipáz és amiláz koncentrációjának növekedését észleljük. Az opisthorchiasis általános tesztjei nem nagyon informatívak.
  2. Általános vizeletanalízis.
  3. A hasi szervek ultrahangja. Lehetővé teszi az kolesztiitisz, hepatitis és pancreatitis azonosítását az opisthorchiasis hátterében. Ez egy kötelező diagnosztikai módszer.
  4. Széklet mikroszkópia. Az opisthorchiasis kórokozójának petesejtjei csak a fertőzés után 2-4 héttel, azaz a krónikus stádiumban ürülnek a széklettel. Kevés információ az akut stádiumban.
  5. A duodenum kiválasztódásának vizsgálata.
  6. Immunológiai vérvizsgálat. A cél az ellenanyagok azonosítása a parazita gazdaszervezetében. A leggyakrabban elvégzett ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat).
  7. FEGDS (endoszkópos vizsgálat). Lehetővé teszi a gyomor patológia kizárását.
  8. Kolecisztográfia (az epehólyag röntgenképe).
  9. Cholangiopancreatography. Lehetővé teszi az epe- és hasnyálmirigy-vezeték állapotának felmérését.
  10. A has tapintása.
  11. Szemrevételezés.
  12. Fizikális vizsgálat.
  13. Interjú. Nyilvánvaló az, hogy egy endemikus területen élnek és halakat esznek. Az opisthorchiasis differenciáldiagnosztikáját aszcariasis, diphyllobothriasis, ankylostomiasis, élelmiszer-toxicoinfekció, tífusz és vírusos hepatitisz segítségével végezzük.
Image
Image

A hasi szervek ultrahangja az opisthorchiasis hátterében koleciszitiszt, hepatitist és pancreatitist fedezhet fel.

Hogyan lehet betegséget kezelni?

Az opisthorchiasist 3 szakaszban kezelik. Az emberi szervezetben a helmint kialakulásának korai szakaszában kiküszöbölik a gyulladás tüneteit, elnyomják az allergiás reakciót, és fizioterápiát (elektroforézis, magnetoterápia) végeznek. Opisthorchiasis esetén a következő gyógyszereket használják:

  • antibiotikumok (rövid idő alatt felírják);
  • choleretic (Urdoksa, Ursosan);
  • a H1-hisztamin receptorok blokkolói;
  • lázcsillapító (38ºC feletti hőmérsékleten).

Az epekiáramlás normalizálása és a fájdalom megszüntetése után megkezdődik a kezelés második szakasza. Ez olyan parazitaellenes gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek káros hatással vannak a macskapehelyre. Az opisthorchiasis kezelésében prazikvantel alapú tablettákat (Biltricid és Azinox) használnak. Megzavarják a glükóz parazita általi felhasználásának folyamatát, és bénulást okoznak a helmintos izmokban.

Image
Image

A betegek 5. étrendet kapnak.

Ezek a gyógyszerek opisthorchiasis jelenlétében ellenjavalltak 4 év alatti gyermekek számára. Nem írják elő egyéni intolerancia, szemciszticercosis és a Rifampicinnel kombinációban. Féregmegmunkálás után a páciens idejét vizsgálják vagy stimulálják. Súlyos esetekben folyadékkezelésre és kortikoszteroidok alkalmazására van szükség.

Az epe peritonitisz által bonyolult opisthorchiasis esetén műtétre lehet szükség. A kezelés utolsó szakaszában vitaminokat, szorbenseket (Polyphepan, Polysorb, Lactofiltrum), enzimeket (Creon) és hepatoprotektorokat (Heptral, Karsil, Hepabene) írnak fel.

A betegek 5. étrendet kapnak. A menü nem tartalmazza a fűszeres, zsíros és sült ételeket, a szénsavas vizet, süteményeket, savanyú gyümölcsöket, tojássárgáját, kávét, csokoládét, fűszereket, savanyúságokat, savanyúságot és konzerveket. Az opisthorchiasis kezelése után a parazita petejeinek háromszoros vizsgálatát végezzük.

Ajánlott: