Afrikai Trippanosomiasis: Tünetek, Kezelés és Megelőzés

Tartalomjegyzék:

Afrikai Trippanosomiasis: Tünetek, Kezelés és Megelőzés
Afrikai Trippanosomiasis: Tünetek, Kezelés és Megelőzés

Videó: Afrikai Trippanosomiasis: Tünetek, Kezelés és Megelőzés

Videó: Afrikai Trippanosomiasis: Tünetek, Kezelés és Megelőzés
Videó: Dr. Bogár Lajos: Szepszis az intenzív terápiában 2024, Március
Anonim

Az állatokból az emberekre terjedő betegségek egyike az afrikai trypanosomiasis, vagyis alvásos betegség. Ez egy parazita betegség, amely elsősorban Afrikában fordul elő. A betegség kórokozója a protozoák - Trypanosoma - osztályba tartozó parazita. Az emberi fertőzést egy tsetse légy harapásával hajtják végre, amelyet korábban egy másik személytől vagy állattól fertőztek, amelynek a szervezetben ez a parazita található.

Tartalom

  • 1 A betegség kialakulásának okai
  • 2 A fertőzés helye és folyamata

    2.1 A paraziták morfológiája

  • 3 A trypanosomiasis földrajzi megoszlása
  • 4 A betegség tünetei
  • 5 A betegség diagnosztizálásának módszerei
  • 6 Módszerek egy parazita betegség kezelésére

    • 6.1 Kezelés a hemolimfatikus szakaszban
    • 6.2 A meningoencephalitis stádium kezelése
  • 7 Megelőző intézkedések

A betegség okai

Mint már említettük, az alvásos betegség kórokozója a trypanoszóma, amely viszont háromféle lehet:

  • Gambiai trypanoszóma;
  • Rhodesian trypanosome;
  • Trypanosoma brucei.

A statisztikák szerint manapság mintegy 70 ezer ember fertőzött ezzel a betegséggel a Szahara-sivatag déli részén található afrikai országokban. A járvány legnagyobb kitöréseit a 20. század elején és közepén regisztrálták.

A fertőzés helye és folyamata

Jellemzően a gambiai trippanoszómafertőzés tsetse légy harapásával történik, elsősorban a víztest közelében elhelyezkedő területeken. A kelet-afrikai típusú alvási betegség okozója gyakran megfigyelhető erdős erdőkben és szavannákban.

A gambiai trypanoszóma elsősorban az embereket fertőzi, míg a rhodesiai parazita az állatokat és az embereket egyaránt. Úgy gondolják, hogy a betegség ritkán terjed át egyik személyről a másikra, de a beteg még mindig veszélyes.

Image
Image

Parazita morfológia

Az afrikai trypanosomiasis kórokozói az egysejtű szervezetek, amelyeknek egy hosszúkás testük van egy felületi membránnal és egy hozzá kapcsolódó flagellummal. Mivel ez a parazita nem létezhet gazdaszervezet nélkül a külső környezetben, az emberi vagy állati testben letelepedik.

A trypanoszóma életciklusa összetett, és amikor a mikroorganizmus állandó gazdaszervezetet talál, elveszíti jellegzetes kötegét a testén, de ha a parazita a hordozó testében él, a flagellum jelen van.

A trippanosomiasis földrajzi megoszlása

Ezt a gambiai típusú betegséget az afrikai kontinensen rögzítik a nyugati országokban, Rhodesian trypanosomiasis - Afrika keleti részének országaiban. A leggyakoribb kitörések Nigériában és Tanzániában vannak; Szudán és Dél-Rodoszország országaiban a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, még akkor is, ha a tsetse légy él.

A patológia elterjedt a vidéki lakosság körében - hétköznapi munkások, halászok, vadászok, favágók. A vektor általi fertőzés kockázata különösen magas a száraz időszakokban.

Image
Image

Az állatok között a fertőzött légy által idehozott paraziták élhetnek a szarvasmarha, az antilopok testében. Ezenkívül egy fertőzött rovar közvetlenül a fertőzés után átjuttathatja a parazitát az emberi testbe, megakadályozva a trippanoszóma fejlődését a testében.

A betegség tünetei

A fertőzött rovar harapása után fájdalmas csomó jelenik meg az emberi testben - ez egy esély, kissé emlékeztet egy hétköznapi furunclera. Ilyen tömeg gyakran található a fejben vagy a végtagokban. Két hét elteltével ez a csomó gyógyul, és hagy egy kis heg hátra.

A test tetején megjelenő rózsaszínű vagy lila foltok észlelhetők a lábakon, karokon vagy a csomagtartón. A foltok átmérője legfeljebb 7 cm lehet, és a lábak, az arc és a kezek duzzanattal járnak.

A betegség későbbi kialakulásával az álmos trypanosomiasist magas hőmérséklet jellemzi láz formájában. A nyak hátulján található nyirokcsomók megnagyobbodhatnak. Ezenkívül a betegséget a következő tünetek kísérik:

  • tachycardia;
  • a szemhéjak duzzanata;
  • fokozatosan növekvő gyengeség;
  • fásultság;
  • a máj és a lép megnagyobbodása;
  • testtömeg veszteség;
  • bőrkiütés;
  • a látási szervek károsodása;
  • vérzés a szem íriszében.

A hemolimfatikus szakasz befejezése után, amely kb. Egy évig tarthat, megfelelő kezelés hiányában késői stádium lép fel, amikor a trippanosoma az agyat érinti. Az afrikai trypanosomiasist egész nap hirtelen álmosság jellemzi.

A betegség előrehaladtával előfordulhat, hogy a mozgások nem koordinálódnak, a beszéd elmosódik, a beteg nyelve és kezei remegnek. Amikor a trippanosomiasis előrehaladott stádiumba kerül, a beteg állandó depresszióval, letargiával, rohamokkal, bénulással és kómával jár.

Image
Image

Meg kell jegyezni, hogy Afrikában az alvási betegség rodéziai formája sokkal gyorsabban érinti az emberi testet, és végzetes.

Betegségdiagnosztikai módszerek

Miután kapcsolatba lépett a fertőző betegséggel foglalkozó orvossal, bizonyos vizsgálatokat és módszereket ír elő a test megvizsgálására az élősködők azonosítása céljából. A monitoringot több szakaszban végzik:

  1. Szűrés. Ebben a szakaszban szerológiai teszteket végeznek a fertőzés kórokozóinak meghatározására, és megvizsgálják a betegség egyéb klinikai tüneteit.
  2. A paraziták diagnosztizálása.
  3. A betegség stádiumának azonosítása.

A betegség kezdeti stádiumában a parazita a harapás helyén található. A rhodesiai típusú betegségnél a perifériás vérben, a gambiai típusúban pedig a nyaki nyirokcsomók szúrása útján található meg. Ha vannak tünetek a központi idegrendszer károsodásáról, akkor a paraziták nem azonosíthatók ezzel a módszerrel, itt szükség lesz a cerebrospinális folyadék elemzésére.

Image
Image

Ha ez a módszer nem ad konkrét eredményeket, az orvosok a fehér egereket egy beteg betegből vett anyaggal fertőzik. Rágcsálókban a 3. napon paraziták találhatók a vérben.

Módszerek egy parazita betegség kezelésére

Az azonosított alvási betegség a teljes gyógyulást garantálhatja. Kedvező eredményre kell számítani, ha a trippanosomiasist korai stádiumban észlelik, és ha a test kielégítő állapotban van. A terápia sikerét a beteg kora befolyásolja.

Különböző gyógyszerekkel történő kezelés attól függ, hogy a betegség milyen stádiumában van. Ezen túlmenően az orvos figyelembe veszi a központi idegrendszer károsodásának mértékét és a kórokozóknak a gyógyszer hatásával szembeni rezisztenciáját. Mielőtt elkezdené gyógyszeres kezelését, fontos meghatározni a test mellékhatásainak egyedi megjelenését.

Kezelés a hemolimfatikus szakaszban

A betegség korai szakaszában a gambiai típusú trippanosomiasissal a betegeknek "Suramin" vagy "Eflornithine" -t írnak fel:

  1. A "Suramin" antiprotozoális gyógyszer, antihelmintikum. Ez egy szintetikus termék, amelynek célja a paraziták kiküszöbölése. Ezt az anyagot fokozatosan vezetik be a beteg vérébe egy véna útján. Országunk szélességi területein a "Suramin" ritkán használatos. A gyógyszer által okozott mellékhatások a viszketés, dermatózisok és csalánkiütés. Ezen felül további negatív reakciókat - anafilaxiás sokkot és ájulást - találtak.
  2. Az eflornitin sokkal hatékonyabb a gambiai típusú betegségben. Tablettákban és ampullákban egyaránt értékesíthető. Ez a gyógyszer akkor a leghatékonyabb, ha intravénásan adják be a testbe.

A pentamidint további gyógyszerként vagy helyettesítőként írják elő. Ez a termék mérgező sokféle parazitára.

A meningoencephalitikus stádium kezelése

A késői fejlettségi stádiumban lévő nyugat-afrikai alvási betegség esetén az orvosok ugyanazt az "Eflornithint" írják elő, amelynek fokozott hatása van.

Az előrehaladott afrikai alvási betegséget a Melarsoprol kezelik. Ez a gyógyszer az idegrendszer súlyos károsodására javasolt. Arzén elemmel készítve a gyógyszer megbízhatóan enyhíti a trippanoszómák testét.

Image
Image

A kezdeti bevitel után a szer toxicitása néhány nap elteltével eltűnik, és a Melarsoprol kölcsönhatásba lép a beteg testében levő fehérjékkel. Ez a gyógyszer kiválasztódik a vizelettel és a széklettel, amivel a megsemmisült kórokozók is kiválasztódnak.

Egyes betegeknél intolerancia fordulhat elő a Melarsoprol iránt, akkor az orvos triprarsamidot írhat fel Suraminnal kombinálva.

Megelőző intézkedések

Az afrikai kontinens veszélyes területein él, ahol az afrikai trippanosomiasis elterjedt, jelentősen növeli a fertőzés esélyét. A fertőzés megelőzése érdekében néhány óvintézkedést meg kell tenni, ideértve:

  • rovarriasztók használata;
  • világos színű ruhát visel, amely a test minden részét lefedi és a rovarok számára nem hagy hozzáférést;
  • a betegség-kórokozó elpusztítása (különösen a tsetse fly);
  • a lakosság szűrővizsgálata azokon a területeken, ahol magas a fertőzés kockázata.

Ezen túlmenően az embereknek, akik folyamatosan vannak a betegség fókuszában, javasoljuk, hogy hathavonta olvassa be pentamidint - ezáltal megelőzhető a betegség.

Az adatok szerint létezik egy olyan partnerségi program, amely drogokat szállít olyan országokba, amelyekben magas a trippanosomiasis kockázata. Ez a partnerség jótékony hatással van az alvási betegségek előfordulásának csökkentésére.

Az Egészségügyi Világszervezet minden évben megerősíti az ellenőrzési intézkedéseket Afrika problémás területein, miközben megerősíti az epidemiológiai megfigyelő rendszert és megsemmisíti a betegség veszélyes kórokozóit.

Ajánlott: