Toxocara (toxocara Canis): Tünetek, Kezelés Felnőttekben és Gyermekekben, Macskákban és Kutyákban

Tartalomjegyzék:

Toxocara (toxocara Canis): Tünetek, Kezelés Felnőttekben és Gyermekekben, Macskákban és Kutyákban
Toxocara (toxocara Canis): Tünetek, Kezelés Felnőttekben és Gyermekekben, Macskákban és Kutyákban

Videó: Toxocara (toxocara Canis): Tünetek, Kezelés Felnőttekben és Gyermekekben, Macskákban és Kutyákban

Videó: Toxocara (toxocara Canis): Tünetek, Kezelés Felnőttekben és Gyermekekben, Macskákban és Kutyákban
Videó: Токсокароз: клиника, лечение, профилактика 2024, Március
Anonim

Az oldal tartalma

  • Vannak toxocars férgek?
  • A fejlődés életciklusa
  • Befolyásolhatja a parazita a májat és a szemet?
  • Láthatók-e a toxocara lárvái és petesejtjei az emberek székletében?
  • Toxocara felnőtteknél: a fertőzés jelei és a kezelés módja
  • Toxocara gyermekeknél: tünetek és kezelés
  • Diagnosztika
  • Vér ELISA vizsgálata IgG antitestekhez: pozitív, negatív és mit jelent?
  • Toxocars macskákban és kutyákban
  • Legyőzheti az élősködőket!

A Toxocara egy helmint, amely toxocariasist okoz, hazánkban a leggyakoribb helminthicus betegséget.

Vannak toxocars férgek?

A toksokarekat a következő típusokra osztják:

Mit tegyünk ilyen helyzetben? Az induláshoz azt javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket. Ez a cikk részletezi a paraziták kezelésének módszereit. Azt is javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot szakemberrel. Olvassa el a >>> cikket

Toxocara canis, amelyet kutyák hordoznak

Image
Image

Toxocara cati, amelyet macskák hordoznak

Image
Image

Toxocara vitulorum, amelyet szarvasmarha (tehén, bivaly) hordoz

Image
Image

Ezek a férgek fonálférgekhez (kerek férgek) tartoznak. A leggyakoribb típus a toxocara canis. Ezek a férgek heteroszexuálisak, és a nőstények testhosszukban jelentősen meghaladják a férfiakat: nőstényeknél 6-18 cm, férfiaknál 4-10 cm.

A test színe sárgás. A szájnyílásnak három ajka van; a test "fej" végén vannak olyan dudorok, amelyek hasonlóak egyfajta "szárnyakhoz", amelyek méretét differenciáldiagnosztikában végezzük más helmintákkal, különösen kerekférgekkel (lásd a fényképet).

Image
Image

Toxocara nagyítás alatt

A toxokarák nagyon kicsi, 65-75 mikron méretű, kerek barna tojásokat tojnak. A tojások sűrű külső héjjal rendelkeznek, és ha a tojás megfelelően kialakult, akkor a mozgó lárva belsejében van. Ha a tojás kialakulása még nem fejeződött be, akkor a lárva helyett a tojásban gömb alakú embrió található.

Image
Image

Toxocara tojások

A toxocariasis geohelminthiasis, mivel a tojások érlelődnek, és a földön vannak, mielőtt eljutnának a gazdaszervezethez. Ennek a helmintának természetes hordozói a macska- és kutyacsaládok ragadozói (kutyák, róka stb.), Amelyek végső gazdasejtként viselkednek, míg az emberek a toxokarák közbenső gazdasejtjei.

A fejlődés életciklusa

A Toxocara teljes életciklusa csak a végső gazda szervezetében lehetséges. A tojások évek óta képesek életképesek maradni a talajban, így az állatok nagyon könnyen megfertőződnek. Körülbelül egy hónapig tart a tojás érése, de ha a talaj hőmérséklete és nedvességtartalma optimális a fejlődésükhöz, akkor az érési időszak egy hétre csökkenthető.

Miután az állatok lenyelik, a tojás bejut a belekbe, ahol lárvák jelennek meg, amelyek azután átjutnak az erekbe, és a vérárammal a test egész területén átjutnak, és vándorlásuk során számos különféle szerv és rendszer károsodhat.

Ha a lárvák bejutnak a tüdőbe és a légcsőbe, akkor az állat a köhögési reflex miatt „köhögteti” őket, de egy része a szájüregben marad, és visszanyelhető. A nyelőcsőn keresztül a lárvák eljutnak a belekbe - lokalizációjuk helyére. Itt felnőttekké alakulnak. A nőstény Toxocara rendkívül termékeny: képes akár 200 ezer tojást lerakni naponta.

Image
Image

A fejlődés életciklusa

Emberekben a toxocaras csak a lárva stádiumában lehet parazitizálni. A fertőzés orális úton történik. Miután a tojás belépett a vékonybél proximális részébe, lárvák jelennek meg, amelyek a nyálkahártyájukon átjutnak a keringési rendszerbe. A véráram a lárvákat a májba és a szívbe viszi, majd a keringés kicsi körén keresztül belépnek a nagyba, és rajta keresztül az összes szervre és szövetra vándorolnak.

Befolyásolhatja a parazita a májat és a szemet?

A lárvák migrálódhatnak a májban, a szívben, a tüdőben, a szemben, az agyban, az izmokban, a hasnyálmirigyben, és évekig fenntarthatják életképességüket anélkül, hogy bármilyen tünetet mutatnának. A parazita aktiválása általában az immunitás hirtelen csökkenésével történik; Ha ez nem történik meg, akkor a lárvák kapszulába kerülnek és elpusztulnak.

Image
Image

Parazita a szemben

Láthatók-e a toxocara lárvái és petesejtjei az emberek székletében?

Az emberi testben a toxokok nem lokalizálódnak a belekben, így a székletben sem lesznek. Ezért lehetetlen diagnosztizálni a toxocariasist a széklet elemzése alapján. A vándorló lárvákat szintén rendkívül nehéz felismerni. Azonban immunválasz lép fel a parazitára, tehát a legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az ellenanyagok kimutatása.

Toxocara felnőtteknél: a fertőzés jelei és a kezelés módja

Az emberek toxocariasis tünetei annyira változatosak és gyakran hasonlóak más betegségek tüneteihez, hogy szinte lehetetlen az alapján alapultatni a helyes diagnózist. A vérárammal vándorló lárva bármilyen szervbe befejeződhet, ami a megfelelő tüneteket okozza.

Image
Image

Előfordul, hogy a toxocariasis allergiás reakciót okoz kiütések, hörgőasztma, Quincke ödéma formájában. A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer az antitestek enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata (ELISA).

A toxocariasist egy általános vérvizsgálaton alapuló speciális teszttel diagnosztizálják. A megfelelő kezelés megvédi az embert a szövődményektől, amelyekre általában nagyon nehéz reagálni a szokásos kezelés során.

A toxocariasis klinikai megnyilvánulása a test immunválaszának intenzitása, a fertőzés mértékének és a helmint lokalizációjának köszönhető. Gyakran a betegség általában rejtett vagy lassú, váltakozó súlyosbodásokkal és remisszióval jár, több hónapra vagy évre. A halálos kimenetel csak akkor ritka, ha az életfontosságú szerveket érintik: szív, központi idegrendszer stb.

A tünetektől függően a toxocariasis a következő formákra oszlik:

  • szem;
  • zsigeri;
  • bőr;
  • neurológiai.

A szem toxocara lokalizációjával az alábbi klinikai tünetek alakulnak ki: uveitis, krónikus endoftalmitis, optikai neuritis, keratitis, granuloma, pars-planitis, vándorló lárvák az üveges testben, tályog. A látóideg károsodásával teljes látásvesztés lehetséges.

Image
Image

Súlyos szem toxocariasis

A zsigeri (szisztémás) toxocariasis gyakoribb gyermekeknél, mint felnőtteknél, és a paraziták tömeges inváziójával alakul ki. Ezt láz (tüdőkárosodással), májméret növekedése, eozinofília, lymphadenopathia, hipergammaglobulinémia és pulmonális szindróma jellemzi, amelyet az esetek 65% -ában figyelnek meg, és olyan jelenségek kísérik, mint a hörghurut, a légúti ismétlődő katar, bronchopneumonia.

A tüdőkárosodást száraz köhögés kíséri, főleg éjszaka, légszomj, cianózis, nedves zihálás. Ha a kezelést nem kezdik el időben, tüdőgyulladás alakulhat ki, és súlyos esetekben halál is előfordulhat.

A bőr toxocariasis elsősorban allergiás reakciók formájában jelentkezik: csalánkiütés, ekcéma és bőrkiütés, bőrpírral, duzzanattal és kínos viszketéssel, amelyek a lárvák vándorlásakor a leginkább láthatóak.

Image
Image

Megnövekedett máj a paraziták miatt

Neurológiai toxocariasis akkor alakul ki, ha a parazita lárvái belépnek a központi idegrendszerbe; ugyanakkor különféle neurológiai rendellenességek figyelhetők meg a viselkedés változásaival együtt: memóriakárosodás, nyilvánvaló olvasási nehézségek, hiperaktivitás.

A toxocariasis kezelését a következő antihelmintikus szerekkel végezzük: Vermox, Mintezol, Ditrazine citrate, Albendazole, Vermox. Emlékeztetni kell arra, hogy a férgek bármely gyógyszere többé-kevésbé mérgező és kellemetlen mellékhatásokat okozhat. Ezen túlmenően, amikor a helminták meghalnak, sok toxin szabadul fel, ami a jó közérzet romlását is okozza.

Image
Image

Az agy toxocariasis

Toxocara gyermekeknél: tünetek és kezelés

A toxocariasist leggyakrabban 1–14 éves gyermekeknél diagnosztizálják, főleg vidéki területeken élve, bár a városi gyermekek gyakran toxocara tojásokkal vannak fertőzve, amikor utcán játszanak, homokozóban, stb., Valamint háziállatoknál.

Image
Image

A betegség általában hosszú ideig folytatódik, visszaesések megjelenésével. Noha úgy gondolják, hogy a toxocariasis ritka esetekben veszélyes következményekkel jár a gyermek egészségére, a zsigeri formában - tüdőkárosodásban - tüdőgyulladás halálig alakulhat ki.

Dr. Komarovsky szerint nincs specifikus terápiás taktika e széles körben elterjedt betegség kezelésére. A probléma az, hogy az antihelmintikus szerek csak a vándorló lárvákat érintik, és ártalmatlanok a bedugott lárvákra.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy csak a szűk szakembereknek kell foglalkozniuk a toxocariasis kezelésével, mivel ez a folyamat hosszú, és a hatékony gyógyszerek nemkívánatos mellékhatásokat okozhatnak egy gyermekben.

A gyermekek toxocariasis tüneteinek oka a betegség formája.

  • Zsigeri (szisztémás) formában a betegséget láz, állandó eozinofília, pulmonalis szindróma, légzési problémák a tüdőgyulladás kialakulásáig, megnagyobbodott nyirokcsomók, lép és máj, fájdalom a hasüregben; az élet során a toxokok által felszabaduló toxinok émelygést, hányást okoznak; puffadás, hasmenés.
  • A bőr formájában a körömlemezek és a haj vékonyabbak, kiütés, gyulladás és viszketés jelentkeznek a bőrön; allergiás reakciók fordulnak elő dermatitis, urticaria, ekcéma formájában; a tenyér és a láb a bőr alatt kicsi csomók képződhetnek, ahol a toxocara lárvák lokalizálódnak.
  • A szem formájában a látóideg meggyullad, krónikus endoftalmitis, uveitis és granuloma fordul elő.
  • A toxocariasis neurológiai formájával észrevehető zavarok merülnek fel a gondolkodásban és az emlékezetben; agykárosodással görcsök, epilepszia, bénulás fordulhat elő; alvászavarok; erős ingerlékenység, ingerlékenység, hiperaktivitás van.

A toxocariasis kezelését gyermekeknél ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezzék, mint a felnőtteknél, a megfelelő dózismódosítás mellett. Általános szabály, hogy a kezelést 3 hónap elteltével (szigorúan az orvos előírásainak megfelelően) megismételjük. Súlyos esetekben 5-6 kurzusra lehet szükség. A kezelés időtartama legfeljebb 3 év.

A Vermox-ot tekintik a legelőnyösebbnek a gyermekek kezelésére, mivel alacsony toxicitású. Ennek ellenére a Vermox néha csökkenti az étvágyat a gyermeknél, émelygést, hasmenést és súlyos gyengeséget okoz.

Vegyünk egy toxocar tesztet

Tünetek Válasz Bronchiális asztma Igen Nem Quincke ödéma Igen Nem Tályog Igen Nem Láz Igen Nem Megnövekedett májméret Igen Nem Csalánkiütés Igen Nem Eozinofília Igen Nem Pars Planite Igen Nem Ekcéma és bőrkiütés bőrpírral Igen Nem Fejfájás Igen Nem

Diagnosztika

Az előzetes diagnosztizáláshoz az orvosnak meg kell tudnia:

  • anamnézis, ideértve a háziállatok (kutyák, macskák) jelenlétét, a talajjal és a szabadtéri állatokkal való érintkezés gyakoriságát;
  • súlyos tünetek;
  • az eozinofília jelenléte.

Mint fentebb látható, a széklet elemzése nem nyújt információt a toxocara fertőzésről. A legjobb megoldás egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA), amelynek pontossága akár 95%. A végső diagnosztizáláshoz gyakran (elsősorban a máj) biopsziát írnak elő a parazita lárváinak kimutatására.

A betegség szemészeti formájában a diagnózist szemorvos bevonásával kell elvégezni, mivel az eozinofília ilyen formája jelentéktelen lehet vagy hiányozhat, valamint specifikus ellenanyagok jelenléte a vérben.

A szerológiai vizsgálatok szintén nem adnak megbízható eredményeket: ha az eredmény pozitív, ennek oka a toxocara-hoz hasonló helminták jelenléte a testben, és negatív eredmény érhető el a toxocara lárvák kis száma és a szemben való elhelyezkedésük miatt.

Vér ELISA vizsgálata IgG antitestekhez: pozitív, negatív és mit jelent?

A szerológiai vizsgálatok közül az ELISA-t tekintik a legmegbízhatóbbnak, mivel felhasználható annak meghatározására, hogy vannak-e vérben antitestek bizonyos paraziták antigénjeivel szemben. Pozitív eredmény - ha az igg titer nagyobb, mint 1: 200; Az 1: 200 és 1: 400 közötti értékek a toxocara jelenlétét jelzik a testben, az 1: 600 feletti antitest titerek pedig a betegség kialakulását és a sürgős kezelés szükségességét jelzik.

Toxocars macskákban és kutyákban

A macskák és kutyák toxocarjai nagyon gyakori jelenség és az emberek fertőzésforrása. A parazita petesejtjei az állatok testébe kerülnek a talajból, amikor nyers húst és még földigilisztákat esznek. Egy másik módszer az intrauterin fertőzés, amikor a lárvák átjutnak a méhlepén és megfertőzik a magzatot. A toxocara anyatejjel juthat be a baba testébe.

A szexuálisan érett egyének teljes fejlődési ciklusa egy tojásból 3 hétig tart az állat testében, ezért toxocariasist diagnosztizálhatunk olyan kölyökkutyáknál, akik intrauterin módon fertőződnek 3 hét után.

Általános szabály, hogy felnőtt macskákban és kutyákban a betegség tünetei nem jelennek meg, kölyökkutyákban és kiscicákban a fertőzés jelei a következők:

    • nyugtalan viselkedés, harapás;
    • hasmenés és hányás, amelyben a toxokarok kusza néha kijönnek;
    • puffadás;
    • perverz étvágy;
    • rossz súlynövekedés;
    • fejlődési lemaradás.

A kiscicák anyatejük révén fertőződnek meg. Ezen tünetek mellett kiszáradást és száraz köhögést is tapasztalhatnak; a szem elsüllyed és víz; a nyálkahártya sápadtá válik.

Csak az állatorvos nyújt kvalifikált tanácsokat a toxocariasis megszabadulásáról - az öngyógyítás negatív hatással lehet az állat testére. Az állatok toxocariasist kezelni kell, mivel a gyermekek és a gyenge immunitású emberek megfertőződhetnek vele.

Ajánlott: