Májfluke: Szerkezet, Fejlődési Ciklus, Tünetek és Kezelés

Tartalomjegyzék:

Májfluke: Szerkezet, Fejlődési Ciklus, Tünetek és Kezelés
Májfluke: Szerkezet, Fejlődési Ciklus, Tünetek és Kezelés

Videó: Májfluke: Szerkezet, Fejlődési Ciklus, Tünetek és Kezelés

Videó: Májfluke: Szerkezet, Fejlődési Ciklus, Tünetek és Kezelés
Videó: Маргарет Вертхейм о красивой математике коралла (и вязания крючком) 2024, Március
Anonim

Az emberi test egész életében nemcsak a külső kórokozók (vírusok és baktériumok), hanem a belső fertőzések célpontjaként is szolgál, amelyek a testben tartózkodásuk során évek óta aláássák normál működését. A belső fertőzések kórokozói közé tartoznak a paraziták, amelyek különböző helminthiasisokat okoznak. Az egyik legveszélyesebb kórokozó a májfluke. Ez a helmint egy krónikus betegséget - fascioliasist - okoz, amelyben a máj normális működése megsérül, és a hepatikus sejtekben (a máj parenhéma sejtjeiben) kóros változások alakulnak ki.

Tartalom

  1. Mi a májfluke?
  2. A májflukes típusai
  3. Fasciola közönséges vagy májpehely (Fasciola hepatica)
  4. Fasciola óriás (Fasciola gigantica)
  5. Kínai máj pehely (Clonorchis sinensis)
  6. A májfluke fejlődési életciklusa
  7. Hogyan lehet megszerezni a májat?
  8. A májfluxus jelei
  9. Diagnosztika
  10. Fascioliasis kezelés
  11. A legjobb antihelmintikumok áttekintése
  12. Májbetegség

Mi a májfluke?

A májflukes a trematode (digenetic flukes) osztályba tartozó laposférgek, amelyek parazitálják az emberek és állatok máját és epevezetékét.

Image
Image

Az összes pelyheket három alosztályra osztják:

  • monogenetikus flukes (Monogenea);
  • digenetikus flukes (Digenea);
  • aspidogastrea (Aspidogastrea).

Az első osztály a pelyhek parazitálják a hidegvérű állatokat: halak, kétéltűek és hüllők. Az aspidogastreis parazitizál a puhatestűek testében, és a parazitizmus formája lehet külső és belső is. Ennek a két fajnak a helmintjai nem igényelnek közbenső gazdaszervezeteket.

A digenetikus pelyhek élettartama nagyon bonyolult, és legalább egy közbenső gazdaszervezet-változást igényel. Az érett egyének rengeteg tojást tojnak, amelyek az édesvízi testekbe kerülnek. A vízben közbenső gazdák nyelik le őket. Általános szabály, hogy a rákfélék vagy az édesvízi csigák köztes gazdaszervezetként szolgálnak. A testükben a parazita a miracidia (lárvák) stádiumába fejlődik. Ebben az időszakban a májpehely lárva már invazív (fertőző) és képes megfertőzni a végső gazdaszervezetet, amikor belép a testébe. A májfluke végső tulajdonosa személy vagy bármely melegvérű állat.

A parazita szaporodási szervei jól fejlett, de mivel a májfluor hermaphrodit, a férfi és női csírasejteket egyaránt kiválasztja megtermékenyítéséhez.

A parazitának azonban nincs végbélnyílása, és az összes mérgező hulladék termék a szájüregén keresztül ürül ki.

A májflukes típusai

Az emberekben a májflukes több típusa parazitálja:

  • közönséges fasciola (Fasciola hepatica);
  • fasciola óriás (Fasciola gigantica);
  • Kínai májpehely (Clonorchis sinensis).

Fasciola közönséges vagy májpehely (Fasciola hepatica)

A Fasciola közönséges vagy májban lévő pelyhe 2-3 cm hosszúságú, levél alakú testtel rendelkezik. Ez a fajta fascioliasis nevű helmintfertőzés okozója. Ez egy meglehetősen félelmetes betegség, amelyet májkólika és epehólyag-gyulladás fejez ki. A májas pelyva még nem érett tojása a májból és a belekbe, valamint a belekből és a széklettel együtt kerül a környezetbe. A későbbi éréshez a tojásnak feltétlenül be kell kerülnie a vízbe. A vízben áthatolnak egy közbenső gazdaszervezet testén (ebben az esetben egy édesvízi csiga). Ott a parazit némi metamorfózison megy keresztül, amelynek eredményeként cercaria lárva képződik. Miután a lárva befejezte a fejlõdési ciklust a csiga testében, elhagyja azt és egy ideig szabadon úszik a vízben. Ezután ciszta formájú, és hozzákapcsolódik a víz vagy a vízi növényzet felszíni filméhez. Ilyen kedvező környezetben hosszú ideig megőrzi életképességét.

Image
Image

Az enzisztált lárva akkor jut az emberi testbe, amikor vizet fogyaszt egy fertőző tározóból, vagy amikor bolyhos lárvákat tartalmazó zöldségeket és zöldségeket eszik. A fő gazda belekében, bizonyos enzimek hatására, a tojásmembrán feloldódik, felszabadítva az éretlen férget. A parazita a bél falán vándorol, örökre a májban lokalizálódik, ahol teljes mértékben érlel egy szexuálisan érett egyénné.

Fasciola óriás (Fasciola gigantica)

Az óriás fasciola hossza eléri a 7 cm-t, a test alakja pedig nyelvi. Ezen fajok belső szerkezete szinte azonos. Két szívókészülékük van: hasi és orális. Egyes fajokban van egy harmadik balek is, amely a test hátsó végén található. Ezen tapadókorongok segítségével a bél falára rögzítik a bélmintákat. Mivel a májfluke mindig egy adott helyen lokalizálódik, nincs mozgásszervi berendezése. A pelyhe táplálkozik a vérrel és a szöveti lével, amelyet a májsejtekből szop. A pelyhes tojások nagyok, barna vagy sárga héjjal. Tojásukból lárva kel ki, amely egy köztes vagy végső állathoz kapcsolódik, amelyen a fejlődés egy bizonyos ciklusának át kell mennie.

A fluke ürülék és idegrendszere primitív, mint sok parazita. Nincs sem az érzéke, sem a keringési rendszer. A pelyhetest felső héja megvédi az enzimek és az epe agresszív hatásaitól.

Kínai máj pehely (Clonorchis sinensis)

Ez a fajta a clonorchiasisnak nevezett helminthiasis kórokozója. A keleti terjesztés elsősorban Kínában, Koreában és Japánban található. Egy felnőtt féreg 10-25 cm hosszú, ennek a fajnak az életciklusa hasonló a májban, de két közbenső gazdaszervezetre van szüksége. A kínai fluke első közbülső gazdaszervezete édesvízi csiga, ellentétben a májpehelyével, más faj. A második közbenső gazdaszervezet édesvízi halak. A halak testébe történő behatoláskor a cercariae metacercariakká alakul. Az ember és más állatok megfertőződnek ezzel a helmintával, ha olyan hal eszik, amely rossz minőségű hőkezelésen ment keresztül.

Image
Image

A májfluke fejlődési életciklusa

A parazita életciklusa a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

  1. Egy új fejlődési ciklus akkor kezdődik, amikor a megtermékenyített pete kiválasztódik a fő gazda testéből, a széklettel együtt. Ezenkívül a tojásnak feltétlenül bele kell esnie egy édesvízi tartályba, vagy egy ilyen tározó partján kell lennie. Körülbelül két hét után egy lárva szabadul fel a tojásokból, amit miracidia-nak hívnak. A fejlődés ezen időszakában a lárva szabadon úszik a tározóban, még nem kell tápanyagokra növekedéséhez és fejlődéséhez. Így áthalad a rezervoáron egy potenciális közbenső gazdaszervezet keresése céljából. Puhatestűekké vagy édesvízi csigákká válnak.
  2. Az édesvízi puhatestű testében a lárva csípős titkot választ ki, amely lebontja a puhatestű szöveteit és behatol a testébe. Ebben az időszakban a miracidia sporocisztássá alakul, és benne kétféle sejt létezik - embriók:
  3. redia, amely a sporocisztából áthatol a puhatestű májába és ott szaporodik, a redia különleges képessége az, hogy megtermékenyítés nélkül képesek szaporodni és cercariaakká alakulnak;
  4. A cercariae olyan felnőtt paraziták lárvája, amelyek elhagyják a puhatestű testét és úsznak a vízben, fűhöz, vízi növényekhez kapcsolódnak, behatolnak a talajba, és beburkolják a kedvező körülmények kényelmes elvárását.
  5. A miracidia ezenkívül folytathatja fejlődését az édesvízi halak testében, mint második közbenső gazdaszervezet.
  6. A Cercaria orális úton jut az emberi vagy állati testbe (lenyelés esetén). A bélben megsemmisül védő membránja, majd behatol a májba. Hat hónapon belül a helmint felnőttként fejlődik ki, amely tojást szaporít és tojást hoz. A bolyhos tojások és a széklet együtt kerülnek a környezetbe, és a parazita fejlődési ciklusa újból megkezdődik.

Hogyan lehet megszerezni a májat?

Sok olvasót érdekli a kérdés: hogyan lehet fertőzött egy ember májfluxával? Egyáltalán nem nehéz megfertőzni ezt a parazitát. A következő fertőzési útvonalak léteznek:

Image
Image
  1. Orálisan (lenyelve). Ebben az esetben a bolyhos lárvák belépnek az emberi bélbe, onnan a májba.
  2. Ha ismeretlen víztestből vizet iszik.
  3. A haszonállatok forrásból és tározókból történő öntözésével megfertőződhet. A májban lévő pelyva belép az állat testébe, és lokalizálódik a májban, majd az állat mája az asztalon lévő személyhez jut, és a személy már megfertőződött.
  4. Ha tavakban, tavakban, vagy minden más álló állóvizben úszik.
  5. Szennyezett víz használata zöldségek, gyógynövények és gyümölcsök mosására.
  6. A fertőzés gyakran a rossz személyes higiénia következményeként fordul elő, különösen szabadban.
  7. Olyan állati máj fogyasztása, amely nem ment át jó minőségű hőkezelésen.
  8. A macskák gyakran válnak a fertőzés forrásává, mert a macska hordozóik.

A májfluxus jelei

A fascioliasis tünetei a betegség stádiumától függnek. Ennek a betegségnek két stádiuma van:

  • vándorlás (akut korai);
  • krónikus (késő).

A vándorlási szakasz az a periódus, amely alatt a lárvák a testben vándorolnak. Ez 4-6 hétig tart. Ennek a szakasznak az akut periódusa a lárvák behatolása a rostos membránon keresztül a bélből a májba. Időnként a lárvák érése ezekben a helmintákra nem jellemző helyeken történik: a hasnyálmirigyben, a bőr alatti szövetekben és az agyban. Ezekből a szervekből a májba hatolva a lárvák károsítják integritását, ami súlyos következményekkel jár.

Image
Image

Az akut stádium fő tünetei a következők:

  • súlyos allergiák;
  • láz;
  • ízületi és izomfájdalom;
  • széklet rendellenesség: székrekedés vagy hasmenés;
  • megnagyobbodott máj;
  • hányinger és hányás;
  • légzési rendellenességek;
  • a légzőrendszer károsodása;
  • fájdalom a májban;
  • fejfájás;
  • asthenia;
  • étvágytalanság;
  • álmatlanság;
  • erózió a bél falán.

A migrációs szakasz 1-2 hónapig tart. Ha nem végeznek megfelelő kezelést, akkor a paraziták továbbra is pusztító hatásúak a testben, és a betegség krónikusvá válik.

A betegség krónikus stádiuma a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • fájdalom a májban;
  • étvágytalanság;
  • gyomorégés;
  • fogyás;
  • ideges széklet;
  • puffadás;
  • asthenia;
  • fejfájás és szédülés;
  • májgyulladás;
  • epehólyag-gyulladás.

Az idegrendszer zavarait is megfigyeljük:

  • kéz remegése;
  • ingerlékenység;
  • idegesség;
  • agresszivitás;
  • depresszió.

A paraziták által a véráramba jutott hulladéktermékek súlyos mérgezést és allergiát okoznak a testben.

A fascioliasis előrehaladott formája esetén olyan állapotok alakulhatnak ki, amelyek súlyos szövődményeket és akár halált is okozhatnak.

Image
Image

Ennek a formanak a fejlesztésével a következő komplikációk lehetségesek:

  • epe peritonitis;
  • az eperendszer obstrukciója;
  • máj, hasnyálmirigy, epehólyag onkológiai betegségei;
  • tályogok;
  • az idegrendszeri, kardiovaszkuláris, endokrin rendszer sérülései.

A májfluek-fertőzés különösen veszélyes a terhesség alatt. A helmint áthatol a placentán és betelepíti a magzati szerveket, ami tovább zavarja a gyermek testi és szellemi fejlődését.

Diagnosztika

A hepatikus fluke diagnosztizálására a következő kutatási módszereket alkalmazzák:

  • általános vérvizsgálat;
  • széklet elemzése;
  • a máj nyombél tartalmának elemzése;
  • ultrahang vizsgálat (ultrahang).

Az általános vérvizsgálat segít azonosítani a betegség akut stádiumát, mivel ebben az időszakban megnő a leukociták száma a vérben, és a fascioliasis krónikus stádiumában ezek szintje normalizálódik.

Image
Image

A széklet elemzése informatív 3-4 hónappal a fertőzés után, amikor a felnőttek tojásokat kezdnek tojni. A betegséget akkor diagnosztizálják, ha parazita tojásokat találnak a székletben.

A duodenalis máj juice elemzése képes megmutatni a pelyhes tojások jelenlétét a duodenalis juiceban. Ezt a vizsgálatot a fertőzés után 3-4 hónappal is elvégezzük.

A belső szervek ultrahanggal történő azonosítása lehetővé teszi a hasi üreg különböző szerveinek pelyheinek azonosítását.

Pozitív teszteredmények mellett fontos a lehető leghamarabb megkezdeni a megfelelő kezelést. Ehhez keresse fel orvosát - egy parazitológust.

Fascioliasis kezelés

Általában ennek a parazitózisnak a kezelését kórházban végzik. Az anthelmintikus kezelés három szakaszból áll:

  1. Az első szakasz előkészítő. Ebben az időszakban az általános intoxikáció tünetei megszűnnek, a máj működése normalizálódik, az epevezetékben stagnálás megszűnik. Ennek érdekében a betegeknek szorbenseket, choleretic gyógyszereket és hepatoprotektorokat írnak fel. Az előkészítő kezelés egy hétig tart.
  2. A második szakasz közvetlenül az antihelmintikus kezelés. A paraziták megsemmisítésére széles spektrumú farmakológiai antihelminthikus gyógyszereket használnak. Az antihelmintikus szerek rendkívül mérgezőek, ezért orvosuk vény nélkül nem szedhetők be. Az ilyen gyógyszereket egy bizonyos adagban és szigorúan kialakított rend szerint veszik be.
  3. A helyreállítási szakasz szükséges a helminták pusztító hatásának következményeinek kiküszöböléséhez. Ebben a tekintetben biztosítják az enzimek, szorbensek, choleretic gyógyszerek, hepatoprotektorok, vitamin- és ásványi komplexek bevitelét.
Image
Image

A kezelési folyamat során be kell tartania egy bizonyos étrendet - "5. táblázat". Az "5. táblázat" étrend a terápiás, takarékos étrend kategóriájába tartozik a májbetegségek és az epevezeték diszkinézia (az epehólyag és annak vezetékeinek csökkent mozgékonysága) esetén. Az étrend gondoskodik a szénhidrátok és fehérjék ésszerű felhasználásáról, bizonyos korlátozásokkal a zsírokra. A következő ételeket kizárják az étrendből:

  • purineket (szerves húsok, zsíros halak, tenger gyümölcsei és élesztő) tartalmaznak;
  • extraktumokat tartalmaz;
  • illóolajokat tartalmazó élelmiszerek (fokhagyma, hagyma);
  • koleszterint tartalmazó élelmiszerek;
  • oxálsav;
  • a sütés során oxidálódott zsírok.

A következő rost-, pektin- és lipotrop anyagokban gazdag élelmiszerek használatát ösztönzik:

  • zöldségek és gyógynövények;
  • gyümölcsök (különösen az alma, pektinben gazdag);
  • bogyók:
  • gabonafélék;
  • sovány hús és hal;
  • alacsony zsírtartalmú túró;
  • szója termékek;
  • tojásfehérje.

Ők is követik a bőséges ivási rendszert. A fenti termékekből származó összes ételt főzünk vagy sütjük, ritkán pároljuk. Az ételeket csak meleg vagy kissé forró fogyasztják.

A legjobb antihelmintikumok áttekintése

Mivel az antihelmintikus szerek magas fokú toxicitásúak, szigorúan tilos gyógyszert felírni magadra és öngyógyszeres kezelésre. A fascioliasis kezelésére a következő antihelminthikus gyógyszereket szedik:

Image
Image
  • Triklobendazol. Széles spektrumú gyógyszer, a triklabendazol hatóanyag megbízhatóan elpusztítja a szalagférgeket és a pelyvákat a fejlõdés bármely szakaszában. Az ajánlott adag 10 mg / 1 testtömeg. A tablettákat naponta kétszer, 12 órás időközönként kell bevenni. 6 éves kortól gyermekek számára írják elő. Az árkategória meglehetősen magas.
  • Praziquantel. A gyógyszert trematodes megsemmisítésére szánják. Napi háromszor, 1-szer kell bevenni. Időnként kétnapos recepció lehetséges. A megengedett dózis 0,25 mg / 1 kg testtömeg. Ellenjavallt 4 év alatti gyermekek számára.
  • Biltricide. A készítmény hatóanyaga a prazikvantel. A gyógyszer hatékonyan elpusztítja a májfluket. A kezelési folyamat naponta háromszor, 1-3 napig, a helminth invázió intenzitásától függően. Adjon hozzá 25 mg / testtömeg-kg.

A múltban a Chloxil gyógyszert elég aktívan használták. Jelenleg elfogyott, de néhány gyógyszertárban még mindig megtalálható. A gyógyszert a séma szerint szedik: a tejben feloldott gyógyszert naponta egyszer, egy órával étkezés után, 2 napig veszik be. A gyógyszer nagyon mérgező, amely hozzájárul a súlyos mellékhatások kialakulásához.

Az anthelmintikus gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai:

  • vese- és májkárosodás;
  • túlérzékenység a gyógyszert alkotó anyagokkal szemben;
  • terhesség és szoptatás.

A gyógyszer bevétele után a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  • szédülés;
  • gyengeség;
  • allergiás kiütés csalánkiütés formájában;
  • hasmenés;
  • hányinger és hányás;
  • csökkent figyelem koncentráció.

Májbetegség

A betegség megelőzése érdekében ajánlott az alapvető megelőző intézkedések követése:

  • alaposan mossa ki a zöldségeket, gyógynövényeket és gyümölcsöket folyó víz alatt, ne felejtsük el forrásban lévő vizet önteni rájuk;
  • ivás előtt fertőtlenítse vagy forralja fel a vizet;
  • vásároljon húst és halat megbízható beszállítóktól;
  • a húst és halat magas színvonalú hőkezelésnek vetik alá;
  • ne egyen nyers halat, legyen óvatos a keleti ételekkel (sushi);
  • óvatosan használjon szárított, füstölt és szárított halat;
  • féregtelenítő háziállatok.
Image
Image

Emlékeztetni kell arra, hogy fejlett formájában a fascioliasis veszélyt jelent az emberi életre. A kezelési ciklus után újból meg kell vizsgálni a regeneráció (re-fertőzés) kizárását.

Ajánlott: